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至毒（5）
我站在這黃土的旁邊，三天前，我把文軍的骨灰帶回了故鄉，臨走之前我決定再來看他一眼。天上下著小雨，飄零的雨絲正如我剪不斷、理還亂的思緒漫天飛舞，飄累了，就在我的肩頭，他的新墳上停下來，休息一下，轉眼又不知道飛到那裡去了。我把那個獎盃帶來，安放在他的墳頭。雖然他活著的時候人不如鬼，但是他最終用死亡逃脫了毒品這個惡魔，一如鳳凰涅，在臨死前的那一刻，我相信他的靈魂是清白的。此刻在天國的他，已經擺脫毒魔的控制，終獲自由的他，應當重新獲得這份榮譽。願文軍在天國安息。網友評論選登冷天藍：終於擺脫了毒癮，願他安息。普通人：法醫寫得真棒！可是為什麼說他至少臨死的時候靈魂是清白的？清白的靈魂，起碼是對人沒有傷害。而他呢，他的妻子仍在這世上因他忍受折磨！清白的靈魂，起碼要對過往的傷害有所懺悔。他沒有！他只解脫了自己的痛苦，有何清白可言？找你：樓上的，你還要他怎麼懺悔，我覺得他的自殺就是他的懺悔，難道你要他把妻子一起叫上去自殺。
兇手是誰？
來上班的時候我就知道弟兄們都到下面縣裡去了，今天的辦公室只剩下我一人。我已經設計好了這個愜意的星期五：上班的時間可以泡一杯立頓紅茶，一邊慢慢品味著，一邊聽著漫步者流淌出惠特尼渾厚的歌聲，而辦公室外正是春光明媚，樓下的糙地一片嫩綠。下了班，我手機的積分正好夠我換一張電影票；哈哈，這個星期五幾乎是完美！這樣休閒的生活簡直讓我渾身每一個毛孔都充滿了春的生機：似乎伸個懶腰都能聽見自己骨節快樂而舒展的聲音，煦暖的春光更是讓我樂不思蜀——我居然在沙發上睡著了。
突然，一陣急促的電話鈴聲把我吵醒，剛醒過來的我還神志不清：摸了半天的手機才發現居然是辦公桌上的電話在響，迷迷糊糊就聽見：“我們這有個盜竊殺人的案件，你過來一下，儘快！”大約在接電話十五秒後，我清醒過來了，這時候腎上腺素急劇升高，我像裝了彈簧一樣，一躍而起，一邊通過手機聯繫車輛，一邊準備我的工具箱和必備器械。我不知道別人會把我的工具箱想像得如何的恐怖，但是它實在是很乾練的銀色（今天我看了CSI第二集，和他們的顏色、大小都一模一樣，哈哈），而且，它就是我的武器，每次提著它，感覺就好像古代的武士穿上了盔甲！我知道我為什麼會有這樣神聖的感覺，記得那是幾年前的一個案例：一位商人和他當過坐檯小姐的二奶被人殺死在房間裡面，月余才被人發現，而刑警們就是憑著現場的血手印和死者最後的通話記錄千里追兇。幾個月後，案犯終於落網，但是，刑警們的行程累計足夠繞地球幾圈，耗資數百萬，甚至，出差過程中還有兩起車禍，刑警兩死一傷……我不知道經濟學家會怎麼算這筆帳，拿三個刑警精英去換兩個並不那麼值得同情的人被殺案件的偵破，到底是否值得；但是，在我心目中，那就是對“人命關天”和“命案必破”的最好詮釋！！（向上海的警察兄弟們致敬！）
