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問題來了，在哽死案例中，如何分辨自殺和他殺呢？
還是那句話，對於死亡方式的判斷，絕對不能僅僅依靠法醫，而應該是多警種相配合。
以前文所述的案例作為例子，對於一個哽死的人，首先要對死者屍體進行全面的檢查，任何損傷都不能放過。在排除藥物、酒精、顱腦外傷等能導致昏迷、麻醉的原因之後，要考慮死者是否存在威逼傷、抵抗傷和約束傷。更是要通過解剖來確定是什麼物體導致的哽死。當這些工作做完之後，還要結合一些其他的工作結果來判斷。
比如現場勘查有沒有可疑之處，調查有沒有突出的矛盾點，等等。
在排除了所有的疑點之後，顯然，一個沒有任何矛盾點的事件，一個沒有任何疑點的現場，一個清醒的人是不可能被別人硬塞異物而正好沒有吞咽反而堵塞了呼吸道的。那麼，這樣的案件，即便不確定是意外或是自殺，至少可以妥妥地排除他殺。
自救×小劇場
小白：「師父，這屍體太臭了，我想吐。」
聶之軒：「保持側臥位，這樣可以防止嘔吐物反流進氣管導致窒息。」
小白：「師父，你這樣一說，我覺得我更想吐了。」
聶之軒：「你是清醒的狀態，你的會厭也就非常清醒，所以這種情況導致危險的概率是微乎其微的。但如果你是被麻醉或者醉酒了，那這種情況就非常危險了。」
小白：「所以，照顧麻醉和醉酒的人，最重要的就是讓他側臥？」
聶之軒：「仰臥，是最有可能發生反流性窒息的，俯臥的話，又有可能導致口鼻腔壓閉而被捂死，所以側臥是最安全的。」
小白：「我記得《絕命毒師》中似乎有這樣一個片段，一個吸毒而意識恍惚的人，正在嘔吐，主角為了讓她死，就沒有讓她側臥，而是讓她仰臥，最後就死了。」
聶之軒：「對，她就是哽死。當然，在法醫學實踐中，哽死不僅僅是這一種情況。有的老人吃一個雞蛋黃被哽死了；一個小孩子把玻璃彈珠放到嘴裡玩，結果被哽死了……這些情況都是很多見的。」
小白：「怪不得很多兒童玩具上都寫著玩具里含有小配件，謹慎防範兒童吞食什麼的。」
聶之軒：「是啊，作為家長，也是要注意不能給孩子玩小的玩具，要教育孩子不能將玩具放入口中。還有，即便是成年人，也有哽死的案例。在食用那些光滑的食品的時候，方法也非常重要。比如吃果凍，如果很喜歡直接吸食，就很危險，一旦控制不好，果凍可能就被直接吸入氣管而導致人哽死了。」
小白：「難道您還要我戒果凍嗎？」
第15章 第十五案 死於體罰
一夜過去，他帶孩子從醫院回家，卻發現妻子竟然保持那個姿勢睡著了。
夏曉曦是個嗜賭如命的女人。
身為全職太太的她，幾乎一有機會就會出去打麻將。丈夫是個大款，她絲毫不缺生活費，但是即便這樣，她也會經常讓幾歲的孩子一個人在家，而自己跑去鄰居家裡贏個幾百塊的。
丈夫對夏曉曦的這種行為深惡痛絕，但又毫無辦法。因為家庭的責任，因為孩子，他不能離婚。然而只要他一去工作，夏曉曦就會偷偷溜出門去。輸一點兒錢事小，把那么小的孩子一個人放在家裡，萬一有個什麼三長兩短，可就是大事。
因為賭博的事，兩人吵了不少次架。
但是每次吵架，也最多不過就只是讓夏曉曦緩個三五天。三五天後，夏曉曦就繼續我行我素。
果然出事了。
丈夫在和客戶談生意的時候，突然接到夏曉曦的電話，說是兒子從床上跌落了下來，頭上摔出了一個大口子，血流不止。丈夫二話不說，就往家裡趕。而在路上，丈夫到黑市上買了一副手銬。
丈夫知道，這又是夏曉曦不負責任造成的後果。
回到家裡，丈夫不由分說，把夏曉曦壓倒在床上，用手銬銬住了她的雙手，然後把她反吊在窗框之上。
「我看你還有沒有本事再跑！」丈夫怒吼著，抱著孩子沖向了醫院。
「不要這樣！不要這樣！這樣我好難受！」夏曉曦哀求著，但是卻沒有換來丈夫一絲絲心軟。
孩子摔得並不重，進行了簡單的清創縫合後，就無大礙了。但是畢竟是孩子，醫生還是不放心，於是要求丈夫陪著孩子在醫院裡留院觀察一夜，以防止存在沒有被發現的顱腦損傷。
一夜很快就過去了，丈夫抱著熟睡的孩子回到了家裡，然而，他發現夏曉曦居然保持著那個反吊的姿勢睡著了。
丈夫看著有些心軟，走過去推了推夏曉曦的肩膀。讓他驚訝的是，夏曉曦的肩膀是那麼的堅硬。從她烏紫的嘴唇看，她已經死去多時了。
「反吊著也能死人嗎？」在被警察銬住雙手的時候，驚慌過度的丈夫終於清醒了過來，他不敢相信，自己這麼簡單的懲罰性動作，居然要了妻子的性命！
「體位性窒息。」聶之軒淡淡地說，「是你銬住她，導致她體位性窒息，從而死亡。你現在涉嫌故意傷害以及過失致人死亡，必須要受到法律的懲罰。」
案情×剖析
其他窒息死
在介紹過諸多常見的機械性窒息死亡的死因之後，老秦要把其他比較少見的機械性窒息死亡一起介紹一遍。