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中午趙彬接了班，在診室看病人。一上午才看了3個病人，中午等到十二點半才來一個。
病人是個年輕男性，一瘸一拐地走進來。
「怎麼不好？」趙彬用自己最習慣的方式問。
「哎，現在看個病太麻煩了！」病人沒回答趙彬，先抱怨起來，「我從門口過來，起碼費了半小時！」
趙彬不理會他的抱怨，直接地說：「說病。」
年輕人把自己右腳抬起來一點，說：「腳痛，估計是痛風犯了。我都在家裡忍了一天多了，今天實在忍不了了，才出來看。」
趙彬讓他把鞋襪都脫掉，讓這個右足全部暴露出來。病人右足大拇趾的跖趾關節有明顯紅腫，這是痛風發作的典型部位。趙彬繼續問他：「以前有過類似發作？」
病人點頭：「有的，去年也發了一次。醫生就說是痛風。」
「尿酸查過嗎？高嗎？」趙彬問。
「哎，就是高。三年前入職體檢就發現高，我想也沒什麼事嘛，結果去年就發了痛風。」病人嘆著氣說。
「去年治療，用了些什麼藥？」趙彬問。
「就用了些止痛藥。」病人說。
「後面複查尿酸了嗎？用降尿酸藥了嗎？」趙彬繼續問。
「沒有了。」病人搖搖頭，「那個不痛了，我就沒再管了。說的是管好嘴，一般不會發。」
「這次呢？」趙彬斜眼看他。
年輕人撓撓頭：「這個一直在家哪兒都不能去，太難熬了，我就買了兩罐啤酒……」
趙彬忍了忍，忍不住，吼了過去：「那麼多事做，你要選最危險的！怎麼想的啊？」
病人被訓得低了頭：「哎呀，這次吸取教訓了。」
趙彬一邊在電腦上打字，一邊沒好氣地說：「這回都吸取不了教訓，看你還要怎麼作。」頓了頓，補充問道，「確定近期沒有外傷，關節腳沒有碰到、扭到、被東西砸到吧？」
病人老實得跟鵪鶉一樣：「沒有沒有，肯定沒有。」
趙彬點點頭，交代：「還是先查尿酸，結果可能出來沒那麼快，我給你開點止痛藥先用上。痛風急性期治療，主要就是止痛。」
病人接過檢查單和處方：「要不要用點降尿酸的藥？」
趙彬解釋道：「必須看到你的尿酸結果。如果是正常尿酸的痛風，不宜降尿酸，尿酸減少也會誘發疼痛加重。」
病人這才起身去做檢查。等病人走了，趙彬又把今年最新的美國痛風指南翻出來看了看，定下治療計劃。
因為現在病人少，化驗室那邊結果出來的飛快，才過了一個小時，病人就拿著檢查單子回來了。趙彬剛好還沒離開診室，看了看化驗單，病人尿酸460μmol/L，高出正常值，便給他開了苯溴馬隆降尿酸，加了小劑量的秋水仙鹼。
「我再交代你幾句，」趙彬說，「現在推薦降尿酸的藥是非布司他，我們醫院現在暫時沒有，給你開的苯溴馬隆。苯溴馬隆這個藥，服藥期間要注意大量飲水，每天至少1.5L水。降尿酸治療時間要長一點，不要這不痛了就馬上停，到醫院複查血，達到標準，醫生再指導你減藥停藥。這是為你好，知道嗎？不然你這個痛風要反覆發作，非常難受。」
病人趕緊點頭，表示記下了，然後問道：「其他飲食，還有什麼要注意的嗎？」
趙彬瞪他：「你上次痛時候，沒交代你嗎？高蛋白的東西，海鮮、啤酒都要戒了。」他想了想，補充道，「現在有新的一些研究，果糖、玉米澱粉也會誘發痛風。所以，含有果糖和玉米澱粉的東西要少吃，水果少吃，蛋糕、奶茶這些，對你都是危險食品。」
病人發出一陣哀嘆：「我是活著還有什麼意思啊……」
趙彬說：「沒意思就去支援武漢建設吧。」
病人趕緊擺正態度：「沒有沒有，醫生，活著還是有意思的。我記下你的話了，我努力改正生活習慣。」
送走病人以後，趙彬脫了防護服，放在專門的區域，回到住院總值班室休息。防護服現在仍然是緊缺物資，還沒有充裕到一次性使用，現在的要求是一天換一次。即使這樣，醫院都還有些心疼，畢竟一天接診的病人也不多，急診一天就要消耗兩個。住院總用的少的，都乾脆改成了兩三天換一個。
剛在值班室坐下，手機就響了。是科室打來的。
科室秘書說：「趙師兄啊，謝曉東那個抽調去定點醫院的事，今天接到了通知，就是明天他就過去支援了。所以，那個……你這個月只有繼續先做著住院總。反正我們把時間記好嘛，你們總共加起來都是六個月就行了。」
趙彬也不能有什麼異議，這個特殊時期，排班都不固定，這種突發情況隨時可能出現。這是需要他們的時候，每個醫生都承擔著巨大的風險和負擔，他不能苛責醫院或者國家。
他應了一聲：「知道了。」和對方說了「再見」便掛了電話。
工作他沒有怨言，但是，對羅銘遙，只有再次說抱歉。這個月，又不能多一點時間在家陪他。
他打開手機，給羅銘遙發消息：「遙遙，這個月又要繼續做住院總了。」
第15章 主訴：意識障礙3+天，呼吸心跳驟停1小時