這次，按照朋友的說法，是一起盜竊殺人案。我知道他的意思，雖然他的說法並不那麼準確，因為在我們國家是沒有“盜竊殺人”這麼一項罪名的。如果盜竊被人發現而行兇，那麼轉化成為搶劫罪；如果造成對方死亡，那就是搶劫罪的加重情節，並不是原來的搶劫罪或者故意殺人罪。但是，無論罪名如何確定，恐怕這都是一起惡性案件！通過手機，我很快了解了大致案情：死者是一個孤老頭，平常脾氣不太好，親戚不太願意和他一起住，因此一個人住在山上，侄兒每個禮拜上來看他一次。這次侄兒一上來就驚呆了，老人家的房間門開著，鍋碗瓢盆撒了一地，而老者手持鐵棍，倒在房屋中央！報案後刑警們讓侄兒安定下來，很快又發現一個情況：老者用毛巾包著放在床頭的四千餘元現金不見了！我一邊聽著電話，一邊在心裡盤算著，嗯，這個案件對我來說應該不難，暴力致死往往損傷嚴重，我需要的就是儘可能推斷出致傷工具，為破案提供線索就可以了，嗯，是這樣的！縣裡的同志已經在殯儀館的解剖間等我了，也來不及客套什麼，披掛上陣！越檢查，我就越納悶，老者身上居然什麼傷也沒有，這就奇怪了，難道真有什麼方法能殺人於無形？表面的檢查沒發現什麼，解剖後倒是發現老者的冠狀動脈閉塞得挺嚴重，但是，我知道冠狀動脈閉塞不等於猝死，還有那麼多冠心病的患者活得好好的呢！而且，就算是冠心病突發引起的死亡，那麼是什麼誘發了老者的心臟病，又怎麼解釋現場呢？我決定還是要去現場看看，做完解剖已經是晚上六點多了，我匆匆扒了兩口飯，就跟著經辦民警和他侄兒來到了老者的家。老者還真是住得挺偏僻，一個左鄰右舍也沒有，山風吹在屋後的松林里發出陣陣松濤聲，老人家看來也不喜歡寵物，貓啊狗啊雞啊鴨啊一概沒有；房間的陳設也很簡單，碗櫃倒在地上，瓷碗碎了一地。那是一個三條腿的碗櫃，另外一隻腳是用繩子綁了一根木棍加固的，現在加固的木棍已經脫離了原來的位置，而外面的一條腿斷了，很明顯是最近新折斷的，斷端的外面居然有打擊的痕跡，對比一下，正是老者的鐵棍打的！這可不對勁了，從打擊的角度看老者應該是蹲著打的，難道，賊變成了一隻老鼠，躲到了根本不可能躲一個人的碗櫃下面？我又讓他侄兒找到老者包錢的毛巾，現在它正好好地包著幾本破書呢！不對勁，更不對勁了！哪有小偷偷了東西還要拿本書包上的？難道他還怕死了的老者發現不成？我又蹲到了碗櫃下面，仔細打量起來（後悔那天沒帶警用多波段光源，老者房間的白熾燈又太暗），功夫不負有心人，我終於在柜子腿的斷端發現了一根毛髮！我用放大鏡看了一下，哈哈，這可不是人的，它的毛鱗太粗大，毛色也是灰黑色的，這可不符合人類毛髮的特徵！這時候我的心裡有數了，我又叫他侄兒和經辦民警一起去找錢，終於，在雜物間找到了！他侄兒拿著錢目瞪口呆，看著他發傻我就跟他講開了：老者早就怕有小偷所以把錢藏在了別的地方，那天一定是一隻小動物（後來他侄兒說山上松鼠挺多）進入了老者的房間，老者追趕小動物的時候打斷了碗櫃的腿，鍋碗瓢盆撒了一地，老者氣極攻心就……我決定下次讓他侄兒抓一隻松鼠和這根毛髮比對一下。回到家已經是半夜三點，我沒有了出發時的豪邁，但是我的心裡卻並沒有感到失落，畢竟，在這個案件我沒有看見任何罪惡。
一起不該發生的矛盾
我在網站上看到過兩種完全相反的意見，一種認為現在醫療事故由醫學會或者衛生局鑑定，這是自己人給自己判案，明顯不合理也很難保證公正，法醫應該參加醫療事故鑑定。另一種則認為法醫和醫生隔行如隔山，不應該參加醫療事故鑑定，我不知道誰是誰非，都有道理，但我們這兒法醫是參加醫療事故鑑定的。
