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  「典型的II區屈肌腱損傷,應該能有較高的成功率。」凌然道。

  「有信心是好事。」霍主任說了一句,又道:「咱們私下裡說話沒關係,在患者家屬面前,不要和他們談成功率。」

  知道凌然是新人,霍主任旋即解釋道:「患者不會認為自己是大樣本下的小概率的。他們只會說,自己原本有很高的概率手術成功的,是你做失敗了。算了,現在不說這個,一會的手術,期望能有較高的成功率吧。開個好頭,哈哈……」

  在凌然看來,在場的幾個人里,現在最緊張的,反而是霍主任,他說話的邏輯性明顯不如平常了。

  鋪巾、消毒,再確認。

  霍從軍連手術刀都沒有拿起來,就道:「凌然,你來主刀。」

  「好。」凌然並不多說什麼,將患者的手指輕輕的翻看之後,拿起一隻筆來,輕輕的劃出了一條折線。

  患者是被一根鐵條戳入虎口,導致大拇指的屈肌腱斷裂的。

  這個位置,並不足以暴露出斷口,所以,還得再切一個口子。

  霍從軍只看不說話。

  他是普外出身的軍醫,對創傷有一些研究,現在更多的轉向了燒傷,肌腱縫合的經驗也是有的,對手指的屈肌腱,卻是從未嘗試過。

  在確認了凌然成功的案例之後,霍從軍更是不會多說廢話。

  凌然拿起刀來,深深的吸了一口氣,接著,緩緩的劃了下去。

  相比大師級的間斷縫合法,凌然開刀的水平,頂多就是入門,這還有賴於他最近一段時間做清創縫合時的磨練。

  但是,相比於清創所用的刀法,手術開刀的要求要高的多。

  凌然一層一層的劃,差不多用了四五分鐘,遠遠弱於外科醫生的平均水平。

  負責麻醉的蘇嘉福奇怪的瞅了凌然幾眼,沒敢說話。

  霍從軍依舊保持沉默。

  「打開了。」凌然自己,也是出了一身的汗。

  與此同時,他的腦海中響起了系統的聲音:

  新手任務:治療病人。

  任務內容:為病人縫合屈肌腱。

  任務獎勵:切開(持弓式專精)

  任務限時:10天。

  第0061章 針芒

  凌然觀察著暴露出來的屈肌腱,沒有立即動手。

  儘管看過數次影像資料了,但是,以他看片的弱雞水平,還是非常需要直觀閱讀的。

  霍從軍靜靜地等待著,他知道凌然在做什麼。

  外科醫生都喜歡直觀閱讀。

  如果關注外科手術的發展的話,可以看到,所有直觀的手術的發展都很快,比如器官移植,包括心臟移植,以21世紀的觀點來看,是在非常困難的條件下進行的,然而,外科醫生們依然前仆後繼——或者是病人們被前仆後繼。

  總而言之,目視操作是外科醫生的嗜好,亦是他們最喜歡的手術方式,如腹腔鏡或者達文西之類的,都要等而次之了,心臟支架更是被心臟搭橋所歧視……

  「再切大一點吧。」凌然似乎是喃喃自語了一句,就動起手來。

  聽到他說的話,呂文斌不由瞪大眼睛:還可以這樣?

  霍從軍是強忍著才沒有說話。

  開刀開兩次什麼的,說起來好像都有些丟人了。

  然而,凌然並沒有類似的認識。

  在此之前,他大部分時間都呆在處置室和搶救室,既沒有在其他科室呆過,急診室的手術室也沒來過幾次。

  他開刀時的判斷不准,此時想要暴露多一點的視野,自然就應該再將刀口切長一些。

  只有這樣,接下來的操作才會更容易。雖然病人的疤痕會就此多一點,但是,在肌腱斷裂這種手術中,疤痕顯然不是考慮的首要問題了。

  他會在清創縫合的時候注意疤痕,但不會在這種時候多為疤痕著想。反正,疤痕總是要留下來的,長一點短一點的,不會有本質的區別。

  倒是肌腱的縫合,差別會很不小。

  情況最好的,是術後的總活動度(TAM)達到100%,也就是手指的活動範圍與常人無異,TAM的評價是優。超過75%的活動度,則是良,日常的生活也是能夠保證的。

  大師級的Tang法縫合能夠達到85%的優良率,也就是縫合100個人,能有85個人恢復正常生活。這個數據,別說是無人區了,就是縫合難度更低其他位置的肌腱,也是非常難得了。

  而在大部分的普通醫院的普通優秀的醫生手裡,屈肌腱縫合能達到「可」的標準就很滿意了,也就是活動度達到50%到75%。這個數據,只能說是手指還能用,很多事情都會變的有難度了,例如掃地,端碗,剝雞蛋,幾乎都難以完成。

  可即使如此,許多醫院的屈肌腱縫合,能達到「可」的標準的也不會有85%這麼多。

  凌然並不關心普通醫院的普通醫生們怎麼做。

  他的目標不僅於此。

  但是,他也不確定自己縫合之後的成果如何,所以,只能儘可能的提高成功率。

  「把皮往兩邊扯一下。」凌然用鉗子扯住翻開的皮層,順手遞給呂文斌。

  「哦,好。」呂文斌有點緊張,但還是順利的將皮層掛在了邊上。

  重複幾次同樣的步驟,肌腱就徹底暴露在了凌然的視野中。

  以他獲得的大師級技能來判斷,暴露的其實有點多了,但是,會因此降低難度,提高容錯率。




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