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  羅曉飛馬上回答:“哎,好。”說完趕緊去打電話。

  杜社騎著摩托車正在回家路上,放在外套胸口衣袋裡的手機突然震動起來,他把車靠路邊停下,拿出手機接聽:“餵?怎麼了?”

  電話那頭傳來羅曉飛焦急的聲音:“杜老師,王主任讓你馬上回來醫院,有個做無痛分娩的孕婦突然抽筋昏迷了。”

  “好,我馬上回去。”杜社收起手機,掉轉車頭就朝醫院方向開去。

  十分鐘後,神經外科主任趕到分娩室。一見到王主任,神經外科主任就問:“具體什麼情況?”

  王主任語速飛快的陳述了一番病情:“平時產檢都正常的孕婦,剛才突發抽搐,生命體徵不太穩定,血氧飽和度過低,已經做氣管插管,沒有推過麻藥,基本可以排除藥物過敏。”

  神經外科主任仔細查了一下後對王主任說:“瞳孔等大,對光反射存在,沒有陽性神經系統症狀,腦疝的可能性不大,但既然已經昏迷了,需要做個CT明確一下顱內有無病變,只是現在孕婦處於昏迷狀態,生命體徵不太穩定,轉運是個問題?”

  正在大家為如何轉運去做CT發愁的時候,杜社換好隔離衣,也趕到了分娩室,他大致了解了一下孕婦的發病情況和相關臨床表現,對王主任說:“我覺得如果用一元論解釋,羊水栓塞的可能性比較大,孕婦胎膜早破,體位改變後突發抽搐昏迷,血氧飽和度下降明顯,符合羊水栓塞症狀。”

  王主任一怔:“做了這麼多年產科,居然把這事忘記了。”王主任讚許的看了看杜社對其他人說:“是的,我們一直以為羊水栓塞是打一個哈欠就心跳呼吸沒有了,其實它的表現是多種多樣的。”

  杜社轉身對郝美麗說:“氫化可的松200mg靜推,靜推完畢400mg靜滴維持;□□90mg加生理鹽水20ml靜推;現在心率多少?”

  護士小萍立刻匯報:“80。”

  杜社下醫囑:“阿托品1mg,靜推。”

  一系列的抗過敏、解除肺動脈高壓措施,麻醉全醫生終於鬆了口氣:“血氧飽和度上來了,有自主呼吸,我打算逐步調低呼吸機參數了。”

  杜社問羅曉飛:“血檢結果怎麼樣?”

  羅曉飛答:“凝血功能異常,纖維蛋白原0.8,PT、TT、APTT都延長一倍。”

  杜社吩咐羅曉飛:“凝血功能異常,羊水栓塞的可能性又大了很多,通知血庫需要新鮮血漿和冷沉澱,纖維蛋白原5g,靜滴;羅曉飛,別忘記簽署輸血知情同意書,主任,病危通知下了嗎?”

  王主任點點頭:“下了,昏迷待查:腦血管意外?”

  杜社建議道:“要不再去談一下,目前應該是羊水栓塞首先考慮,關鍵胎兒還在子宮裡面,而且胎心監護不太理想,變異很差,應該糾正DIC的同時要考慮剖宮產終止妊娠了。”

  王主任:“好,我再去談話。”

  杜社對郝美麗說:“啟動快速反應團隊吧。”

  郝美麗立刻組織人員分崗位快速有序準備。

  王主任剛走出分娩室,孕婦吳巧芬的家人就圍了上來。王主任聲音沉重的說:“孕婦有可能是羊水栓塞,胎兒的情況也很危急,需要馬上做剖宮產,不然會有生命危險。”

  吳巧芬的母親一聽說羊水栓塞馬上就哭了出來,拉著王主任問:“那我女兒會不會死啊?”

  王主任搖搖頭,坦誠相告:“羊水栓塞是會有生命危險的,但我們會盡力搶救。這一份是手術知情同意書,請你們在上面簽字。”

  吳巧芬母親因為情緒太過激動被她老伴帶到旁邊的椅子上去休息了,吳巧芬老公從王主任手裡接過手術知情同意書看了看,抬起頭,疑惑的問道:“為什麼還要切除子宮?”

  王主任看著他說:“因為考慮到羊水栓塞,所以這裡的手術方式除了剖宮產術,還有子宮切除準備的風險告知,這個子宮切除是如果病情危及孕婦的生命安全了,我們才會去做的,所以需要提前告知你們。”

  吳巧芬的一家人面面相覷,在面對切除子宮這個問題前,無論是父母還是老公都十分猶豫不決。過了很長一會兒吳巧芬的父親問王主任:“真的保不住子宮嗎?”

  王主任在心裡深深嘆了口氣,語重心長的說:“只是子宮切除準備,當然,目前的情況子宮切除的可能性很大,但是你們想一想,這種情況下生命比子宮更重要是不是?”

  吳巧芬的家人突然就沉默了他們互相看看對方的臉,最後吳巧芬的父親衝著女婿點了點頭,吳巧芬老公默默的在手術知情同意書上籤完字後交給了王主任。王主任拿到簽完字的知情同意書後,朝吳巧芬的父親點了點頭後,馬上轉身進入了分娩室。

  手術室內正在進行緊急搶救,孕婦吳巧芬在杜社一系列抗過敏、解除肺動脈高壓以及麻醉科全醫生的生命支持治療後,已經恢復自主呼吸,但是仍處於昏迷狀態,直接被轉運進了分娩室的手術間,一台胎心監護儀也在手術間不間斷監護著胎心。

  王主任回到手術室內,發現杜社他們已經在對孕婦吳巧芬實施急救。杜社看著胎心監護不停變慢的數字,140、120、100……血漿剛剛拿到輸上去,冷沉澱也在另一路靜脈輸注,還有一組護士在緊張的用注射用水溶解纖維蛋白原。纖維蛋白原溶解對溫度的要求很高,需要控制在37℃左右,溫度太高容易變性失效,太低溶解不完全,所以護士在不停的用手溫搓玻璃瓶。

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