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  凌然猜得到呂文斌的想法,就道:「減張縫合。」

  減張是減少張力,而張力是讓皮膚迸裂的元兇。

  說話間,凌然的縫線已經穿入了真皮內,連續四針後,在第一針進針的皮膚外打結,接著再重新來過,連續三次以後,丟下0號線,對護士道:「5-0的常規線。」

  呂文斌猛然意識到,減張已經完成了。等於說,凌然剛才用12針,已經將迸裂的皮膚給拉起來了。

  「皮膚張力分散到了真皮及皮下筋膜層了?」呂文斌半是詢問的問。

  「恩,雖然是8厘米長的傷口,但是處理了張力以後,就可以做無張力縫合了。」凌然給解釋了一句,就繼續幹活。

  兩名小護士似懂非懂,異口同聲的讚嘆:「凌醫生好厲害!」

  呂文斌的心態稍感平衡,雖然是清創縫合,但是,清創縫合的如此高端,似乎也沒有那麼羞恥了。

  ……

  第0243章 無疤者

  減張縫合做起來比普通縫合要慢多了。

  先用0號線做的減張部分,不僅是分成多段來縫合,而且每段都要注意到入針和出針,具體的入口和出口,都要考慮皮膚的張力和針距來決定,針針都要落在皮內與真皮之間……

  除此以外,對齊皮緣也是非常困難的事,受傷的皮膚並不總是平滑的,有時候還有皮膚缺損的情況出現,在對位的時候就更困難了。

  但是,不將它們對齊的話,減張縫合就沒有意義了,如果最後得到的是皺巴巴的皮膚縫合的話,還不如用普通的間斷或連續縫合法。

  急診室里的小醫生,用普通手法縫合一個幾厘米長的傷口,清創不複雜的情況下,十多分鐘就能完成,好包括了前前後後的各種囉嗦。

  凌然做隱性減張縫合,純粹的縫合時間就要30分鐘以上,呆了兩個小時的時間,也就做了3例而已。

  處置室里的實習生們,很快就將注意力給轉移開了。

  對雲醫這麼大的急診科來說,兩小時三例清創縫合,大家還損失的起。

  倒是周醫生看了一圈,過了會兒,安排了一個小女孩過來。

  小女孩傷在了脛骨處,也就是小腿正面,傷口撕裂成了S形,快有5厘米的長度了,算是一個大口子了。

  她的父母都在身邊想,父親面帶焦慮,風塵僕僕的樣子,大約是剛趕過來的,母親的美甲鮮艷,在空中不停的舞動:「都給你說要小心了,要小心了,你怎麼就這麼不小心……你看看,為了你,我和你爸的班也上不了了,都要跑醫院裡來……現在的醫院,還都是死要錢,還醫美?你們就直接說搶錢不就行了?」

  凌然在檢查的時間裡,小女孩的母親就在喋喋不休的罵著人。罵小女孩的時候最多,然後是醫院和丈夫,同時還不忘罵自己的老闆和同事……

  凌然恍若未覺。

  對於旁人的話,如果不是專門針對他來說的話,凌然經常是充耳不聞的。

  從小時候開始,凌然身邊就總是有人,會故意大聲的發表言論,討論某些事,傳播某些八卦,如果凌然都要注意的話,那在很長一段時間裡,凌然耳邊都會不得清靜的。

  凌然的經驗是,你總得用最快的速度,決定自己是否要無視掉某些人。

  就像是眼前的母親。雖然她是病人的直系親屬,而且情緒激動,憤怒中藏著恐懼,恐懼中藏著憂慮,憂慮中藏著悲傷……但她說出來的話是沒有意義的,只是情緒的發泄,是無效乃至於錯誤的信息。

  凌然首先是依照現實為基礎,進行傷情的判斷。

  沒有傷到骨頭,這是一個好消息,但是,為了加強判斷,凌然還是抬頭,問:「有拍X光嗎?」

  「拍個屁的X光。」小女孩的母親進門就抬著頭,此時看著凌然的頭頂,怒斥道:「以前的大夫一把就摸出好壞了,我要不是離雲醫近,我傻了才把人往雲醫送,你們就不能找個靠譜的人來?你們主任呢?我掛專家號不行啊?」

  周醫生頗有些不好意思的做凌然對面,小聲道:「病人家屬反對拍X光,你看看……」

  「那就直接做清創縫合吧。」凌然也不是初出茅廬的萌新了,在急診室里不止一次的看到過類似的情況。

  醫院是直面現實的小世界,這裡有人會為了不排隊,而掛500元一次的特需門診,也有人會為了省100塊錢,而不拍X光。

  拍攝X光是為了萬全,換言之,不拍X光,就得承受風險。

  好在風險不是太大……凌然在椅子上扭動了兩下,又起身做了個深呼吸,才重新坐下來檢查。

  小女孩的母親盯著凌然看了幾秒鐘,才收回目光,語氣沒有那麼沖了,但還是道:「嘴上沒毛,辦事不牢,現在的醫院真是要命,以前的診所多好……」

  「我清創,你來麻醉。」凌然給呂文斌說了一聲,就低頭操作了起來。

  呂文斌咳咳兩聲,道:「家屬出去吧。」

  「我不出去,我出去了,你們胡亂弄壞了怎麼辦?」做母親的脖子一梗,手已經抓到了旁邊的助力扶手上,做好了武力抗爭的準備。

  沒有一個醫生或護士願意跟她玩這個把戲,都低頭當做沒看到。

  父親有些不好意思的道:「我出去等。」

  「嘿,你個窩囊廢,你這會兒做好人了?你早幹什麼去了?」女人的聲音一下子尖利起來。




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