第1380頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  「取病理了吧,做個活檢。」吳冕道,「病理可以看到由纖維母細胞與膠原纖維所構成的黏膜下基質水腫,再有就是基質有大量嗜酸粒細胞和淋巴細胞浸潤,可同時伴有巨噬細胞、巨細胞或組織細胞浸潤。」

  「吳老師,我看沒事就沒取病理。」梁主任聽吳冕這麼說差點沒哭出來。

  再給患者做一次胃腸鏡的可能幾乎沒有,做那玩意很遭罪。

  當時梁主任的確閃念猶豫要不要取個病理組織活檢,但患者腸道壁很光滑,沒看見異常組織,所以最後放棄了這項有創操作。

  可現在……

  「沒事,患者的情況考慮是漿膜病變型——浸潤以漿膜為主,漿膜增厚,並可累及腸繫膜淋巴結,有腹水形成。既然沒取病例活檢,那就做個便常規檢查。」

  「便常規做了,回報沒什麼問題。」張子默回答道。

  「是除外除外腸道寄生蟲感染吧。」吳冕說道,「一般漿膜病變型便常規里都會出現插rcot-Leyden結晶,張主任您聯繫一下檢驗科,咱們醫院的檢驗人員……劍橋的人撤了之後力量略弱一點,去二院看看。」

  「我找檢驗科主任。」

  「不用,主任未必能看得出來。問問他們誰看便常規最多,誰知道插rcot-Leyden結晶。」

  主任只是行政級別高,並不意味著水平高,這一點八井子的兩位都明白。

  而且涉及到幾千種檢驗項目,肯定有人專精某一項。所謂熟能生巧,就是這個道理。

  吳老師既然要查插rcot-Leyden結晶……這是什麼,兩位主任壓根都不知道。

  但吳老師這麼說了,那就這麼做好了,張子默馬上應下來。聯繫檢驗科,由檢驗科主任找平時做便常規的小組,詢問誰知道插rcot-Leyden結晶。

  按說會診告一段落,等患者便常規回報。有沒有問題再和吳老師溝通、匯報就可以。

  但是好久沒見吳老師,兩位主任很是想念,更加擔心天河市的情況。

  「吳老師,您那面忙什麼呢?正反應是什麼?」梁主任問道。

  「今天鍾老的團隊在一名癌症患者身上發現了新型肺炎病毒。經過基因檢驗,發現有些問題。」吳冕百分之九十的注意力都放在電腦的論文中。

  「……」張子默和梁主任都一腦門子問號。

  「知道為什麼最開始不建立方艙醫院麼?」吳冕也知道兩人不懂,一邊眯著眼睛看電腦上的文獻,一邊解釋道。

  「是啊,我們也奇怪。」

  「無論是病毒還是其他生物,會一直發生變異。」吳冕道,「變異可能是由於外界的刺激,比如物理因素如紫外線照射、化學因素如各種致癌物或者生物因素。」

  「我剛到天河的時候,這面的病毒就有幾種亞型,亞型下面再出現改變的還有很多。當時最擔心的是出現ADE效應以及肺炎病毒和流感病毒雜合,出現未知變異。」

  「有麼?!」張子默猛然緊張,別的他不懂,可ADE反應他是知道的。

  一旦發生ADE變異,天河那面剛剛穩定一點的局面估計會有翻天覆地的變化。

  這特麼可操蛋了!

  「暫時沒有。」吳冕淡淡說道,「癌症放化療的患者以及腎衰需要透析的患者是很重要的觀察對象,身體免疫力低,病毒的變異有可能會很快。」

  「吁~~~」梁主任長出了一口氣。

  「吳老師,我聽說免疫力低的患者很難熬過去。」張子默問道。

  「嗯,很難好,很頭疼,很棘手。」吳冕一連說了三個很字,「不過鍾老團隊發現的不是這個問題,而是選擇壓力放鬆。」

  「選擇壓力放鬆?那是什麼?」

  第1149章 在致命變異前扼殺病毒

  「選擇壓力放鬆可以讓更多的變異都能夠存留下來。」

  「病毒也是在不斷複製,而且由於病毒本身的修復機制更弱,所以積累突變更容易。」

  「病毒的變異並非可以全部保留下來,還要靠選擇。

  有的變異影響了病毒的生存,那麼就會被選擇給拋棄,而那些能夠讓病毒更好存活的,於是就更有可能被固定下來。

  但是選擇可不是一成不變的,也會隨著很多因素變化。」

  「簡單說,患者的免疫力比較弱,選擇的壓力也相對弱下來,病毒可以『自由發揮』的出現變異。有些正常情況下根本不會出現的變異……」

  吳冕說著,雙眉蹙起來。

  「吳老師,我聽說病毒傾向于越變越弱。」張子默問道。

  「正常來講是這樣,這是大概率的問題。邏輯很簡單,也很殘酷,因為感染強效病毒的患者死亡率很大。」吳冕道,「所以在當時天河只發現13個病毒變異種類的時候,校長和上面匯報了情況,決定賭一把。」

  賭一把……

  這句話用在這麼嚴肅的事情上,是很不可思議的。

  但身為臨床主任,兩人都知道很多病的診斷治療並不明確,看運氣的情況層出不窮。

  只是這次賭一把背後涉及的內容太過於嚴肅,大家都不願意去想。

  「運氣不錯,至少到現在為止還沒碰到很罕見的情況。」吳冕淡淡說道,「鍾老團隊發現的這名患者攜帶的病毒出現了選擇性壓力放鬆後的改變,暫時看應該不致命,只是一種無關緊要的變化。」

  「吳老師,會有大變化麼?」




章節目錄