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趙彬看著照片，問他：「去哪兒逛的？這些都是哪兒拍的？」
羅銘遙一會兒回復他：「往小區西邊走，過了前面那個高架，那邊靠河邊有塊空地。今年暖的真快，油菜花開了一些，估計再過段時間就開全了。有兩顆很小的櫻桃樹，今天也開了花。河邊種了一排紫葉李，到時候開起來肯定很壯觀。」
趙彬其實都沒好好在家附近逛過，現在也只能看著羅銘遙的描述神往一下。「運氣好，我回來時候，能一起去看紫葉李。」趙彬回復。
還沒再多說兩句，值班醫生電話就進來了。趙彬長長嘆了口氣，接起電話：「怎麼了？」
下午新收的意識障礙病人，現在血壓下降了，剛才測出來是90/56mmHg。病人意識障礙狀態進一步加重，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。
趙彬馬上穿上防護服，跑到搶救室看病人。
「家屬在嗎？家屬沒有走吧。」趙彬一進搶救室就問。
「在這，在這。」值班醫生說，「留了兒子在這兒守著。」
趙彬點點頭，馬上給病人家屬解釋病情：「從目前情況看，我之前考慮的腦幹梗塞可能性很大。現在病情發生改變，我們高度懷疑要麼是梗塞面積擴大，要麼是梗塞後出血，因為你已經3天，基本上過了水腫高峰期，進展最快的兩天已經過了。不管哪種情況，我建議馬上複查頭顱CT，看腦袋裡情況。」
病人家屬點頭：「醫生，你們看著處理。」
趙彬轉身指揮值班醫生：「聯繫CT室，馬上急診做頭顱CT。血壓……一組多巴胺小劑量泵著，根據血壓情況調整速度。」
值班醫生收到指示，去通知護士，聯繫護工。
很快中央運輸派來護工協助推病人去CT室。趙彬還是陪著病人一起去。一邊走一邊還跟家屬交代病情：「我今天白天就說過，她的病情非常危重，你們要有心理準備。現在病情進一步變化，你們必須要拿出明確的態度了。」
家屬有些慌張：「什麼、什麼態度？」
趙彬說：「現在她已經開始出血血壓下降，這是心臟功能開始不行的前兆，往後可能就是呼吸停了，要開始搶救了。你們要給我們一個明確的態度，要不要積極搶救？積極到什麼程度？需不需要氣管插管，需不需要用呼吸機？」
病人家屬擦了擦臉上的汗：「醫生，我能不能先給家裡打個電話，這樣的事，我要跟家裡人商量。」
趙彬馬上說：「那你要抓緊時間，現在每一分鐘病情都可能有大的變化。」
CT照了回來，腦幹確實有梗塞，不過因為之前的CT沒有看到，無法進行對比，不確定是新發還是之前梗塞灶變化。不管哪種情況，目前診斷明確了。值班醫生趕緊打電話請神經內科急會診，趙彬也通知二線出來看病人。病人家屬幫不上忙，在走廊上打電話，和家裡人商量搶救和後事。
過了一個多小時，病人血壓維持在108/59mmHg，血氧飽和度比入院時候有所下降，現在是90%左右。根據神經內科會診意見，急診科加了甘露醇脫水降顱壓，多巴胺用量調整加大，把血壓升上去一點，維持腦灌注。病人基本情況穩定了，值班的醫生護士才鬆了口氣。
那邊病人家屬商量了一個半小時，終於給了答覆：「我們家裡人讓我問問醫生，她這個樣子，如果帶回家，能拖多長時間？」
在場搶救的人都有些詫異：「啊？什麼意思？」
家屬說：「我們家裡是有說法的，我們是要死也要回家。我們就想，她這個情況，活出來肯定困難，所以我們想，要不現在就帶回家了。」
趙彬有些氣地說：「我們搶救這半天給你母親保命，你們商量結果就是覺得保不住，回家等死？」
家屬神色也有些躲閃：「醫生你剛才跟我說了那麼多，不就是說治不好嗎？」
趙彬直接吼了出來：「風險大，不是說肯定要死！我們這裡多少醫生護士，夜裡不睡覺都在搶救病人，你上來就直接給人判死刑了？有你這麼做兒子的嗎？」
二線攔住趙彬，讓他好好說話，態度稍微溫和一點對家屬說：「病人情況確實很危重，死亡風險很大，但是不是絕對會死。你如果現在就離開醫院，那就是肯定要死。你讓醫生怎麼做？醫生是救死扶傷，不可能同意你現在這個情況下帶著病人走。你現在考慮的，不是怎麼帶回家，是再往後要搶救到什麼程度。」
病人家屬縮頭縮腦地回應著「是是是」，又出去打電話了。
趙彬和二線也很疲勞了，兩個人給值班醫生說了些注意事項，就各自回值班室休息。然而躺下還沒到兩個小時，又被叫了起來。這次是病人的呼吸不行了，血氧飽和度下降到了75%。值班醫生已經下了呼吸興奮劑的醫囑，藥用上半個小時，仍然沒有好轉。
病情這個時候，進展得很快，才抽了血送檢，心電監護就提示心臟驟停。
趙彬立刻把二線叫了起來，組織床旁胸外按壓。趙彬再次詢問家屬是否同意氣管插管、呼吸機、臨時起搏器和其他有創搶救。
家屬問：「這些弄上，是不是可以保住我們帶回家？」
趙彬無言以對。二線倒是應對過有這些要求的病人，接下溝通說：「我理解你們的習俗問題。你要是這樣說，確實是可以。做了氣管插管，帶上呼吸機，只要一直吹著，那就不宣布臨床死亡。」
