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「中樞與周圍神經系統損害，被稱為乾性腳氣病，起病多從肢體遠端開始，下肢多見於上肢，可有灼痛或異樣感覺，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發展，原來感覺過敏處漸趨遲鈍，甚則痛覺，溫覺及振動感覺依次消失。」吳冕解釋道。
說著，他感覺到郭儒明沒有跟上來，便站住，回頭看郭儒明。
「郭導，腳氣一般說是的腳癬，但有些特殊情況也歸咎為腳氣病，但不一定只是腳才會得病，沒不長癬。下肢比上肢更容易出現問題，這倒是真的。」
「哦哦哦。」郭儒明似懂非懂的點了點頭。
第762章 不應該切
「沒事做什麼胃切除呢，那是給頑固性肥胖、血糖控制不好的患者研究的術式。」吳冕道。
「唉，沒辦法，現在的女孩子都這樣。」郭儒明道，「尤其是女明星，稍微胖一點就被說身材管理有問題，是真掉粉。眾口鑠金啊，吳老師您懂的。」
「也不至於做外科手術切除麼，這是拿健康開玩笑。」吳冕道，「而且做手術減肥，只要不是特殊患者，最好的選擇是介入治療，栓塞胃底、胃左動脈。」吳冕道，「微創手術，術後……算了，反正已經切了，也修復不了，先看患者情況吧。」
郭儒明上了心，他牢牢的記住吳老師說的栓塞胃什麼動脈，等回去再找人諮詢。
兩人來到搶救室，見周國輝正在給孫萌做查體。
「周主任什麼來歷？」郭儒明見周國輝年紀很大，舉手投足之間一副老專家的風範，有些詫異的小聲問道。
「是帝都醫院神經內科主任，來我這兒度假的。」吳冕道。
度假，有特麼大半夜的爬起來度假的麼？郭儒明心裡想到。
「我過來的時候正好看見周主任，他還沒回寢室睡覺。」吳冕道。
「這麼晚，身體能受得了麼？」
「他在研究老年痴呆症下腦起搏器的定位原理。」吳冕道，「周主任也是個認死理的人，不知道原理，他坐起來也不放心。哪怕是患者好了，他也會認為是碰巧。」
吳冕也沒進搶救室，而是展在外面背著手看。
搶救室里井然有序，像是一台極為精密的機器在運轉。
這裡和郭儒明印象中的醫院搶救室截然不同，沒有吵雜聲、沒有醫護人員聲嘶力竭的喊聲，也沒有患者家屬的吵鬧、哭喊聲。
一切都安安靜靜的，就連護士一路小跑都沒有發出聲音似的。
周國輝一邊查體，一邊詢問病史。
一名年輕醫生站在他身邊，手裡拿著一個Pad，記錄患者、患者家屬敘述的語言。
十五分鐘後，有人推著孫萌出來，周國輝來到吳冕面前，說道，「吳老師，患者4天前無明顯誘因突然出現了意識障礙，表現為注意力減退，混淆白天和黑夜，找不到自己的臥室，同時伴有聽力下降。4天來這些症狀逐漸加重，2小時前出現夢遊症。」
吳冕點了點頭。
「病前患者無發熱、頭痛、耳鳴及眩暈等不適，也未去過疫區及林區。3月前她接受了腹腔鏡下袖狀胃切除術，術後出現了持續的嘔吐，約1-3次/天，食慾不佳，3個月來體重較前下降了10kg。」
「入院後神經系統體查提示：時間、地點、人物的定向力障礙，雙側雙向性水平和垂直眼震，Weber和Rinne試驗表明雙側感音性聽力喪失。四肢肌力及深淺感覺檢查正常，四肢腱反射均活躍，余神經系統體查無明顯異常。」
「在等化驗檢查的結果，初步考慮，有可能是維生素B1缺乏導致的Wernicke腦病。」
「嗯，我也是這麼認為的，辛苦周主任。」吳冕道，「現在是送去做CT、核磁吧。」
「是，您先休息，我跟著去在機器上看一眼。」
「咱們院內網絡是即時傳輸的。」
「……」周國輝怔了一下，笑道，「習慣了，習慣了。」
吳冕當然知道周國輝年輕的時候遇到急診重患肯定要跟著去做CT，一來是為了儘早看到片子，二來是擔心患者送去檢查的中途出什麼問題。
雖然孫萌並沒有那麼嚴重，可習慣成自然，他不跟著去的話心裡不舒服。
醫生或多或少都有類似的強迫症。
「估計患者的CT沒什麼問題，頭部磁共振FLAIR相顯示雙側丘腦對稱高信號影，而MRA及MRV應該看不到明顯異常。」
還沒做檢查，周國輝已經有了自己的預判。
「差不多，應該是這樣，那您忙著。」吳冕笑道，「我陪郭導。」
「好。」周國輝笑道，「吳老師，治療的話……」
「周主任您自己來就行。」吳冕道，「您這太客氣了。」
郭儒明聽的一頭露水。
等周國輝去追輪椅，他問道，「吳老師，治療會不會很麻煩？」
「治療很簡單，是周主任和我客氣。畢竟他只算是客卿，度假麼，什麼都不問不好。」吳冕笑道，「確定之後予以靜脈補充硫胺素以及營養支持治療就足夠了，孫萌發現的比較早，應該不會有什麼後遺症。但……」
聽吳冕說到一個「但」字，隨後沉吟，郭儒明的心猛地一沉。
「郭導，您注意到孫萌聽力有問題麼？」
吳冕不說，郭儒明沒注意到。但聽他這麼說，仔細回想，的確有點問題。
「孫萌總是聽不清別人說話？」郭儒明問道。