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最困難的地方在於，小病人的手指有皮膚缺損，還有動脈缺損。
凌然一邊觀察一邊思考著，又取了剛剛拍攝的X片閱讀。
看了一會兒，凌然搖搖頭，道：「給王海洋主任打電話吧，這個手指你們做不好，血管太細了。唔……示指可能要放棄了。」
示指是醫學上，對食指的稱謂，也是本次炮傷最重的部位，不僅骨頭炸碎了，中間的皮膚、肌腱也都大量的碎裂和燒傷了，一會兒細清創的時候，可能都要剝離開。
呂文斌和馬硯麟面露失望，他們倆人是跟著凌然做最久的，也是做最多次斷指再植的，今天要是同時開兩台手術的話，兩人是有機會做主刀的。
不過，手指的血管本來就細，小孩子的血管就更不用說了，炮傷又如此複雜，呂文斌和馬硯麟也都沒有信心能做下來。
「再把實習生們也都叫來。」凌然再叮囑一聲，再重新回頭看片。
主刀和助手的一個巨大區別，就在於主刀決定著手術的走向。
一台成功的手術，在上手之前，主刀就必須爛熟於心，構思好每一個步驟，水平高一點的，還要考慮好如何處理意外情況。
當然，同一個術式做的多了，同樣的考慮做的多了，意外情況的處理經驗多了，術前的步驟是可以省略許多的。但是，看影像片終歸是不可少的。
「沒有拍核磁共振？」凌然背著手術台問了一句。
余媛道：「核磁共振機在清潔……」
MRSA爆發，各個科室都不能倖免。
凌然無奈道：「好吧，X光也基本能看得清楚了，王海洋主任還有多久到？」
「三分鐘。」
「那就等等，簽字都簽好了嗎？」
「雙份簽名了，小孩子的父母離婚了，母親目前不在雲華市。他的父親和大姑簽字的。」余媛細心的解釋了兩句。
凌然「恩」的點點頭，繼續看著病人的傷口思考。
呂文斌則是撥開鋪巾看了看病人的臉，才道：「這熊孩子也就八歲，九歲的樣子吧。」
「七八歲，狗都嫌，不是沒道理的。」左慈典道：「我們以前在鎮衛生院的時候，各種急診裡面，這個年紀的熊孩子是最神奇的，我見過吃土拉肚子的，還見過嘗屎入院的……」
「為什麼要吃屎？」余媛難以置信。
「熊孩子的說法？他說家裡人天天喊臭狗屎臭狗屎，他就想嘗嘗狗屎是不是真的是臭的？」
房間內眾人都被吸引了。
余媛更是笑的喘不過氣：「當然是臭的，聞都聞得到啊。臭是嗅覺，又不是味覺。」
「人家小孩子哪裡懂這些，你別說，鼻子聞到的總不一樣，嘗一下證明的更直接，對吧，就像是榴槤。」左慈典心中突然升起淡淡的懷念，他嫌棄乃至於憎恨鎮衛生所，但那裡畢竟留下了他的青春。
呂文斌則奇怪道：「就算是吃了狗屎，也不至於要進醫院吧？衛生所還管這個？」
「哦，那熊孩子試熱狗屎的時候被狗給咬了。」左慈典給出了合情合理的回答。
余媛疑惑的問：「是因為他家裡人說吃屎要趁熱嗎？」
左慈典愣了愣，道：「大概吧，熊孩子都吃屎了，誰在乎他為什麼想吃熱狗屎。」
嗤。
氣密門開，王海洋主任趕了過來。
「都在啊。」王海洋笑眯眯的扎著手，讓護士幫忙給穿了手術服。
「鞭炮炸傷，8歲的孩子，四指離斷……」左慈典連忙上前，開始介紹情況。
王海洋和凌然的做法類似，也是看了片子再看手。
「這個示指不行了。」王海洋的判斷和凌然類似，而且比凌然堅決得多。
熊孩子自製的土炮威力頗大，幾乎是在手裡炸裂開來的，因此，包括骨頭、肌腱和血管在內，受到的損傷都很大，首當其衝的示指的創傷更嚴重。
凌然點點頭，道：「可以嘗試做再植，但要達到優良的標準就比較難了。」
若是達不到優良的標準，那就只是個樣子了。
當然，能做個樣子也不錯。
最起碼，不會被陌生人盯著看。
王海洋仔細的看了會兒，道：「凌然，這個傷情夠得上異位寄養的標準了，要不要把示指給寄養了？」
他的這個建議，瞬間吸引了凌然。
異位寄養對於手指來說，就是將它首先移植到身體的其他部位，等手指本身的創傷長好了，再重新移植回到手上。
一次移植變成兩次移植，最終效果肯定是不如一次的。
但是，對於一期再植條件不足的手指來說，能有二期再植的機會，總是不錯的。
凌然迅速的思索了幾秒鐘，道：「我不會。」
「咦，你不會嗎？」王海洋瞬間來了興致，看著凌然，就差喊出「讓我教」，「讓我教」的口號了。
凌然點頭：「我沒學過異位寄養。」
他的完美級斷指再植，是限定於手指接合的，異位寄養則可以看做是另一個專門的技能了，不止手指可以異位寄養，胳膊小腿耳朵鼻子等等位置，都可以異位寄養。
「一般的骨科或者手外科的醫生是不學異位寄養的。現在的那些民營醫院，也不可能搞這個項目。」王海洋主任呵呵的笑兩聲，又道：「不過我是會的，不如今天就異位寄養了這個示指，我給你做現場教學，幾周以後，咱們再做二期再植。」