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  叮。

  凌然的耳邊,及時響起了系統聲:

  任務:現學

  任務說明:優秀的醫生不應該被醫學以外的環境所困擾,有志於醫學的醫生,應當獲得學習醫術的機會。

  任務內容:每完成一台肩關節手術,獲得一定時間的虛擬訓練時間(肩關節)

  ……

  「先去看病人吧。」凌然讀完了系統發出的任務,自然更加篤定了。

  左慈典緊隨其後,望著凌然自信的背影,再看周圍人佩服的神色,不覺羨慕萬分,心裡不由想到:我若是能學到凌醫生十分之一的自信,至少也會成為相親場上的香餑餑吧。

  第1329章 肩不穩

  「凌醫生,這位是病人劉立生,17歲,肩部多次脫位,沒有做過手術,都是手法復位。這次是滑雪時摔傷了左肩送醫……」左慈典到了病房內,才向凌然介紹病人的具體情況。

  雖然這個病人牽扯到了骨科胡主任的態度問題,但對外科醫生來說,進入病房門忘記前面說過的話,也是常有的事。

  凌然自然而然的走到了病人對面,示意左慈典將影像片調出來,同時對病人道:「我給你做一下檢查。」

  左慈典暗自做了個深呼吸,才聽從凌然的命令照做。

  如此一來,凌然就算是徹底摒棄骨科了。

  雖然胡主任並不是骨科的科室主任,但就通常來說,胡主任這麼說了,要麼是爭取了科室主任的同意,要麼也是默認。

  其實想一想,急診做骨科的手術做了那麼多,骨科遲早是要不爽而有反應的。

  如果是霍從軍出面,骨科看在他的面子和舌頭的份上,估計還能再忍一忍,但出現無需再忍的情況也不奇怪。

  病源涉及到的東西太多了,別說是兩個科室之間鬧矛盾,就是同一個科室內部的矛盾,都經常會鬧到不可調和。

  左慈典想到這裡,也是乾脆不想了。

  從他內心的考慮來講,凌然是可以不得罪胡主任,可換另一個方向來說,這位胡主任也是有些不講究的。之前霍主任組織病源,開拓病種和術式的時候,他為什麼不吭聲,還不是不敢跟雲醫的實權大主任對著幹?那他敢跟凌然對著幹,說不得也是抱著對方還年輕的心態。

  既如此,左慈典覺得,只要凌然有信心,對著幹也就對著幹了。

  再想想,凌然連心臟手術都做了,區區肩關節手術,又能如何。

  「疼……」

  17歲的年輕病人本來還想繃一下的,但被凌然扳了兩下,就疼的叫了出來。

  左慈典見病人父母的眉頭已經皺起來了,連忙走過去,道:「這個是抽屜實驗,是檢查病人的肩不穩的情況,主要是為了明確肩關節的鬆弛程度。具體是保守治療,還是必須手術治療,都是要做檢查才能決定的。」

  病人母親勉強點了下頭,又道:「也可以輕一點的。」

  「把肱骨頭向前方或者後方推擠,肱骨頭向前平移大於25%的,算是陽性,推不到位的話,檢查也就沒意義了。」左慈典還是用心解釋的,同時也表現了自己。

  像是這種知識,都是他後面惡補,自己補起來的。

  病人家屬略有些擔心:「那現在是陽性嗎?」

  「陽性,說明關節鬆弛。」左慈典低聲道。

  「這個……就這樣就能確定?太簡單了吧。」病人母親不是很樂意的樣子。

  「這個只是說明關節鬆弛,我們主要關心的是肩不穩的指標。」左慈典行緩兵之計,道:「手術判斷不是這麼簡單的。」

  病人母親果然被吸引了注意力,問:「那就是還可以保守治療的?」

  「不行。」凌然這時候又將病人的上臂前屈90度,內旋90度和輕微內收,再施加向後的作用力,做了個jerk試驗,輕鬆得出結論。

  病人父親這時候也沉聲道:「這孩子之前也有脫臼過,都是復位了保守治療……」

  「他的肩關節情況,目前已經不適合保守治療了。」就不像左慈典考慮的那麼多了,平鋪直敘的道:「從各方面的情況來看,手術治療是目前的最佳方案。」

  「你就動了一下胳膊,就能證明他要做手術了?」病人母親不服氣,做手術和保守治療的區別太大了,別的不說,時間首先就耽擱不起。

  再者,凌然看著也確實是有些年輕了,就算是帥,她這會兒也顧不上了,反而看向左慈典道:「醫生,你們再給看看,能保守治療,儘可能還是保守治療吧。」

  病人這種態度,大部分醫生其實都會有傾向性的考慮的。左慈典也不禁有些動搖的瞅向凌然。

  凌然的態度,卻沒有絲毫的變化。

  如果外人的意見,能夠輕易影響他的話,那他就別想著做自己的事了。哪怕是在幼兒園,怕是都要被女孩子們天天扯著過家家了。

  對凌然來說,無視他人的語言,專注於科學判斷,才是唯一的路徑。

  而面對家屬的意見,凌然毫不猶豫的道:「做出手術治療的判斷,我是基於三點。首先,是通過視診,病人有方肩畸形,不是很明顯,但提示了風險。其次,關節鬆弛和肩不穩檢查,病人陽性。第三,影像片中,僅僅X光,就出現了『間隙症』和Moloney不連續等徵象,並通過CT驗證證明。綜合以上幾點,病人必須進行手術治療。」




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