去年冬天就有這麼一個案件，蒼陽市衛生局醫政科找到我們，說有一起醫療事故爭議要我們幫忙。二話沒說我先答應了下來，接著了解了一下基本情況。事情是這樣的，死者是一位老年女性，前一段時間遭遇了車禍。車禍當天情況還是比較嚴重的，老人家多處骨折，神志也不是很清楚，但是經過搶救老人家本來已經穩定了，從重症監護室轉到骨外科一周後的一個晚上，老人家叫家人拿來便盆要解手，突然發了病，三十分鐘後就離開了人世。這種情況家屬肯定是想不通的，特別是兒子，老人家含辛茹苦地把自己拉扯大，還沒來得及享福就這麼不明不白地離開了人世，怎麼能不心痛？不過說實在的，可能是做過醫生的緣故，我對醫院也很理解，當醫生的沒人想把病人治死，出了這樣的結果他們也很煩。走上高速公路不到一小時我就到了，沒想到的是院長辦公室一片狼藉，看來衝突不小。我們讓雙方當事人都坐下來，我們需要了解情況。來的人有死者的兒子和其他近親屬三個人，院方也派三個人來介紹情況，包括主治醫生。奇怪的是真的大家坐下來了氣氛反而有點沉悶，居然沒人肯先說話了，我笑了一下，讓家屬先說。家屬說的情況和我剛才了解的情況一樣，但是我注意到說話期間他接了一個電話，他說道：“爸爸現在很忙，你先在學校等一下，一個小時候後我開車來接你。”在他準備接著往下說的時候我打斷了他的說話，對他說：“今天我來的目的就是為了給大家一個公正的說法，這個請你放心。同時死去的人已經死去了，我也請你節哀順變。另外，在這個時候請你格外注意你活著的家人，照顧好他們，你已經經不起下一個意外了，所以，請你先把小孩的事情安排好，另派一個人去接他，然後我們再開始好嗎？”我的話顯然讓他思考了一下，安排好這件事情後他接著說了下去，我不時地做著一點記錄，雖然這些情況我已經了解。下面接著講的是主治醫生，看得出他還很年輕，很緊張，時不時地舔一下嘴唇，腿也在下意識地抖動著，顯然他沒有考慮到家屬能不能聽懂，說了很多專業名詞，我注意到的是他很敬業，因為星期六、星期天也就是案發前兩天他都來查了房。等我了解完我想知道的一切，我知道下面該是我說話的時候了。首先我讓醫院把封存的病歷拿出來，當著雙方拆封，看完病歷後當面複印了一份給家屬。然後我要求家屬中派出一個懂醫的，醫院方面也派一個人，一起參加解剖。我知道，揭開謎底的時候到了。解剖結果一點也不出乎我的意料，坦率地說跟我設想的一模一樣，因為同樣是在蒼陽縣，前不久我也遇到過一個類似的案件，只不過上回不是醫生造成的，也就不是衛生局的管轄範圍而已。聽了案情我們就懷疑這是一個肺動脈栓塞的案例。原因是這樣的：這種病往往出現在長期不能下床活動的患者，比如說骨折的人或者是重病號，長期的不能活動讓血流減慢，他們的下肢或者其他的什麼靜脈會形成血栓，當然老年人血流本來就比較慢就更容易發生了；當由於某種緣故讓這個血栓脫落的話，它會沿著血流的方向前進，首先是回到右心，這一段路程越走越寬問題不大，但是一離開心臟進入肺動脈，下面的路就越來越小了，往往會卡在肺動脈左右分枝的附近，這樣整個肺就失去了血液循環，人雖然可以吸氣，但是氧氣無法運出，甚至有可能肺會壞死，你說人會不會死亡？這次和上次唯一的不同是，上次受傷的老者拆了石膏後迷信地找來了巫師，巫師裝神弄鬼地弄了一番後對他的傷處擠擠捏捏，正是這幾下擠擠捏捏讓固定的血栓脫落，最後導致了老者的死亡，這個我們管它叫誘因，巫師多少是有責任的，這次呢，極有可能是患者要解手的活動導致了血栓的脫落，醫院一點責任也沒有。