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馬修德站在門口，也不往裡進，而是看著韓廣雲和宋亞彬微笑。
「馬院，吳老師平時查房都這樣？」韓廣雲小聲問道。
「不知道，我不跟著查房。」馬修德笑眯眯地說道，「韓處，咱們稍等會，怎麼樣？」
韓廣雲也沒辦法，總不能直接闖進去不是。
吳冕怎麼說都對自己有恩情，而且韓廣雲主要怕不知道哪裡把吳冕惹怒，又……
自發性脾破裂的那次，到現在韓廣雲的臉還有點疼。
5分鐘過去了，韓廣雲已經不知道多少次看病房的門。說來奇怪，吳老師進去了這麼久，就算是很細緻的查體，也應該做完了吧。
可是那扇門死死的關著，一動不動。
馬修德就像是看門狗一樣，站在門口，滿臉笑容。態度溫和，但行動極為強硬，把眾人都攔在外面。
10分鐘過去了……
15分鐘過去了……
韓廣雲甚至開始懷疑進去的是吳冕吳老師，還是有人假冒。
但假冒吳冕，這種猜測太過於無稽。騙子總有目的，不能……韓廣雲搖了搖頭，把自己的思維拉回來。
這不是扯淡麼，自己想什麼呢。
17′23″，病房的門推開，吳冕滿臉笑容的走出來，身後跟著患者家屬。
「大姐，您請回吧。」吳冕客客氣氣地說道，「我和主任匯報一下，然後拿出來一個解決方案。」
患者家屬是四十多歲的中年女人，她應該是農村來的，吳冕話里話外都是破綻，她也沒聽出來，只是不斷的感謝。
韓廣雲無語，腹誹吳冕糊弄患者家屬的話。還和主任匯報，哪家主任在你眼睛裡面。
離開病房，吳冕並沒有馬上變臉，他臉上溫和的笑容依舊，大步走向醫生辦公室。
「坐吧。」來到辦公室，吳冕笑著說道，「我瞄一眼病歷，咱們開始討論。」
宋亞彬宋主任彎著腰，給吳冕找到患者病歷，只陪著看了一眼，她就連忙轉身。
屏幕刷刷刷的往下拉，宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊，一股子噁心的感覺從胃底翻出來。
「大家都找位置坐吧。」吳冕笑了笑，「片子呢。」
「吳老師，這裡。」宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。
肺部動靜脈瘺哪怕用64排CT來看，也很難分辨。不是搞影像專業的，或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。
吳冕掃了一眼片子，便說道，「誰是管床醫生？」
一名醫生站起來。
「坐吧。」吳冕道，「病史問的不夠詳細，這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張，宋主任，您是不是也沒注意到。」
宋亞彬點了點頭，直接承認了這一點。
周國輝坐在一邊，自己再怎麼找藉口也沒用，還不如大方承認。
「主要問題就出在這裡。」吳冕說道，「我詢問過患者家屬，患者的父親在3年前去世，病因不明。仔細詢問當時患者的情況，我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。」
「……」所有醫生都愣住了。
十幾分鐘，問病史會問的這麼詳細？說句不好聽的，病史都問到了祖墳裡面。
「患者的父親有肺部疾病，據說是身體不好，勞累後咳嗽氣喘，但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘，但是沒做過診斷與治療。」
「再有就是……」
「還有……」
「在臨床上，鑑別出這類患者是很重要的。
我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出，最差也要在卒中事件發生後立即檢出。
早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的併發症。對於此類患者，如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的，血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。」
「當然，宋主任的用藥是很標準的。對於無房顫的缺血性腦卒中患者來說，氯吡格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。」
「現在我們來看片子，患者肺部動靜脈畸形有4處，分別是……」
吳冕站在閱片器前，燈光照射在白服上，從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒著乳白色的光芒一樣。
第673章 拉出來了銀子
「病情比較明確，患者肺部動靜脈畸形很小，介入手術做不了。但也有一個好處，這也是他缺血性腦卒中比較輕微的原因。」吳冕說道，「整體來講就是這樣，診斷有了，接下來……」
說著，他看了一眼宋亞彬，「請呼吸科會診，二院呼吸內科實力怎麼樣？」
第一句話是和宋亞彬說的，第二句話卻是和馬修德說的。
「呼吸內科水平不錯。」馬修德給了一個負責任的評價。
「行，因為有上消化道出血，所以原則上建議患者停用氯吡格雷，加用蘭索拉唑30mg每天一次，辛伐他汀40mg每天一次。具體事項，由呼吸內科專業團隊來解決。患者要跟蹤，反覆強調用藥，不能大意。」
吳冕說的很隨意，但卻有一種無法違逆的強勢。
「吳老師，患者的手術真的做不了麼？」宋亞彬有些遺憾的問道。
「雙肺都有動靜脈畸形，而且散在分布，無法切除。」吳冕說道，「介入……沒那麼好的栓塞設備，真要是想做的話可以試試，但碘油飄出去可能拴住脊髓供血動脈，導致高位截癱，甚至栓塞住腦幹，風險比較大。」