第190頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  經面罩純氧預吸氧5min後,經靜脈小壺給入咪達唑侖1mg、昂丹司瓊4mg、地塞米松5mg以及芬太尼100μg。

  靜脈推注利多卡因20mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨50mg,實施快速麻醉誘導,面罩通氣順暢,胸廓起伏良好。

  任海濤相當注意所有操作,全神貫注,甚至每一個安瓶都逐一核對,怕八井子中醫院不正規,藥庫里有過期的藥物。

  出門做手術,還是當著吳老師的面,再謹慎都不為過。

  靜脈推注羅庫溴銨3min後,選用7.0號普通型氣管導管實施氣管插管,插管過程順利,固定導管置入深度距門齒22 cm處。

  一切順利,接下來只要漲肺,連接呼吸機就可以。呼吸機的數值任海濤心裡也有數,所有一切都在掌握之中。

  可是變化發生在一瞬間,哪怕是再怎麼仔細認真,都無法避免意外。

  在手控通氣時,任海濤忽然感覺阻力極大,呈「鐵肺」手感。

  他的心一下子涼了,這特麼的……是什麼情況!

  第159章 靜寂肺

  任海濤剛剛稍微緩解的神經一下子緊張起來,身體內各種激素水平瞬間飆升,超出閾值。

  本來眼角一直在瞄著側對面角落裡正在和楚知希閒聊的吳冕,但是在感受到手動通氣的阻力後,任海濤的視野全部集中在患者身上,周圍全部變成盲區。

  鐵肺!肯定是鐵肺!!

  任海濤瞬間做出了判斷。

  鐵肺又叫做靜寂肺,是一種麻醉併發症,一般常見於支氣管哮喘的患者。

  術前任海濤已經詢問過患者並沒有支氣管哮喘的病史,基本排除這種罕見的可能。雖然患者自訴平時經常感冒、咳嗽,但最近並沒有發病。

  而且靜寂肺最容易出現的時間段是術者開台之後大約30分鐘到1個小時左右的時間。現在剛給了鎮靜劑,誘導麻醉,怎麼直接就靜寂了?!

  後背汗毛豎起來,任海濤立即招呼助手來捏皮球,手動通氣,他抄起身邊的聽診器去做聽診。

  雙肺無呼吸音……聽診器反覆聽了3遍,在患者雙肺都沒有聽到哪怕一絲呼吸音。

  沒有呼吸音可真特麼的要命,這時候哪怕有點哮鳴音也行啊,任海濤極度渴望著聽診器能聽到一絲生命的跡象。

  要不是術前他檢查了所有設備,包括聽診器,他肯定認為設備是壞的。

  「任哥,氣道阻力大,沒辦法有效面罩給氧。」助手焦急說道,「是不是氣道外……」

  所謂氣道外插管並不是指把氣管給戳破了,而是本來應該下到氣管里的氣管插管進入食道。

  有時候呼吸機一吹,患者的肚子先鼓起來,就是這種情況。

  不應該啊,自己看的很認真,不可能出現這種情況。再說氣道外插管,也絕對不會雙肺聽不到一絲一毫的呼吸音。

  「纖維支氣管鏡子帶了麼?」一個清冷的聲音在任海濤耳邊響起。

  「帶了!」任海濤下意識的立正回答。

  吳冕沒有說別的,左腳往患者頭部一橫,雙手放在皮球上,左肩把任海濤的助手給擠走。

  與此同時,楚知希以雙手中指、無名指、小指這三個手指呈E字形托住患者下頜,而大拇指和食指呈C字形按住面罩的兩端。

  吳冕雙手擠壓球囊,把更多氧氣儘量送到患者肺臟里。

  標準的雙人雙手E-C法扣面罩給氧,動作精準,像是教科書一般。吳冕和楚知希配合默契,沒有語言交流,但動作卻契合無比。

  在場除了任海濤和他助手之外所有人,都不知道發生什麼事情的時候已經開始搶救。

  「吳老師,喉鏡!」

  任海濤來不及感慨吳冕和楚知希的搶救操作的完美與默契,他從不礙事的角落裡拎來一個箱子,焦急說道。

  「什麼型號?」

  「PV112042,加拿大VerathonMedicalULC公司的產品。」

  吳冕把皮球交給任海濤,快而不亂的打開箱子,從裡面取出電子可視喉鏡。

  用最快的速度,吳冕在直視聲門下完成氣管插管操作。確認氣管導管位於氣道內後,雙手擠壓呼吸囊阻力仍然很大,依然呈「鐵肺」手感,聽診雙肺無呼吸音。

  隨後吳冕開始連接呼吸機。

  任海濤的助手詫異的想要阻止,在他看來這是根本沒有用的操作。急診急救,每一分每一秒都有可能決定患者生死,為什麼還要做無效操作?

  可是沒等他說話,任海濤就把助手徹底擠走,協助吳冕連接呼吸機。

  機械控制容量通氣,呼吸機的屏幕上沒有出現呼末二氧化碳波形。

  「靜寂肺,準備搶救!」吳冕沉聲說道。

  聲音里的那股子清冷勁兒蕩然無存,但依舊冷漠、冷酷。

  「七氟醚批號,型號。」吳冕問道。

  「生產批號:S044C829,西班牙Baxter Healthcare公司。」任海濤迅速回答。

  「濃度至8%、新鮮氧氣流量增至8L/min。」

  「沙丁胺醇氣霧劑批號,型號。」

  此時一隻手把沙丁胺醇噴霧劑的瓶子遞過來,任海濤接過氣霧劑看了眼。

  「生產批號:K63J,西班牙Glaxo WellcomeS.A生產。」

  「氣道內給藥,3撳。」

  吳冕一邊指揮操作,一邊拿著聽診器放在患者的胸部進行聽診。

  噴完沙丁胺醇後患者雙肺依舊沒有呼吸音。




章節目錄