第300頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  趙玉書越說越自信,感覺這一次的答案沒有錯!於是,他繼續說道:「同時,還伴有煩躁不安,綜上所述,林阿姨考慮肝胃虛寒,濁陰上逆,方劑應該選用吳茱萸湯合半夏厚朴湯。針灸取穴選太沖、足三里、中脘,太沖為瀉法,足三里和中脘選用補法,可適當增加艾灸。」

  趙玉書知道程霸霸針灸選穴都是以精簡為主,而且取穴多是常用的五腧穴等特定穴,一點都不花里胡哨,一點都不高深。然而卻是能讓趙玉書學到許多,雖然那針灸手法依舊難學,效果肯定沒有程霸霸的好,但照貓畫虎也能有點效果,是初出茅廬醫學生最佳範本,比教科書好使。

  趙玉書信心滿滿地回答完,等著程白朮的現場批閱。程白朮看向朴宇俊,其他人也跟著看向朴宇俊,朴宇俊的冷汗越來越多,後背甚至是濕透了。他支支吾吾,說不出話來,憋了半天一個字都說不出。

  診室內安靜了足有三分鐘時間,程白朮見狀,便直接問趙玉書:「你確定嗎?」

  趙玉書點頭,非常確定!

  程白朮卻說道:「針灸方案沒錯,但是方劑還是有些欠缺。病人的確是有煩躁不安、胃脹反酸等症狀,但你還要結合其他的體徵一起看。舌體紅,舌苔甚至輕微有些黃……」

  林依按照程白朮指示再次伸出舌頭,程白朮虛空指著舌根處更偏向於黃而微膩的舌苔,讓趙玉書好好看清楚。

  「而且,舌面這麼明顯的裂紋,裂紋舌常見於哪種人身上?」

  趙玉書被問得腦袋空白,啊,他明明前面都發現林依舌面裂紋重,為什麼會忘記呢?趕緊回過神來,趙玉書想了想,說道:「裂紋舌是指舌面上有裂溝,而裂溝中沒有舌苔覆蓋。部分健康人在舌面上有縱橫向深溝,屬於先天性舌裂。老師,林阿姨不能是先天性的嗎?」

  程白朮說回道:「先天性的舌裂一般在裂紋中多有舌苔覆蓋,而病理性的沒有。病人的舌裂紋中沒有舌苔,這便證明她不是先天性的。」

  趙玉書撓撓頭,剛剛林依舌頭伸出來,非常明顯,微黃的舌苔上有一條縱向的深深的裂紋,裂紋里淡紅的舌質,並沒有舌苔。趙玉書便又說道:「裂紋舌多是因為精血不足所致。」

  程白朮點頭,繼續說道:「不錯,裂紋舌多因精血虧損、津液耗傷、舌體失養所致。既如此,你開的吳茱萸湯處方用藥過於辛燥,並不適合病人症狀。」

  喝了只會加重陰虧之症,例如更加燥熱、更加口渴、更加容易失眠等。

  趙玉書內心驚嘆,這他不慎漏了一個東西,便導致天差地別的診斷和用藥。隨後,趙玉書全神貫注盯著程白朮,問道:「那老師,她這個情況適合什麼方?」

  「肝陰不足,脾胃虛弱,肝氣乘脾導致胃氣上逆反酸呃逆胃脹等,應該用什麼藥?」

  趙玉書猛然想起《程霸霸臨床跟診實錄077》里的主人公是漢服博主,啊,不,現在是娛樂圈演員兼明星,她最開始的症狀似乎也是如此!

  「一貫煎!」

  程白朮讚許,道:「不錯,噯吐吞酸、咽干口燥、舌紅少津、脈虛弦,這些都是一貫煎的典型症狀。一貫煎全方都以疏肝理氣、滋補肝陰為主,沒有一味藥用以健脾補胃,卻可以通過疏肝以緩解肝克脾的症狀。全方將五行相生相剋發揮到極致,麥冬滋補肺陰,以生髓(補腎),且金克木,金水足則能克木,以免木火過盛橫乘脾土。生地、枸杞滋補腎陰,典型的滋水涵木之法,肝陰得補,脾土則緩。」

  中醫的用藥配伍對一般人來說非常奇怪,明明是缺了肝陰,但不能用滋補肝陰的藥堆疊上去,反而要用滋水涵木之法、金水相生之法去補肝陰之不足。想要補脾胃,不能直接堆疊健脾胃之藥,要去強心,要去疏肝,要去瀉腎。想要補陽,不能全用補陽藥,要加一點滋陰藥以陰中求陽。

  換個角度可能會更好理解,當一個臟腑已經出問題了,那便不能從其入手,因為其陰陽已經被破壞,推動其生者、生其者、相剋者、反辱者,讓其他正常的臟腑去推動這一個已經失衡的五行,讓其順暢的流轉起來,這樣才更好、更快的治病。

  很多時候,只要陰陽平衡,百病自消。而中醫也只求平衡,哪怕是歪著的平衡也可以。

  程白朮繼續說道:「病人的組方便出來了,一貫煎合半夏厚朴湯。」

  開完藥之後,林依便去結算。而此時,方除舊的針灸時間也到了,程白朮便一併起針,讓老夫妻倆一同把家還。

  臨走前,方除舊從背包里掏出一封紅色請帖,雙手一同遞上,放在程白朮診桌之上。方除舊鄭重地說道:「程醫生,我女兒下個月便要結婚了,我們一家子都想請您來喝杯喜酒,請有空一定要來!」

  程白朮詫異道:「我去不太合適吧?」

  方除舊搖搖頭,說道:「不不不,您去才是最合適的。要不是您,我根本見不到我女兒的婚禮,我們一家子都感謝您,這才想請您去喝杯喜酒。要是您沒空,我們也不強求。」只是心中難免有些惋惜罷了。

  林依同樣說道:「是的,程醫生,我女兒和她男朋友也談了兩年了,原本是打算今年年底結婚的。老方的事情一出,便只能往後推,原以為老方見不到。現在因為您妙手回春,老方如今情況穩定,便想讓小兩口早些結婚,了了我們夫妻倆的心愿。小兩口也願意,親家也同意,重新算了日子,定在下個月農曆十五。我們和親家都很歡迎您來,當然……」林依轉向嘟嘟,說道,「也歡迎嘟嘟來參加婚禮。」




章節目錄