這時候法醫應該注意的第一是要做到證據確鑿，因此心臟和肺動脈必須原位切開，發現栓子後照相固定證據，因為如果是心臟已經離開了周圍的解剖結構，血栓到底是哪兒來的就有點說不清了；然後還得找到血栓的來源，這個患者骨盆有骨折，因此下肢腓腸肌和髂靜脈都要特別注意。血栓在橫斷切開的腓腸肌找到了。當場看到解剖過程的外科主任和患者家屬（一個護士）都心服口服。死因已經找到了，但是這件事還沒有完。沒過多久，死者家屬找到了我，這時候他們已經是追悔莫及了，顯然這種情況下，肺動脈栓塞屬於骨折後石膏外固定的難以避免的併發症，醫療事故是無法構成的了，醫生的處理包括打石膏沒有任何失誤，那麼他們現在面臨的是兩個問題，第一是醫院會不會告他們擾亂公共秩序，第二是難道人就白死了？第二個問題是我的本行，當時我就答覆了他們：這種情況第一是難以避免，這個病出現在任何醫院都是回天乏力，因此家屬不要過於自責，說什麼換個好醫院會不會好一些，再者，我們是這樣分析死因的：直接死因是肺動脈栓塞無可置疑，但是這不是根本原因，根本原因還是車禍，因為沒有車禍就不會骨折，沒有骨折當然談不到骨折的併發症，矛盾的根源還在車禍上，鑑定結論上我已經體現了這一點。第一個問題不是我的本行，但是，我還是做了一件事情：我給醫院打了電話，告訴他們患者家屬已經對砸了醫院追悔莫及，願意做出賠償，教育目的已經達到了。我不知道我做的是對還是錯？嚴格地說這不是我的職責範圍。但是我常常想：如果大家特別是患者家屬多一點醫學常識，這個矛盾是不是就不會發生了？
我站在這黃土的旁邊，三天前，我把文軍的骨灰帶回了故鄉，臨走之前我決定再來看他一眼。天上下著小雨，飄零的雨絲正如我剪不斷、理還亂的思緒漫天飛舞，飄累了，就在我的肩頭，他的新墳上停下來，休息一下，轉眼又不知道飛到那裡去了。我把那個獎盃帶來，安放在他的墳頭。雖然他活著的時候人不如鬼，但是他最終用死亡逃脫了毒品這個惡魔，一如鳳凰涅，在臨死前的那一刻，我相信他的靈魂是清白的。此刻在天國的他，已經擺脫毒魔的控制，終獲自由的他，應當重新獲得這份榮譽。願文軍在天國安息。網友評論選登冷天藍：終於擺脫了毒癮，願他安息。普通人：法醫寫得真棒！可是為什麼說他至少臨死的時候靈魂是清白的？清白的靈魂，起碼是對人沒有傷害。而他呢，他的妻子仍在這世上因他忍受折磨！清白的靈魂，起碼要對過往的傷害有所懺悔。他沒有！他只解脫了自己的痛苦，有何清白可言？找你：樓上的，你還要他怎麼懺悔，我覺得他的自殺就是他的懺悔，難道你要他把妻子一起叫上去自殺。
兇手是誰？
來上班的時候我就知道弟兄們都到下面縣裡去了，今天的辦公室只剩下我一人。我已經設計好了這個愜意的星期五：上班的時間可以泡一杯立頓紅茶，一邊慢慢品味著，一邊聽著漫步者流淌出惠特尼渾厚的歌聲，而辦公室外正是春光明媚，樓下的糙地一片嫩綠。下了班，我手機的積分正好夠我換一張電影票；哈哈，這個星期五幾乎是完美！這樣休閒的生活簡直讓我渾身每一個毛孔都充滿了春的生機：似乎伸個懶腰都能聽見自己骨節快樂而舒展的聲音，煦暖的春光更是讓我樂不思蜀——我居然在沙發上睡著了。
