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  「有個片子,你幫我掌一眼。」顧維勉沒說吳冕的事兒,他只說病情,「診斷是食管癌,一個比較重要的患者,你幫我看一眼,我擔心誤診。」

  「發過來吧。」李忠倒也痛快。

  幾分鐘後,李忠的電話打回來。

  「老顧,你這也太小心了吧,這麼典型的片子還要問問我?」李忠爽朗的聲音進到顧維勉的耳朵里,「診斷食管癌,沒有轉移,抓緊時間做手術吧,別耽擱了病情。」

  「你確定?」顧維勉腦袋上的問道越來越多。

  「我去,老顧!」李忠驚訝地說道,「你是不是老年痴呆了?正好吳老師研究老年痴呆的診斷與治療呢,已經有幾個患者基本痊癒出院了,你也來看看?」

  「別扯,我這就是強迫症。患者比較重要,我怕誤診。」顧維勉說道。

  「那麼明顯的大瘤子還能誤診!你這麼多年臨床經驗都哪去了。再說,你這也太小心了吧,不像你為人啊。」李忠鄙夷地說道。

  兩人平時私交不錯,要不然顧維勉也不至於半夜打電話給李忠。被損了兩句,顧維勉的心反而踏實了下去。

  就是麼,很典型的食管下段占位性病變,不光是自己,連李忠也是這麼考慮的。

  掛斷電話,顧維勉想要去睡覺。

  可是夏天去老鴰山的時候吳冕大馬金刀拉過椅子,坐在上面罵自己孫賊的樣子又浮現在眼前。

  顧維勉有些心虛,可別是再是什麼罕見病之類的。

  他猶豫了很久,把電話打給帝都的同學和朋友。

  都是心胸外科的人,這種片子見得多了去了,三人的診斷和顧維勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病變,暫時沒發現轉移。

  至於治療,有人說直接手術,沒必要做術前穿刺活檢;有人建議做穿刺活檢,以免有意外。

  這是學術理念不同導致的,顧維勉也知道。

  折騰到後半夜,顧維勉還是百思不得其解。他想破了腦袋也不知道吳冕為什麼要來看胃鏡檢查,完全沒有道理。

  如果說自己判斷失誤也就算了,李忠以及其他人也都是一樣的想法。這麼簡單的片子怎麼還能看錯?!

  不可能!

  心裡雖然這麼想,但每一次想到吳冕,顧維勉都會心裡一哆嗦。

  就這樣,一直到天亮,顧維勉頂著熊貓一樣的黑眼圈去了醫院。聯繫內鏡室,按照急診患者走流程,訂好時間,告訴吳冕。

  患者推進內鏡室的時候,吳冕也到了。

  第705章 又誤診了?

  看見顧維勉的樣子,吳冕嚇了一跳。

  「顧主任,您最近失眠,休息不好?」吳冕問道,「怎麼眼圈這麼黑。」

  顧維勉心想還不是你弄的?但心裡怎麼腹誹都行,他可不敢硬剛吳冕。作死這種事兒,能不做還是不做。

  「吳老師,您這來的真是準時。」顧維勉硬擠出一絲笑容。

  「哦,一會要接機,還有兩個半小時的時間。」吳冕道,「不知道能不能夠。」

  兩個半小時,做個胃鏡?顧維勉疑惑的看著他,不知道吳老師到底是什麼意思。

  猶豫了一下,直到換完鞋,顧維勉才決定有話直接說。

  他問道,「吳老師,您該不會懷疑不是食管癌吧。」

  「有可能不是。」吳冕道,「昨天不是告訴您了麼,密度不對。」

  「密度?」

  「其實最好要有一張64排CT的片子才能看的更清楚。但要做64排CT還不如直接做胃鏡,看的更清楚。」吳冕道,「食管結石,您這裡處理過麼?」

  「……」顧維勉無語。吳冕考慮是食管結石?這不可能啊!胃結石倒見過,食管直上直下,出現結石的概率小的離譜。

  「顧主任,要是沒接觸過,您派個人和丫頭去,她有模版。」吳冕道。

  楚知希微笑,顧維勉一臉懵逼。

  安排人帶著楚知希去做文字工作,顧維勉仔細回憶剛剛吳冕說過的話,他覺得根本不可能!

  這麼說不嚴謹,不是不可能,而是可能性極低。

  為什麼可能性極低呢?

  消化道結石一般滯留於胃部,發生於食管者相當、極其罕見,概率微乎其微。

  胃石症是指食入的毛髮、植物纖維,比如說柿或是黑棗和礦物質等在胃內未被消化、長期凝結形成團塊所引發的病變。

  可分為毛髮結石、植物結石和混合結石3種。

  柿石等消化道結石的形成多在pH>4的環境中。正常情況下,食管pH值為6左右,不易形成原發性消化道結石。

  即便有毛髮被誤食進去,在食管里……那就是個管道,幾乎不停留,沒有結石形成的條件。

  顧維勉仔細回想,確定自己的想法是對的。最起碼自己干胸外科二十多年,從來沒見過類似的患者。

  雖然這麼想,但顧維勉有些不安。從前認為檢查足夠多了,但現在看還差了點什麼。

  一張上消化道鋇透的影像資料有些不夠看,另外就是肺部CT雖然帶著食道,可是影像科的人都會針對肺臟進行曝光,而不是全部臟器都看的清清楚楚。

  「顧主任?您是不是有點累?感覺您不在狀態。」吳冕見顧主任又出神,便問了一句。

  顧維勉訕笑,「吳老師,不好意思啊,我昨天沒睡好。」




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