羅銘遙一會兒回復他：「往小區西邊走，過了前面那個高架，那邊靠河邊有塊空地。今年暖的真快，油菜花開了一些，估計再過段時間就開全了。有兩顆很小的櫻桃樹，今天也開了花。河邊種了一排紫葉李，到時候開起來肯定很壯觀。」
趙彬其實都沒好好在家附近逛過，現在也只能看著羅銘遙的描述神往一下。「運氣好，我回來時候，能一起去看紫葉李。」趙彬回復。
還沒再多說兩句，值班醫生電話就進來了。趙彬長長嘆了口氣，接起電話：「怎麼了？」
下午新收的意識障礙病人，現在血壓下降了，剛才測出來是90/56mmHg。病人意識障礙狀態進一步加重，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。
趙彬馬上穿上防護服，跑到搶救室看病人。
「家屬在嗎？家屬沒有走吧。」趙彬一進搶救室就問。
「在這，在這。」值班醫生說，「留了兒子在這兒守著。」
趙彬點點頭，馬上給病人家屬解釋病情：「從目前情況看，我之前考慮的腦幹梗塞可能性很大。現在病情發生改變，我們高度懷疑要麼是梗塞面積擴大，要麼是梗塞後出血，因為你已經3天，基本上過了水腫高峰期，進展最快的兩天已經過了。不管哪種情況，我建議馬上複查頭顱CT，看腦袋裡情況。」
病人家屬點頭：「醫生，你們看著處理。」
趙彬轉身指揮值班醫生：「聯繫CT室，馬上急診做頭顱CT。血壓……一組多巴胺小劑量泵著，根據血壓情況調整速度。」
值班醫生收到指示，去通知護士，聯繫護工。
很快中央運輸派來護工協助推病人去CT室。趙彬還是陪著病人一起去。一邊走一邊還跟家屬交代病情：「我今天白天就說過，她的病情非常危重，你們要有心理準備。現在病情進一步變化，你們必須要拿出明確的態度了。」
家屬有些慌張：「什麼、什麼態度？」
趙彬說：「現在她已經開始出血血壓下降，這是心臟功能開始不行的前兆，往後可能就是呼吸停了，要開始搶救了。你們要給我們一個明確的態度，要不要積極搶救？積極到什麼程度？需不需要氣管插管，需不需要用呼吸機？」
病人家屬擦了擦臉上的汗：「醫生，我能不能先給家裡打個電話，這樣的事，我要跟家裡人商量。」
趙彬馬上說：「那你要抓緊時間，現在每一分鐘病情都可能有大的變化。」
CT照了回來，腦幹確實有梗塞，不過因為之前的CT沒有看到，無法進行對比，不確定是新發還是之前梗塞灶變化。不管哪種情況，目前診斷明確了。值班醫生趕緊打電話請神經內科急會診，趙彬也通知二線出來看病人。病人家屬幫不上忙，在走廊上打電話，和家裡人商量搶救和後事。
過了一個多小時，病人血壓維持在108/59mmHg，血氧飽和度比入院時候有所下降，現在是90%左右。根據神經內科會診意見，急診科加了甘露醇脫水降顱壓，多巴胺用量調整加大，把血壓升上去一點，維持腦灌注。病人基本情況穩定了，值班的醫生護士才鬆了口氣。
那邊病人家屬商量了一個半小時，終於給了答覆：「我們家裡人讓我問問醫生，她這個樣子，如果帶回家，能拖多長時間？」
在場搶救的人都有些詫異：「啊？什麼意思？」
家屬說：「我們家裡是有說法的，我們是要死也要回家。我們就想，她這個情況，活出來肯定困難，所以我們想，要不現在就帶回家了。」
趙彬有些氣地說：「我們搶救這半天給你母親保命，你們商量結果就是覺得保不住，回家等死？」
家屬神色也有些躲閃：「醫生你剛才跟我說了那麼多，不就是說治不好嗎？」
趙彬直接吼了出來：「風險大，不是說肯定要死！我們這裡多少醫生護士，夜裡不睡覺都在搶救病人，你上來就直接給人判死刑了？有你這麼做兒子的嗎？」
二線攔住趙彬，讓他好好說話，態度稍微溫和一點對家屬說：「病人情況確實很危重，死亡風險很大，但是不是絕對會死。你如果現在就離開醫院，那就是肯定要死。你讓醫生怎麼做？醫生是救死扶傷，不可能同意你現在這個情況下帶著病人走。你現在考慮的，不是怎麼帶回家，是再往後要搶救到什麼程度。」
病人家屬縮頭縮腦地回應著「是是是」，又出去打電話了。
趙彬和二線也很疲勞了，兩個人給值班醫生說了些注意事項，就各自回值班室休息。然而躺下還沒到兩個小時，又被叫了起來。這次是病人的呼吸不行了，血氧飽和度下降到了75%。值班醫生已經下了呼吸興奮劑的醫囑，藥用上半個小時，仍然沒有好轉。
病情這個時候，進展得很快，才抽了血送檢，心電監護就提示心臟驟停。
趙彬立刻把二線叫了起來，組織床旁胸外按壓。趙彬再次詢問家屬是否同意氣管插管、呼吸機、臨時起搏器和其他有創搶救。
家屬問：「這些弄上，是不是可以保住我們帶回家？」
趙彬無言以對。二線倒是應對過有這些要求的病人，接下溝通說：「我理解你們的習俗問題。你要是這樣說，確實是可以。做了氣管插管，帶上呼吸機，只要一直吹著，那就不宣布臨床死亡。」