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3. 窒息徵象。
作為導致機械性窒息死亡的一種方式，溺死也同樣有其他方式導致的窒息死亡的徵象，比如眼瞼出血點、內臟淤血、口唇青紫、指甲發紺、顳骨岩部出血等。如果是拋屍入水，那麼死者可能沒有窒息徵象，有其他的死亡徵象。但如果是把人捂死或掐死後拋屍入水，怎麼和溺死相鑑別呢？這後面再說。
4. 手。
溺死的人，因為在水中會下意識掙扎，手指夾縫、指甲內可能會有泥沙、水草。這是一種生活反應。死後入水者則不會有。
5. 肺。
水性肺氣腫是溺死的重要證據之一。簡單點說，溺死的人，肺里全是水，肺的體積、重量都增加，表面有肋骨壓痕，肺泡壁破裂，在肺葉表面形成一種紅斑，叫作溺死斑。這樣的肺，摸起來有捻發感。而死後被拋屍入水的人則不會有這些徵象。
6. 心。
溺死的人，靜脈淤血怒張，右心淤血，左右心血成分差異會導致左右心腔的顏色不一致。而死後被拋屍入水的人則不會有這樣的特徵。
7. 胃。
學習游泳的時候大多數人都有嗆水的經歷，所以溺死的人的胃裡也會有大量溺液。這也是一種生活反應。死後被拋屍入水的人則不會有，除非死之前被灌下大量的水。不過，犯罪分子別得意，你灌得了胃，灌不滿肺啊。
8. 肌肉。
溺水的時候，人體劇烈掙扎，因此有很多溺水的人會在胸鎖乳突肌、斜角肌、胸大肌、背闊肌等不容易因為外傷形成片狀出血的肌肉處形成出血。
9. 實驗室檢查。
有一種檢驗叫作硅藻檢驗，就是用溶劑將屍體的肺、肝、腎溶解，這些器官里的一些浮游微生物（硅藻）則不會被溶解。經過塗片、顯微鏡觀察，可以判斷這些硅藻的形態，然後和屍體所在水體的硅藻進行對比，可判斷死者是不是在這裡溺水的。這種辦法行之有效，已成為判斷溺死的一種重要參考辦法。
還有一些其他的實驗室檢查，如左右心血氯離子測定、鍶離子測定等。這些檢查很少用上。
最關鍵的是，對於死後被拋屍入水的人，肯定可以在屍體上發現其他的死因，而溺死的死因就是溺死。
根據上面的內容，基本可以肯定，想用拋屍入水將其他死因偽裝成溺死，從理論上講基本是不可能的，沒有完美的犯罪。
二、其他與溺死相關的內容
1. 其他機械性窒息致死和溺死的鑑別。
很多人說，可以把人掐死、捂死後，再扔水裡，反正是窒息，徵象都一樣。其實不然，被掐死、捂死的人，即便高度腐敗，在其頸部、口鼻腔也會有特徵性出血損傷，這個很容易發現。同時，死後入水者的氣管、肺、心、胃都和溺死的不一樣，前面已經講過了。
2. 乾性溺死。
有一種溺死，是因為死者突然入水，聲門痙攣，導致急性窒息死亡。這樣的死亡，溺液可以不進入肺、胃，氣管和實驗室檢查也是正常。雖然極少見，但也是存在這種可能性的。那麼，怎麼判斷死者是乾性溺死呢？首先要排除死者系受機械性損傷、其他機械性窒息而死亡，然後排除死者系中毒死亡。可以排除這兩項的話，結合現場環境，就能推斷死者死於乾性溺死。
3. 推人入水。
有朋友問了，如果是趁人不注意推人下水使其溺死呢？我只能說，這種殺人手法太不保險，我是沒見過。畢竟這個人有可能游上來，或者是獲救，那兇手可就傻了。如果推人下水真的淹死了人，法醫學就解決不了了，但警方通過現場勘查情況、調查情況依舊可以破案。
我倒是聽過有下藥使人昏迷，然後扔進水裡溺死的。不過這樣的情況可以通過毒物檢驗檢查出來。
說到這裡，我再跟大家分享一個案例，或許大家就更能理解法醫是如何區別溺死和拋屍入水的了。
那是在2011年的夏天，某地發生了一起命案。
這是一個兩口之家，一個奶奶帶著一個13歲的孫子。這個孫子非常不聽話，經常惹得奶奶暴跳如雷。有一天，鄰居看見這個奶奶找孫子找到了晚上8點，最終發現孫子在小河邊撈龍蝦。把孫子拖回家後，鄰居們聽見奶奶和孫子發生了激烈的爭吵，甚至可以聽見打鬥的聲音。
第二天早上，鄰居發現奶奶死在了家裡的床上，死因是被人用手掐壓頸部導致機械性窒息。而孫子，失蹤了。
結合前一天晚上的動靜，鄰居們認為是孫子失手掐死了奶奶，然後畏罪潛逃。民警們開始到處搜索，尋找孫子的下落。
兩天後，孫子的屍體在一條小河裡被發現了。難道是孫子畏罪自殺了嗎？孫子的死因究竟是什麼？這成為本案的焦點。
孫子的屍體高度腐敗，給法醫的判斷帶來了一定的難度。雖然屍體內臟瘀血、手指發紺，具備明顯的窒息徵象，但是法醫發現孫子的肺部沒有明顯的水性肺氣腫表現，雙手也都沒有抓握水草，尤其是屍體的胃內只有乾燥的食糜，而沒有任何溺液。
這些可以排除溺死的因素引起了法醫的高度重視，於是法醫對死者的口唇和頸部進行了細緻的檢驗，最終發現孫子的口唇是有損傷的。
最終，法醫確定，孫子是死於捂壓口鼻腔導致的機械性窒息，是死亡後被人拋屍入水的。殺害奶奶和孫子兩人的，另有其人。