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  八點鐘醫生交完班,鐵門就打開了。醫生們分成幾個組去查房。見習老師要求女生走在裡邊,男生走在去外面圍著女生一起走進去。左星看到有一個活動室,裡面有電視機,還有七八個穿著病號服的女病人在跳舞。左邊是男病房,右邊是女病房。中間又有一道門。左星還看到幾個身材魁梧的護工大叔。左星他們是去男病房,難怪要走這樣的陣形。見習老師帶著同學們走進了一個示教室。同學們各自找個凳子坐下了。

  見習老師出去了。同學們乖乖待在小教室里,誰都不敢亂跑。不一會見習老師就帶了個男病人進來。接下來同學們就是聽那人講故事。內容大概就是他是□□的私生子,有人想要害他,然後就是說怎麼害他的。反正內容是極其荒謬。後來見習老師分析這人是精神分裂症患者。思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。這個患者就有思維障礙。

  見習老師還講了一個女病人的故事。這是一個雙相情感障礙患者。雙相情感障礙的臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。該患者是產後發作的。躁狂發作表現為商場購物,刷爆所有的銀行卡、信用卡;抑鬱發作則是表現為自殺傾向,把出生才兩個月的寶寶往地上摔,所幸被人發現救下。

  接下來見習老師播放了《精神病學》的教學光碟。光碟內容包括各種各樣、形形色色的精神病發作表現,加深了同學們對課本上內容的理解、消化吸收。

  “我覺得他們怪可憐的,被限制自由。精神病人也是人啊。我還聽說過患者被打、被殺,聽起來跟監獄一樣。”熊靜憤憤不平。

  精神病也是一個充滿未知的範疇,涉及思維。

  “是啊,誰能告訴我思維是怎樣產生的?”

  精神病目前病因不明,是生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在思維障礙發生過程中具有重要的影響。

  搞不明白。真是奇怪思維的人們。

  大家回到宿舍議論紛紛,終究不明白這些人的思維發生了什麼改變?估計這個問題是當今科學界的未解之謎。

  手術

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  對於醫學生來說,學會洗手非常重要。醫生日常工作中上午、下午查房前後要洗手,下班要洗手,操作前後要洗手還不包括傳染病科、手術室的特殊要求。七步洗手法是醫務人員進行操作前的洗手方法,用七步洗手法清潔自己的手,清除手部污物和細菌,預防接觸感染,減少傳染病的傳播。

  於是,左星這節課的內容就是洗手。

  第一步(內):洗手掌。流水濕潤雙手,塗抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指併攏相互揉搓;第二步(外):洗背側指縫。手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行;第三步(夾):洗掌側指縫。掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;第四步(弓):洗指背。彎曲各手指關節,半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第五步(大):洗拇指。一手握另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換進行;第六步(立):洗指尖。彎曲各手指關節,把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第七步(腕):洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。

  這七步洗手法還要考試的。這還不算是變態的。變態的是外科洗手法,是要用刷子刷手。

  左星等女孩子們正在學習《手術學》課程,其中手術室洗手很重要。步驟是:1、充分暴露上肢至上臂下1∕3;2、用適量清潔劑和流動水初步洗手至上臂下1∕3,沖淨皂液3、取無菌手刷4、取適量清潔劑於洗手刷毛面上5、按三節段(雙手交替)刷手。順序:指尖、指間、手掌、手背、腕部(環形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下(螺旋型)。時間3分鐘6、刷畢將手刷棄於水池內7、沖洗時指尖向上,肘部置於最低位,不得返流8、抓取無菌巾中心部位,擦乾雙手後將無菌巾對摺呈三角形,底邊置於腕部,角部向下,以另手拉對角向上順勢移動至上臂下1∕3,擦去水跡,不得回擦;擦對側時,將毛巾翻轉,方法相同9、將擦手巾棄於固定容器內10、消毒手臂:取適量外科手消毒液,搓揉雙手至上臂下1∕3,再取適量外科手消毒液搓揉雙手,待藥液自行揮發至乾燥。揉搓時間不能少於2~6分鐘。

  操作要點:1、操作有序,刷手規範、用力恰當2、刷洗原則:先指後掌,先掌面後背側,並注意指尖、甲緣下、大拇指內側、尺側及皮膚皺褶處的刷洗3、沖洗原則:先手部、後前臂、再上臂,在整個手消毒過程中雙手位於胸前並高於肘部使水由手部流向肘部。

  左星拿起刷子,心裡發毛。那刷子比一般洗衣服的刷子刷毛還要密,還要堅韌。左星心裡一橫,按照操作要求仔細刷起手來。

  “我是絕對不學外科,”林原一邊仔細塗抹護手霜,一邊說,“這對我的小嫩爪無外乎是毀滅性的啊。”

  宿舍里傳來一片認同聲。

  “太殘暴!太變態!居然用刷子!看,我的手都脫了一層皮了!”

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