突然，一陣急促的電話鈴聲把我吵醒，剛醒過來的我還神志不清：摸了半天的手機才發現居然是辦公桌上的電話在響，迷迷糊糊就聽見：“我們這有個盜竊殺人的案件，你過來一下，儘快！”大約在接電話十五秒後，我清醒過來了，這時候腎上腺素急劇升高，我像裝了彈簧一樣，一躍而起，一邊通過手機聯繫車輛，一邊準備我的工具箱和必備器械。我不知道別人會把我的工具箱想像得如何的恐怖，但是它實在是很乾練的銀色（今天我看了CSI第二集，和他們的顏色、大小都一模一樣，哈哈），而且，它就是我的武器，每次提著它，感覺就好像古代的武士穿上了盔甲！我知道我為什麼會有這樣神聖的感覺，記得那是幾年前的一個案例：一位商人和他當過坐檯小姐的二奶被人殺死在房間裡面，月余才被人發現，而刑警們就是憑著現場的血手印和死者最後的通話記錄千里追兇。幾個月後，案犯終於落網，但是，刑警們的行程累計足夠繞地球幾圈，耗資數百萬，甚至，出差過程中還有兩起車禍，刑警兩死一傷……我不知道經濟學家會怎麼算這筆帳，拿三個刑警精英去換兩個並不那麼值得同情的人被殺案件的偵破，到底是否值得；但是，在我心目中，那就是對“人命關天”和“命案必破”的最好詮釋！！（向上海的警察兄弟們致敬！）
這次，按照朋友的說法，是一起盜竊殺人案。我知道他的意思，雖然他的說法並不那麼準確，因為在我們國家是沒有“盜竊殺人”這麼一項罪名的。如果盜竊被人發現而行兇，那麼轉化成為搶劫罪；如果造成對方死亡，那就是搶劫罪的加重情節，並不是原來的搶劫罪或者故意殺人罪。但是，無論罪名如何確定，恐怕這都是一起惡性案件！通過手機，我很快了解了大致案情：死者是一個孤老頭，平常脾氣不太好，親戚不太願意和他一起住，因此一個人住在山上，侄兒每個禮拜上來看他一次。這次侄兒一上來就驚呆了，老人家的房間門開著，鍋碗瓢盆撒了一地，而老者手持鐵棍，倒在房屋中央！報案後刑警們讓侄兒安定下來，很快又發現一個情況：老者用毛巾包著放在床頭的四千餘元現金不見了！我一邊聽著電話，一邊在心裡盤算著，嗯，這個案件對我來說應該不難，暴力致死往往損傷嚴重，我需要的就是儘可能推斷出致傷工具，為破案提供線索就可以了，嗯，是這樣的！縣裡的同志已經在殯儀館的解剖間等我了，也來不及客套什麼，披掛上陣！越檢查，我就越納悶，老者身上居然什麼傷也沒有，這就奇怪了，難道真有什麼方法能殺人於無形？表面的檢查沒發現什麼，解剖後倒是發現老者的冠狀動脈閉塞得挺嚴重，但是，我知道冠狀動脈閉塞不等於猝死，還有那麼多冠心病的患者活得好好的呢！而且，就算是冠心病突發引起的死亡，那麼是什麼誘發了老者的心臟病，又怎麼解釋現場呢？我決定還是要去現場看看，做完解剖已經是晚上六點多了，我匆匆扒了兩口飯，就跟著經辦民警和他侄兒來到了老者的家。老者還真是住得挺偏僻，一個左鄰右舍也沒有，山風吹在屋後的松林里發出陣陣松濤聲，老人家看來也不喜歡寵物，貓啊狗啊雞啊鴨啊一概沒有；房間的陳設也很簡單，碗櫃倒在地上，瓷碗碎了一地。那是一個三條腿的碗櫃，另外一隻腳是用繩子綁了一根木棍加固的，現在加固的木棍已經脫離了原來的位置，而外面的一條腿斷了，很明顯是最近新折斷的，斷端的外面居然有打擊的痕跡，對比一下，正是老者的鐵棍打的！