二月過得很快，C市的疫情已經出現拐點，現有確診病人人數穩步下降，但武漢那邊，每天確診人數還在不停上升。國家發了第七版新冠肺炎指南，診斷標準分出了武漢地區和非武漢地區。醫院反覆學習、考核。
病人是個年輕男性，一瘸一拐地走進來。
「怎麼不好？」趙彬用自己最習慣的方式問。
「哎，現在看個病太麻煩了！」病人沒回答趙彬，先抱怨起來，「我從門口過來，起碼費了半小時！」
趙彬不理會他的抱怨，直接地說：「說病。」
年輕人把自己右腳抬起來一點，說：「腳痛，估計是痛風犯了。我都在家裡忍了一天多了，今天實在忍不了了，才出來看。」
趙彬讓他把鞋襪都脫掉，讓這個右足全部暴露出來。病人右足大拇趾的跖趾關節有明顯紅腫，這是痛風發作的典型部位。趙彬繼續問他：「以前有過類似發作？」
病人點頭：「有的，去年也發了一次。醫生就說是痛風。」
「尿酸查過嗎？高嗎？」趙彬問。
「哎，就是高。三年前入職體檢就發現高，我想也沒什麼事嘛，結果去年就發了痛風。」病人嘆著氣說。
「去年治療，用了些什麼藥？」趙彬問。
「就用了些止痛藥。」病人說。
「後面複查尿酸了嗎？用降尿酸藥了嗎？」趙彬繼續問。
「沒有了。」病人搖搖頭，「那個不痛了，我就沒再管了。說的是管好嘴，一般不會發。」
「這次呢？」趙彬斜眼看他。
年輕人撓撓頭：「這個一直在家哪兒都不能去，太難熬了，我就買了兩罐啤酒……」
趙彬忍了忍，忍不住，吼了過去：「那麼多事做，你要選最危險的！怎麼想的啊？」
病人被訓得低了頭：「哎呀，這次吸取教訓了。」
趙彬一邊在電腦上打字，一邊沒好氣地說：「這回都吸取不了教訓，看你還要怎麼作。」頓了頓，補充問道，「確定近期沒有外傷，關節腳沒有碰到、扭到、被東西砸到吧？」
病人老實得跟鵪鶉一樣：「沒有沒有，肯定沒有。」
趙彬點點頭，交代：「還是先查尿酸，結果可能出來沒那麼快，我給你開點止痛藥先用上。痛風急性期治療，主要就是止痛。」
病人接過檢查單和處方：「要不要用點降尿酸的藥？」
趙彬解釋道：「必須看到你的尿酸結果。如果是正常尿酸的痛風，不宜降尿酸，尿酸減少也會誘發疼痛加重。」
病人這才起身去做檢查。等病人走了，趙彬又把今年最新的美國痛風指南翻出來看了看，定下治療計劃。
因為現在病人少，化驗室那邊結果出來的飛快，才過了一個小時，病人就拿著檢查單子回來了。趙彬剛好還沒離開診室，看了看化驗單，病人尿酸460μmol/L，高出正常值，便給他開了苯溴馬隆降尿酸，加了小劑量的秋水仙鹼。
「我再交代你幾句，」趙彬說，「現在推薦降尿酸的藥是非布司他，我們醫院現在暫時沒有，給你開的苯溴馬隆。苯溴馬隆這個藥，服藥期間要注意大量飲水，每天至少1.5L水。降尿酸治療時間要長一點，不要這不痛了就馬上停，到醫院複查血，達到標準，醫生再指導你減藥停藥。這是為你好，知道嗎？不然你這個痛風要反覆發作，非常難受。」
病人趕緊點頭，表示記下了，然後問道：「其他飲食，還有什麼要注意的嗎？」
趙彬瞪他：「你上次痛時候，沒交代你嗎？高蛋白的東西，海鮮、啤酒都要戒了。」他想了想，補充道，「現在有新的一些研究，果糖、玉米澱粉也會誘發痛風。所以，含有果糖和玉米澱粉的東西要少吃，水果少吃，蛋糕、奶茶這些，對你都是危險食品。」
病人發出一陣哀嘆：「我是活著還有什麼意思啊……」
趙彬說：「沒意思就去支援武漢建設吧。」
病人趕緊擺正態度：「沒有沒有，醫生，活著還是有意思的。我記下你的話了，我努力改正生活習慣。」
送走病人以後，趙彬脫了防護服，放在專門的區域，回到住院總值班室休息。防護服現在仍然是緊缺物資，還沒有充裕到一次性使用，現在的要求是一天換一次。即使這樣，醫院都還有些心疼，畢竟一天接診的病人也不多，急診一天就要消耗兩個。住院總用的少的，都乾脆改成了兩三天換一個。
剛在值班室坐下，手機就響了。是科室打來的。
科室秘書說：「趙師兄啊，謝曉東那個抽調去定點醫院的事，今天接到了通知，就是明天他就過去支援了。所以，那個……你這個月只有繼續先做著住院總。反正我們把時間記好嘛，你們總共加起來都是六個月就行了。」
趙彬也不能有什麼異議，這個特殊時期，排班都不固定，這種突發情況隨時可能出現。這是需要他們的時候，每個醫生都承擔著巨大的風險和負擔，他不能苛責醫院或者國家。
他應了一聲：「知道了。」和對方說了「再見」便掛了電話。
工作他沒有怨言，但是，對羅銘遙，只有再次說抱歉。這個月，又不能多一點時間在家陪他。
他打開手機，給羅銘遙發消息：「遙遙，這個月又要繼續做住院總了。」
第15章 主訴：意識障礙3+天，呼吸心跳驟停1小時
二月過得很快，C市的疫情已經出現拐點，現有確診病人人數穩步下降，但武漢那邊，每天確診人數還在不停上升。國家發了第七版新冠肺炎指南，診斷標準分出了武漢地區和非武漢地區。醫院反覆學習、考核。