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  「嗯,差不多是這樣。」吳冕道,「不做胃腸鏡我能理解,畢竟那玩意太遭罪了。可連CT都不做,這不是開玩笑麼。」

  楚知希笑笑沒說話,天底下寵愛孩子的父母、老人多了去了,在美國不給孩子打疫苗的也很常見。有時候醫生也很無奈,面對倔強的家長,不知道該怎麼說服他們。

  兩人回到手術室。

  「吳老師,靜脈0.5%丙泊酚30mg緩慢注射,患兒入睡。」任海濤見吳冕進來,馬上匯報導。

  「好,擺體位,右側臥位。」吳冕和楚知希一起動手,調整孩子的體位。

  「靜脈予以1%利多卡因10mg+0.5%丙泊酚30mg靜脈莫非氏壺滴注。」

  任海濤匯報的極為詳細,吳冕沒有勸他,也沒說別的,默默準備著手術。

  5分鐘後,患兒呼吸平穩18次/分,血氧飽和度98%。

  「吳老師,您來?」任海濤道。

  「emmm,行。」吳冕考慮到幾種意外情況,還是覺得自己來比較穩妥,便點了點頭。

  楚知希去刷手,準備鋪置無菌單,吳冕則來到患兒的頭部。

  任海濤以雙手固定患兒頭部,同時吳冕用2.8mm電子軟鏡經左側鼻孔,緩慢推至進咽部,觀察到聲門。

  再次確認患兒呼吸情況後,推進至聲門口,讓任海濤的助手立即予以瑞芬太尼30ug(3ug/kg)、丙泊酚30mg靜脈推注。

  藥物注射完畢後約1分鐘,吳冕等聲帶活動明顯減弱,開始推進纖支鏡進入氣管,送氣管導管入氣管,簡易固定氣管導管。

  抬頭觀察呼末二氧化碳波形,波形完好,沒有意外。

  吳冕再次用纖支鏡確認氣管導管位置後固定,連接呼吸機,調整呼吸參數,操作過程順利,患兒無嗆咳、鼻咽腔及氣管未出現出血及水腫。

  術前準備,一切順利。

  「術中予以瑞芬太尼、丙泊酚靜脈維持。」吳冕交代了一句後,轉身去刷手。

  任海濤努力記住吳冕操作的所有步驟,一絲不敢疏忽。

  每一步都有可能有其他意思,就像是天外飛仙一般出現的那個氣霧劑瓶子一樣。記住,回去再好好研究,任海濤是這麼打算的。

  吳冕刷完手,穿無菌衣戴手套。

  手套略有點厚,吳冕不是很滿意。不過出門做手術,還是碰巧遇到的,沒什麼好辦法做到一切都像是在家一樣。

  不過現在的家是八井子中醫院,那面的情況更差,兒外的手術根本沒辦法做。

  將就一下吧,吳冕倒不是很在意。

  「兒外的手術,那是隨便誰都能做的麼!」吳冕耳朵微微一動,極遠處的更衣室里,一個聲音傳來。

  「是吳老師做。」薛春和說道。

  「院長,吳老師也不行,這事兒不能兒戲!」

  「不是兒戲。」薛春和很肯定地說道,「已經通知醫務處外請專家手續,你給下級醫生說一下,提交手續,醫務處好馬上確定。」

  「院長,我不是不信吳老師,但他做過兒外的手術麼?兒外可和其他外科不一樣,難度更大!」那人繼續堅持說道。

  吳冕微微笑了笑,聽說話,應該是醫大二兒外科的主任。

  兒外的手術麼?似乎有點難,但不算什麼問題,吳冕沉聲道,「丫頭,刷手去吧。」

  「嗯。」楚知希轉身去刷手。

  「院長……」

  「你跟著看,不行就直接說,沒問題。」薛春和的聲音提高了一些,說道,「劉主任,好好配合,吳老師是頂尖的術者。」

  「他編寫的第十版《診斷學》,這事兒我知道,但兒外科的難度真的很大!」

  「我知道,準備手術吧。」

  說話的聲音越來越近,看樣子薛春和已經離開更衣室,往術間走來。

  吳冕笑了笑,劉主任的擔心是對的,可是自己做兒科手術,希望劉主任眼鏡不要摔碎就好。

  刷手、穿衣服。吳冕讓任海濤調節一下無影燈的角度,站在術者的位置,開始消毒,隨後刀落,切了一個12cm的手術切口。

  兒外科劉主任進來後表現的很溫順,沒有直接質疑吳冕。她站在二助的位置上,問道,「吳老師,用腔鏡能做麼?」

  「能做,但術後的併發症比較多,還是穩妥一點。」吳冕道,「畢竟是食管,不是胃。」

  「這孩子……您說這事兒鬧的。」劉主任嘆了口氣。

  「要是發現的早,是不是就沒什麼事兒了?」

  「用食管鏡把紐扣電池取出來,也有很多細節,比如說電池內的化學物質泄漏,灼傷的面積過大,導致食管黏連之類的。」吳冕道,「我在梅奧看過一個記錄,裡面有23例誤食紐扣電池的案例。年紀越大,術後恢復越差,最大的一名患者是43歲。」

  「呃,43歲的成年人還吃這玩意?」劉主任怔了一下。

  「呵呵,外國人的思維咱想不懂。」吳冕嘴上說著,雙手一秒都沒有停歇,乾淨利索的切開、止血,逐層分離。

  「《新英格蘭》雜誌上報導過一個人吞了5英鎊的鐵釘,我是想不懂,釘子吃進去怎麼會不損傷到食管。」楚知希站在一助的位置上說道。

  「……」劉主任怔了一下,5英鎊的鐵釘,胃不得被扎的千瘡百孔麼?

  「可能那個人吃紐扣電池就是想試試小電量刺激,誰知道呢。」吳冕說道,「小兒開胸器。」




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