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2. 體表和皮膚。
當我們感到寒冷了，皮膚上會出現雞皮疙瘩。同理，凍死的人身上也會出現雞皮疙瘩。但是，起雞皮疙瘩不是凍死獨有的特徵性改變。很多溺死、猝死、機械性窒息的屍體也會出現；有些人在冬天被掀起衣物進行胸外按壓搶救的時候，因為有瀕死期的反應，所以胸腹部也會出現雞皮疙瘩。另外，因為超生反應，甚至很多屍體死後被冷凍時，也會出現雞皮疙瘩（不可思議吧？但這是事實）。我上面說的那個法醫誤診的案件，就是以雞皮疙瘩作為凍死的特徵性改變的依據，這是明顯錯誤的。
除此之外，凍死的屍體陰莖、陰囊、乳頭往往也會有縮小的現象，還可能在皮膚上出現凍傷。
3. 面容。
凍死的屍體，面部表情似笑非笑，被稱為苦笑面容。老秦看過的幾個凍死現場都是這樣。要問原因，我真不知道。可能是和人體面部的肌肉受冷收縮有關吧。
4. 屍體現象。
凍死者的屍斑呈鮮紅色或淡紅色，同樣，這樣的屍斑也不是凍死獨有的特徵性改變。此外凍死者的屍僵發生遲，消失慢，強硬。
5. 器官改變。
將凍死者的內臟組織取下切片後進行病理學診斷，可能會發現每個臟器都有特異性改變。其中值得一提的是消化道的糜爛，胃黏膜下會出現瀰漫性斑點狀出血，沿血管排列，顏色呈暗紅色、紅褐色或深褐色。
以上說的都是一些凍死的特徵。但我覺得，法醫在判斷是否是凍死的時候，不僅要觀察以上特徵，更應該排除死者系損傷、窒息、中毒死亡等的可能性，防止犯罪分子偽裝凍死的現場和屍體現象。
除此之外，要進行病理診斷，排除死者系疾病導致的猝死也是很重要的。因為很多猝死都是一些潛在性疾病被一些因素誘發急性發作導致的，寒冷也可以作為誘發猝死的因素。
所以老秦主張要在具備凍死條件的環境下，確定死者具備凍死的徵象，且不存在潛在性疾病，排除其系損傷、窒息、中毒死亡以後，才能下凍死的結論。
自救×小劇場
小白：「這天兒也太冷了，我手都凍傷了，離凍死也不遠了，這天兒真幹不了活了。」
聶之軒：「你這手上不過只有一個凍瘡而已。凍瘡屬於Ⅰ度凍傷，後面還有更嚴重的Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，這離凍死還遠得很呢。」
小白：「師父！你這技術宅也太不會心疼人了！我這凍傷在手上，影響工作呢！」
聶之軒：「局部凍傷都是末梢血液循環障礙而導致的，所以都會發生在手、腳等肢體末端。發生凍傷的原因，有可能是活動較少、鞋襪過緊等因素導致的末梢循環障礙，也有可能是疲勞、虛弱、失血等因素導致的人體的溫度調節能力下降。Ⅲ度、Ⅳ度凍傷會造成組織壞死，危害較大，但是你這個一度凍傷，並不是大事，組織是可以自我修復的。」
小白：「可是我明明凍得心跳都加速了。」
聶之軒：「你心跳快估計是想到了心儀的女孩了吧？凍死者在臨死前是心跳過緩的。而且，在現代小康社會，如果你不是流浪漢，不是居無定所，並沒有那麼容易被凍死。在我們法醫學實踐中，現代社會遇見的凍死，多見於三種情況：一是居無定所的人。二是在冬季離家出走或者在山區迷路的人，只要杜絕獨自一人去未知野外，是可以有效防範凍死的。三是喝酒後的人，這也是現代社會最常見的發生凍死的情況。」
小白：「喝酒不是可以取暖的嗎？」
聶之軒：「飲酒加快血液循環，所以會給人暖和的假象。其實飲酒加快了機體的散熱，並不會起到取暖的效果。如果處於寒冷環境中，反而會加快凍死的過程。」
小白：「這麼說，防範凍死只有一種最好的辦法了。」
聶之軒：「什麼？」
小白：「多吃點兒，加厚我們的脂肪。」
聶之軒：「你又在為吃找藉口嗎？」
第6章 第六案 「光腳」的妻子
她躺在開著暖氣的房間裡，身旁散落著長長的電線。
已經連續兩天打不通夏曉曦的電話了，夏媽媽實在無法放心得下。女婿說自己已經出差三四天了，也一樣打不通夏曉曦的電話。不過，女婿還說了，作為全職太太的夏曉曦，最近迷上了打麻將，出門也不喜歡帶手機，兩天打不通電話，也正常。
即便是這樣，夏媽媽還是擔心得緊。她和夏爸爸商量，是不是要趕去500公里以外的城市，看看女兒。如果沒事的話，就算是去女兒那裡玩兩天好了。
商量好了後，夏媽媽和夏爸爸立即踏上了旅程。
家裡的門緊鎖著，怎麼叫門都沒有回應。好在他們還記得，女兒說過，物業那裡有備用鑰匙，可以叫他們來開門。
在確認了夏爸爸、夏媽媽的身份後，保安取出了鑰匙，打開了夏曉曦家的大門。
眼前的景象簡直讓人難以置信！
夏曉曦躺在客廳的地板上，旁邊放著一個電熨板，電熨斗拖著長長的電線散落在夏曉曦的身旁。
雖然是嚴冬，但是屋內因為開著空調，所以非常暖和。在這個溫度高而不透氣的客廳里，夏曉曦的身上已經出現了綠斑。
不用說，夏曉曦已經死了，而且屍體已經腐敗了。
在夏媽媽呼天搶地的哭嚎聲中，保安撥打了110。