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  「嘖嘖。」張子默相當感慨,一想到膀胱里有拳頭那麼大的石頭來回晃悠,他就隱隱覺得自己肚子疼。

  隨後一行字出現——結石長12.2cm,來自一名22歲男患。

  這個數字駭人聽聞,要不是「親眼」看到,張子默很難相信會有這麼大的結石。

  「吳老師,怎麼長這麼大的呢?患者年紀還那么小。」

  「我估計有可能是外傷導致的尿道斷裂,下了支架。但是患者因為各種原因,沒有按照醫囑在第一時間回醫院出去支架,導致尿液的動力學發生改變……液體動力學您有研究麼?」吳冕問道。

  張子默茫然搖頭。

  「那就不多說了,我見過一篇報導,裡面說了類似的情況。」吳冕道,「輸尿管支架長時間未取出,導致膀胱內巨大結石的病例不罕見,可是這麼大的的確罕見。張主任您問問王主任,有沒有興趣發一篇SCI。」

  「……」張子默無語。

  這特麼就值一篇SCI?!

  「《新英格蘭》吧,雖然不太喜歡他們的主編,但《新英格蘭》對奇奇怪怪的病例特別感興趣。」吳冕道。

  「我下班去找他。」張子默慎重說道。

  雖然吳老師只是隨口一說,他也不在意什麼SCI了,可自己在意啊,想來王貴平知道這事兒能樂瘋了!

  一篇《新英格蘭》上發表的學術文章,拿出去可是相當有面子的。

  估計憑藉這個,王貴平在省內能評上泌尿外科學術委員。

  和明顯,王貴平的年紀有點大,他打字很慢,也習慣於全部打完,檢查一遍後再發過來。

  吳冕和張子默聊了幾分鐘,患者的病歷才發來。

  像吳冕猜測的那樣,患者是在五年前因為車禍導致輸尿管斷裂,下了支架。但事後沒有取出來,這才出現這種駭人聽聞的巨大結石。

  王貴平還在群里說明科室已經開展微創手術,但是因為結石巨大,所以全院會診並請帝都的專家遠程會診,最後決定開刀取出。

  「王主任不錯,心思很細。」吳冕又誇了一句。

  「是,能留300多件結石給患者、患者家屬看,很直觀的理解膀胱、腎臟里到底有什麼,省了很多事,溝通起來更簡單。」張子默道。

  介紹完病情,下一張照片又發了過來。

  第830章 神祇的饋贈

  第二張圖片裡是一個鹿角狀的結石,和上一個拳頭般的結石不同,它有兩個分叉,堅硬而犀利,看的張子默尿道莫名疼痛。

  再發,一片泥沙樣結石,碎的像是海邊的沙子。

  鵝卵石、土豆、雞蛋……

  一張一張照片,一個又一個發過來。張子默還是有些遺憾,要是能去親眼看看就好了。不過有一篇SCI在,王貴平那貨應該不會再小氣。

  看了足有一個小時,王貴平才把怪異的結石都發完。

  「丫頭,把麻省的那張照片發給王主任。」吳冕說道。

  「好咧。」楚知希拿出手機開始尋找。

  張子默一下子精神了起來,吳老師也有存貨!能讓吳老師保存的照片到底是什麼古怪的結石?!

  很快,一張照片發到群里。

  要不是這個群有特殊性,無論是張子默還是手機那面的王貴平都不會認為這是泌尿繫結石。

  照片上出現的是一枚「圓潤」的雞蛋殼,背面有光,蛋殼仿佛是透明的,由玉石雕刻而成。

  一眼看去,不會有人認出來這是醫學標本,粗略看去,倒像是一件藝術品,還是經過大師級的匠人精心雕琢的那種。

  「吳老師,這是什麼?」張子默輕聲問道。

  「導尿管結石。」

  「……」張子默愣了,導尿管……還能結石?!

  他在ICU工作,幾乎每個患者都要下導尿管,有的是一次性臨時導尿,有的是長期留置,可為什麼會出現這種結石?!

  微信群里,王貴平也有一樣的疑問。

  楚知希雙手在手機鍵盤上打字如飛,和王貴平那種老牛拉車一般的慢動作截然不同。

  【患者男,57歲,昂撒人,因排尿不暢3個月,加劇3天伴血尿,於麻省總醫院就診。】

  【追問病史,患者8月前因術後長期留置導尿管5個月余,拔管後排尿不暢。】

  【超聲表現:膀胱充盈好,腔內可見一枚略呈條狀強回聲帶,大小約5mm×2mm,兩端不光整,後方伴聲影,隨體位改變而移動,移動過程中其頭端似分叉樣。】

  一連串的病情簡介出現在微信群里,張子默仔細看,心裡有了估計。可能是患者留置導尿的時間長,導致草酸之類的物質沉積在導尿管壁上。

  【行膀胱後尿道X線片,提示陰性。第2天行膀胱鏡檢查,膀胱內見一枚弧形蛋殼樣結石,長度約20mm。擬予以鈥雷射碎石,膀胱沖洗。】

  【患者拒絕,後開刀取出完整結石。】

  「吳老師,為什麼患者會拒絕用鈥雷射碎石?」張子默詫異的問道。

  「當時的主治醫生安德魯和患者說這是很少見的殼狀結石,患者特別興奮,他拒絕微創碎石,然後自然從體內排出。他認為這是神祇的饋贈,要完整取出來,然後當作紀念品。」

  「……」張子默無語。

  這癖好,真特麼的古怪。

  【吳老師、楚教授,這是很少見的殼狀結石麼?】




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