第987頁
「啊?」韓奎恩怔了一下。
「這個問題,水平稍微差一點的人不會想到。」吳冕道,「超聲檢查是診斷腹直肌鞘血腫的重要輔助手段,可作為篩查、治療後複查及孕婦檢查,其診斷敏感性高,但部分病例缺乏診斷特異性,易與含有分隔的囊性腫物混淆,總體診斷準確性為70%~90%。」
「而CT常規平掃即可很好地顯示血腫的部位、範圍及其與周圍組織的關係,是診斷腹直肌鞘血腫的首選檢查方法,診斷準確性、特異性均達100%,並能進一步對血腫進行分型,指導臨床治療、判斷預後。」
「哦哦哦,原來是這樣。」韓奎恩對比兩種輔助檢查的影像後若有所思地說道。
「腹直肌鞘血腫的CT表現隨著發病時間延長可能有所不同。
急性血腫呈高密度,之後逐漸轉為混雜密度,最後吸收液化呈低密度,因此當CT平掃表現不典型時需注意與腹直肌腫瘤性病變鑑別,進一步行增強掃描有助於明確診斷。重點還在於詢問病史,比如說……」
吳冕滔滔不絕的講述著,只是一個腹直肌鞘血腫的CT片子,他足足給韓奎恩講了半個小時。
韋大寶聽的一頭露水,原本以為自己行了,可沒想到光是一種「小」毛病吳科長就能講出這麼多的么蛾子出來。
「核磁檢查有助於鑑別腹直肌鞘血腫和其它前腹壁腫物,常用於診斷CT徵象不典型且存在CT增強掃描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血腫的患者經保守治療後可完全吸收,預後良好。」吳冕終於講完,他微笑著說道,「剩下的您和患者交代吧,我看他們挺相信您的。」
「好,好,好。」韓奎恩一連說了三個好字。
「那我回家了。」吳冕道,「韓主任,有機會再見。」
看著吳冕大步離開,韓奎恩猶豫了一下,隨即跑過去,腰已經彎的慘不忍睹,手裡拿著手機,「吳老師,能不能有幸留您一個聯繫方式?」
「行啊,不用這麼客氣。」吳冕微微一笑,隨後說了手機號。
「一會加我微信好友,標註一下韓主任就行。」
「麻煩您了。」
韓奎恩目送吳冕離開,直到身影消失20秒,他才直起腰。
「韓主任。」患者家屬這時候才敢湊過去,小聲問道。
韓奎恩給他解釋了一遍腹直肌鞘血腫,又教他回家怎麼保守治療,怎麼做熱敷,事無巨細說的很清楚。
雖然吳冕已經離開,可是韓奎恩卻像是當著吳冕的面治療一樣,不敢有任何紕漏。
處理完一切,韓奎恩才叫了一台車,離開八井子中醫院。
吳老師的確年輕,可人家水平是真高,韓奎恩心裡想到。
水平高,而且沒什麼架子。自己最開始的時候語氣似乎有點沖,可吳老師也沒當真,還是溫言細語的給自己解釋腹直肌鞘血腫。
韓奎恩沒有去飯局,而是直接回家。一路上,他都在感慨,吳老師還真是個沒架子、有本事的人。
一夜無話,第二天韓奎恩一早起來查房,又一次過了一遍要手術患者的化驗單,中午去接機,準備教授來手術。
第817章 不見
接到方教授,術前很謹慎的回病區看了一眼患者,確認沒有手術禁忌,上台手術。
方教授的水平的確是高,這麼多年過去,歲月沒有讓他的水平下降,反而隨著經驗積累,比韓奎恩在魔都進修的時候水平更高了幾分。
一台降結腸腫瘤清除術、淋巴結清掃術只開了兩個孔,用了1小時55分鐘就徹底結束。
手術做的乾淨利索,無可挑剔。
韓奎恩心中佩服,但因為昨天晚上的事兒,他有些好奇,不知道吳老師主刀的話會不會做的這麼好。
估計會差一點,畢竟年紀和經驗在這兒擺著。
韓奎恩也沒什麼惡意,只是隨便一想,更是很知趣的沒有詢問方教授這種很尖銳的問題。
「方老師,咱別著急回去了。」韓奎恩說到,「正巧昨天下雪,今兒咱們去雪鄉住一晚上。」
要是別的地兒,方教授肯定直接拒絕,根本不帶有任何猶豫的。可是去雪鄉……南方人很少見雪,住一晚上似乎也行。
見方教授猶豫,韓奎恩連忙勸說,隨後聯繫雪鄉的民宿,簡單吃了口飯就開車趕過去。
正是周末,東北本地人對雪鄉沒什麼興趣,南方的人也沒到大規模來看雪的時候,雪鄉的人並不多,清淨、安靜的讓人心悸。
方教授帶的一名博士前後忙碌著,韓奎恩能看出來,這位可能是方教授的嫡系弟子,以後的前途不可限量。
在雪鄉住下,吃了一頓鐵鍋燉大鵝。
外面大雪紛飛,屋子裡暖暖火火的,灶火映紅了半邊屋子,燒的也不是煤氣或是蜂窩煤,而是純正的木柴,這是城市裡絕對看不到的。
「要說這雪,可是太大了。」方教授吃完飯,穿上韓奎恩特意準備的軍大衣,走出民宿,站在雪地里說道。
「方老師,您先別說話,仔細聽。」韓奎恩笑道。
方教授沉默,側耳聆聽。
雪花撲秫秫落地的聲音隱約可聞,動聽的讓人心聲恍惚,整個人都清靈了起來。這是一種難以言明的美,是大自然的饋贈。
都市繁忙喧囂此刻都放下,方教授靜靜的聆聽著,半晌後才長出一口氣,贊道,「好,真好!」