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除了導致皮膚扼痕，扼死通常還會造成頸部肌肉的出血，以及舌骨、甲狀軟骨的骨折。這些骨折和出血，對於將那些扼痕不明顯的屍體確定為扼死具有重要意義。
因為扼死這種方式自己是不能做到的，所以只要法醫確定死者屬於扼死，就可以確定是他殺命案。
再說捂死。
捂死說白了，就是捂壓口鼻腔導致機械性窒息死亡。
很多人說，既然自己不可能扼自己的頸部導致死亡，那麼也不可能自己捂壓自己口鼻腔導致死亡啊。
其實不然。相對於扼死，捂死的方式更加繁多。比如，用手或者軟物捂壓口鼻腔致死，這個通常會是他殺；面朝下，口鼻埋入軟物或者泥沙內導致死亡，這樣的方式有可能是他殺。也有少數特殊情況下（如醉酒、吸毒後）屬於意外死亡。塑膠袋、膠袋等物體套住頭頸部導致死亡，這樣的方式有可能是他殺，也有可能是自殺，更多見的則是意外死亡（如小孩玩耍時用塑膠袋套頭部導致窒息死亡）。甚至還有一些更加離奇的捂死方式，比如曾經有報導，一個婦女在給嬰兒哺乳的時候，不慎將嬰兒緊壓在乳房上，導致嬰兒窒息死亡；一個父親熟睡後，肢體壓迫在嬰兒口鼻處，導致嬰兒窒息死亡。
和扼死的原理一樣，捂死通常也會在口鼻部留下損傷。尤其是他殺案件中，法醫均可以在死者的唇黏膜、頰黏膜、牙齦或者面部肌肉處發現損傷和出血。再結合現場和屍體的窒息徵象，得出結論也就不難了。
有同學問，那口鼻纏繞膠帶死亡呢？
口鼻纏繞膠帶，要到能夠讓人窒息死亡的程度，是需要一定纏繞力度的，這樣的力度通常可以在皮膚或者皮下留下痕跡。即便留不下痕跡，法醫也可以通過排除法來確認死因。
而且，其實在法醫學實踐中，大多口鼻纏繞膠帶死亡的，都是自殺。自殺的情況下，膠帶自然就留在了死者的口鼻部。
可是，為什麼大多是自殺呢？想想看，一個正常的成年人，怎麼可能那麼容易讓別人給自己纏繞膠帶？他勢必會掙扎。一旦有掙扎，就有抵抗傷，一旦被控制，就會有約束傷。所以，在不留下任何損傷的情況下，想通過纏繞膠帶捂死一個人，是不可能實現的。
那為什麼自殺的人要給自己的口鼻纏繞膠帶呢？同樣的道理，上網可以搜到很多新聞，很多自殺溺死的人，都捆綁手腳、纏繞口鼻。我猜，原因就是他們堅定了必死的決心，防止自己下意識自救吧。這也是猜測，為什麼要這麼做，恐怕只有死者自己才知道。
那如果損傷輕微，法醫會不會漏檢，從而判錯了案件性質呢？法醫也是人，當然不能排除這種可能性。但是，探案不只是法醫一個人在做，還有那麼多偵查員在調查，那麼多現場勘查員在勘查現場。只要有一方面存在疑點，警方都不會輕易放過。所以，如果我們再看到那些吸引人眼球的新聞標題時，不要盲聽盲信，要有思考，才不會被謠言忽悠哦！
自救×小劇場
小白：「哈哈哈哈，師父，你看這個笨賊好搞笑啊。這個新聞報導說，一個笨賊想鑽過防盜窗入室盜竊，結果脖子被卡住了，最後他自己報警讓消防員來救他。」
聶之軒：「其實這是很危險的事情。頸部被異物卡住也是可以導致意外機械性窒息死亡的。」
小白：「懂了，懂了，所以我們不能隨便把脖子往欄杆裡面卡對不對？」
聶之軒：「我之前說過，咱們的頸部很重要，不僅有關鍵的大血管，還有提供氧氣的唯一通路——氣管，所以，要保護好咱們的頸部，任何扼壓頸部的行為都是非常危險的。」
小白：「氣道的上端是口鼻，所以口鼻更要保護吧。」
聶之軒：「口鼻都可以往氣管內輸送氧氣，同時捂壓口鼻這種方式，除去有人刻意加害，還是挺不容易做到的。但是在法醫學實踐中，有一種捂死還是比較多見的，那就是小孩子玩塑膠袋，套頭部。」
小白：「如果不把塑膠袋紮緊，也會不能自救嗎？」
聶之軒：「對，即便不紮緊袋口，一旦因為口鼻被塑膠袋覆蓋而不能呼吸，缺氧發生後，可能會立即出現意識模糊的狀態，這種狀態下，可能就不會自救。不會自救，那扎不紮緊袋口，結果都是一樣的——窒息死亡。」
小白：「所以儘可能不要讓小孩子玩塑膠袋，塑膠袋對小孩子來說，也是危險物品啊。」
第14章 第十四案 搭上生命的惡作劇
她一邊吃著花生米，一邊得意地期待著嚇哭那個「倒霉鬼」。
夏曉曦已經十歲了，雖然是個女孩子，但是她從小就和男孩子們一起玩，養成了「瘋瘋癲癲」的性格。小區的鄰居們都稱呼她為「瘋丫頭」。
這幾天，被隔壁胖胖惡作劇整了的夏曉曦，一直懷恨在心，不管怎麼著，她都一定要報復一次。她想了很久，終於有了一個計策。
胖胖每周三晚上會去學英語，而周三晚上他的父母都要加班，所以這天胖胖都會在放學後自己回到家裡。胖胖家和夏曉曦家所在的小區，有一條幽黑的小路，而為了不繞路，膽大的胖胖每天都會從這裡回家。
夏曉曦的惡作劇就安排在了這裡。她決定在這條小路的一個變電箱後面躲著，等胖胖獨自回來的時候，突然跳出來嚇唬他。