這可不對勁了，從打擊的角度看老者應該是蹲著打的，難道，賊變成了一隻老鼠，躲到了根本不可能躲一個人的碗櫃下面？我又讓他侄兒找到老者包錢的毛巾，現在它正好好地包著幾本破書呢！不對勁，更不對勁了！哪有小偷偷了東西還要拿本書包上的？難道他還怕死了的老者發現不成？我又蹲到了碗櫃下面，仔細打量起來（後悔那天沒帶警用多波段光源，老者房間的白熾燈又太暗），功夫不負有心人，我終於在柜子腿的斷端發現了一根毛髮！我用放大鏡看了一下，哈哈，這可不是人的，它的毛鱗太粗大，毛色也是灰黑色的，這可不符合人類毛髮的特徵！這時候我的心裡有數了，我又叫他侄兒和經辦民警一起去找錢，終於，在雜物間找到了！他侄兒拿著錢目瞪口呆，看著他發傻我就跟他講開了：老者早就怕有小偷所以把錢藏在了別的地方，那天一定是一隻小動物（後來他侄兒說山上松鼠挺多）進入了老者的房間，老者追趕小動物的時候打斷了碗櫃的腿，鍋碗瓢盆撒了一地，老者氣極攻心就……我決定下次讓他侄兒抓一隻松鼠和這根毛髮比對一下。回到家已經是半夜三點，我沒有了出發時的豪邁，但是我的心裡卻並沒有感到失落，畢竟，在這個案件我沒有看見任何罪惡。
一起不該發生的矛盾
我在網站上看到過兩種完全相反的意見，一種認為現在醫療事故由醫學會或者衛生局鑑定，這是自己人給自己判案，明顯不合理也很難保證公正，法醫應該參加醫療事故鑑定。另一種則認為法醫和醫生隔行如隔山，不應該參加醫療事故鑑定，我不知道誰是誰非，都有道理，但我們這兒法醫是參加醫療事故鑑定的。
去年冬天就有這麼一個案件，蒼陽市衛生局醫政科找到我們，說有一起醫療事故爭議要我們幫忙。二話沒說我先答應了下來，接著了解了一下基本情況。事情是這樣的，死者是一位老年女性，前一段時間遭遇了車禍。車禍當天情況還是比較嚴重的，老人家多處骨折，神志也不是很清楚，但是經過搶救老人家本來已經穩定了，從重症監護室轉到骨外科一周後的一個晚上，老人家叫家人拿來便盆要解手，突然發了病，三十分鐘後就離開了人世。這種情況家屬肯定是想不通的，特別是兒子，老人家含辛茹苦地把自己拉扯大，還沒來得及享福就這麼不明不白地離開了人世，怎麼能不心痛？不過說實在的，可能是做過醫生的緣故，我對醫院也很理解，當醫生的沒人想把病人治死，出了這樣的結果他們也很煩。走上高速公路不到一小時我就到了，沒想到的是院長辦公室一片狼藉，看來衝突不小。我們讓雙方當事人都坐下來，我們需要了解情況。來的人有死者的兒子和其他近親屬三個人，院方也派三個人來介紹情況，包括主治醫生。奇怪的是真的大家坐下來了氣氛反而有點沉悶，居然沒人肯先說話了，我笑了一下，讓家屬先說。家屬說的情況和我剛才了解的情況一樣，但是我注意到說話期間他接了一個電話，他說道：“爸爸現在很忙，你先在學校等一下，一個小時候後我開車來接你。”在他準備接著往下說的時候我打斷了他的說話，對他說：“今天我來的目的就是為了給大家一個公正的說法，這個請你放心。同時死去的人已經死去了，我也請你節哀順變。另外，在這個時候請你格外注意你活著的家人，照顧好他們，你已經經不起下一個意外了，所以，請你先把小孩的事情安排好，另派一個人去接他，然後我們再開始好嗎？”我的話顯然讓他思考了一下，安排好這件事情後他接著說了下去，我不時地做著一點記錄，雖然這些情況我已經了解。