第258頁
撐開胸腔，開始單肺通氣，逐步游離縱隔，分離食管。
劉主任的心提了起來。
可千萬別漏啊，這要是漏了，一個4歲的孩子按照食管癌的手術來做，切除一部分食道，以後的生活質量都要受到很嚴重的影響。
吳冕捏著最小號的止血鉗，一點一點耐心的做著鈍性分離。吳冕身材高大，骨架也大。雖然比較勻稱，手指看上去細長，像是鋼琴家的手。
但是在手術台上，有了參照物後一切都變了一番模樣。
兒外的手術器械本身就小，吳冕還用最小號的止血鉗進行鈍性分離，手指根本伸不進去。
他的手指「摸」在止血鉗下面的環扣上，但奇怪的是哪怕是「摸」，止血鉗也穩穩的被吸附在手指上，不管怎麼動都沒有掉落。
但劉主任的目光並不在這一點點小技巧上，她在感慨，看最頂級的術者做手術，的確是一種享受。
吳冕的手術做的並不快，一步一步簡單而清晰。完全是教科書上寫的那樣，打開縱隔後吸引器吸引，然後逐層游離。
一台難度不小的手術，在吳冕的手下似乎變得簡單起來。至少每一步看起來毫無難度，沒有炫技，也沒有刻意提高手術速度，只是安安穩穩的做下去。
解剖結構清晰無比，劉主任感覺自己像是在上一堂局部解剖課，就差吳冕每做一步就考一下自己這裡的解剖結構叫什麼。
甚至因為不像是大體老師被福馬林固定，解剖結構比大體老師還要清晰而鮮活。
第215章 遊刃有餘
鈍性分離，食管從賁門位置被游離出來，暴露在術野中。
在食管外壁上，隱約能看見藍黑相間的痕跡。好在食管還沒有被腐蝕透，估計術後應該沒有特別大的問題。
「吳老師，切開後縫合，沒什麼問題吧。」劉主任還是有些擔心，小聲的問道。
食管的問題在於血運，不管是食管癌還是食管憩室，手術都要面對一樣的事情。如果術後血運不好，切口長不上，就要面對食管瘺的難題。
「沒事。」吳冕輕聲說道，繼續手術。
劉主任覺得要是換自己在術者的位置上，應該能分離、取出異物並且縫合，操作沒什麼難的。關鍵在於手法，這裡就是整台手術的最關鍵點。
「尖刀。」
吳冕伸手，5秒鐘後，器械護士把尖刀裝在刀柄上，拍在吳冕的手裡。
速度略慢，吳冕心中無奈。畢竟不是始終和自己配合的器械護士，沒辦法做到自己不說話，一伸手合適的器械就拍在手心裡的程度。
尖刀落下。
「吳老師！」劉主任下意識的沉聲喊道，「不是那裡！」
吳冕落刀的位置要比劉主任看見藍黑色相間的位置差了足足有1cm左右，這是很嚴重的手術失誤！位置太偏，偏的有些離譜。
「準備一個小壓腸板，最小的那種。」吳冕沒有理會劉主任的異議，而是和器械護士說道。
小壓腸板？只一瞬間，劉主任就明白吳冕的意思。
都是主任醫師，做過食管的手術怎麼也得上千台，雖然一瞬間有些茫然，但念頭一轉也就想明白怎麼回事。
吳老師是擔心直接游離，電池會脫落，在患兒的食管里造成繼發性的化學灼傷。
可這麼就可以麼？劉主任有些疑惑。
換了幾個壓腸板，吳冕都不是很滿意，他知道醫大二的設備還是不夠齊全。畢竟類似的手術相當少，沒有趁手器械的話也是正常。
「劉主任，麻煩你了。」吳冕說道。
「啊？」
「小彎鉗子擋一下，手要穩，鉗嘴保持0.62cm張開的距離。」
「……」
吳冕說的，劉主任都明白。可是小彎鉗子要保持0.62cm的張開距離，這麼精確，自己怎麼做？
鉗子順著切口進去，吳冕調整好位置後把鉗柄交給劉主任。
「保持這個角度與張口度，堅持5分10秒。」吳冕說道。
劉主任無語，小心翼翼的拿住小彎鉗子，儘量保持吳冕交給自己時候的間距。
最小號的鉗子平時她做手術的時候基本不用，之前看吳冕吳老師做手術的時候，根本看不出來有什麼難度。一步一步，按部就班的在做而已。
但鉗子落在手上，和以往一樣，綿不著力。兒外算是比較精細的，但劉主任還真就很難操控最小的止血鉗子。
哪怕不是游離，而只是擋住紐扣電池不要脫落，難度也相當大。
與此同時，吳冕和楚知希各拿著一柄止血鉗開始鈍性分離，尖刀偶爾落下，微不可見的罅隙中切斷、游離，遊刃有餘。
這已經不是傳統意義上的局部解剖學，而是顯微手術中的局部解剖學。
劉主任視力不錯，但卻很難看清楚兩把小小止血鉗的具體操作。
吳冕和楚知希配合默契，沒人說話，下一步要做什麼對方都很清楚。提、拉、牽、離，乾淨利索。
2′12″後，局部毛細血管被游離出來。
劉主任看的熱血沸騰，手術還能這麼做？外周的毛細血管一般都是直接切斷，因為想要把它們分離出來難度不亞於登天。
可吳老師就這麼做了，還是在眼皮子底下這麼做的！
這手術，算是巔峰級別的了吧，劉主任心裡想到。