下面接著講的是主治醫生，看得出他還很年輕，很緊張，時不時地舔一下嘴唇，腿也在下意識地抖動著，顯然他沒有考慮到家屬能不能聽懂，說了很多專業名詞，我注意到的是他很敬業，因為星期六、星期天也就是案發前兩天他都來查了房。等我了解完我想知道的一切，我知道下面該是我說話的時候了。首先我讓醫院把封存的病歷拿出來，當著雙方拆封，看完病歷後當面複印了一份給家屬。然後我要求家屬中派出一個懂醫的，醫院方面也派一個人，一起參加解剖。我知道，揭開謎底的時候到了。解剖結果一點也不出乎我的意料，坦率地說跟我設想的一模一樣，因為同樣是在蒼陽縣，前不久我也遇到過一個類似的案件，只不過上回不是醫生造成的，也就不是衛生局的管轄範圍而已。聽了案情我們就懷疑這是一個肺動脈栓塞的案例。原因是這樣的：這種病往往出現在長期不能下床活動的患者，比如說骨折的人或者是重病號，長期的不能活動讓血流減慢，他們的下肢或者其他的什麼靜脈會形成血栓，當然老年人血流本來就比較慢就更容易發生了；當由於某種緣故讓這個血栓脫落的話，它會沿著血流的方向前進，首先是回到右心，這一段路程越走越寬問題不大，但是一離開心臟進入肺動脈，下面的路就越來越小了，往往會卡在肺動脈左右分枝的附近，這樣整個肺就失去了血液循環，人雖然可以吸氣，但是氧氣無法運出，甚至有可能肺會壞死，你說人會不會死亡？這次和上次唯一的不同是，上次受傷的老者拆了石膏後迷信地找來了巫師，巫師裝神弄鬼地弄了一番後對他的傷處擠擠捏捏，正是這幾下擠擠捏捏讓固定的血栓脫落，最後導致了老者的死亡，這個我們管它叫誘因，巫師多少是有責任的，這次呢，極有可能是患者要解手的活動導致了血栓的脫落，醫院一點責任也沒有。這時候法醫應該注意的第一是要做到證據確鑿，因此心臟和肺動脈必須原位切開，發現栓子後照相固定證據，因為如果是心臟已經離開了周圍的解剖結構，血栓到底是哪兒來的就有點說不清了；然後還得找到血栓的來源，這個患者骨盆有骨折，因此下肢腓腸肌和髂靜脈都要特別注意。血栓在橫斷切開的腓腸肌找到了。當場看到解剖過程的外科主任和患者家屬（一個護士）都心服口服。死因已經找到了，但是這件事還沒有完。沒過多久，死者家屬找到了我，這時候他們已經是追悔莫及了，顯然這種情況下，肺動脈栓塞屬於骨折後石膏外固定的難以避免的併發症，醫療事故是無法構成的了，醫生的處理包括打石膏沒有任何失誤，那麼他們現在面臨的是兩個問題，第一是醫院會不會告他們擾亂公共秩序，第二是難道人就白死了？第二個問題是我的本行，當時我就答覆了他們：這種情況第一是難以避免，這個病出現在任何醫院都是回天乏力，因此家屬不要過於自責，說什麼換個好醫院會不會好一些，再者，我們是這樣分析死因的：直接死因是肺動脈栓塞無可置疑，但是這不是根本原因，根本原因還是車禍，因為沒有車禍就不會骨折，沒有骨折當然談不到骨折的併發症，矛盾的根源還在車禍上，鑑定結論上我已經體現了這一點。第一個問題不是我的本行，但是，我還是做了一件事情：我給醫院打了電話，告訴他們患者家屬已經對砸了醫院追悔莫及，願意做出賠償，教育目的已經達到了。我不知道我做的是對還是錯？嚴格地說這不是我的職責範圍。但是我常常想：如果大家特別是患者家屬多一點醫學常識，這個矛盾是不是就不會發生了？