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來到神經內科，馬修德熟悉的直接推開醫生辦公室的門。
裡面十多名醫生正在開會，氣氛略有些肅殺。
第668章 簡單粗暴
「馬處……馬院長，實在不好意思。」宋主任見馬修德進來，馬上站起來說道。
「沒事，這位是帝都醫院神經內科周國輝周主任。」馬修德介紹道。
「我認識。」宋主任連忙說道，「開學術會的周主任講過課。」
周國輝微微點了點頭，當做是打招呼。對於「基層」醫院的醫生，他並不很在意。他們認識自己是應該的，而自己卻完全沒必要認識他們。
「說說患者情況吧，剛才你們在搶救吧。」
「患者現在診斷上消化道出血，已經給了對症治療，情況不是很嚴重。」宋亞彬說道。
上消化道出血？這一個比一個離奇。患者只是一名21歲的年輕人，又是腦卒中，又是胃出血。
周國輝嚴肅的坐下，問道，「我看看病歷。」
馬上有一名小醫生湊過來，把患者病歷頁調出。
患者是一名21歲男性，因突發構音障礙、輕度左側肢體無力及共濟失調而就診，患者入院時的NIHSS評分為6分，沒有明顯的血管危險因素。
此前患者有精神病性抑鬱症和哮喘病史，服用舍曲林和利培酮治療抑鬱。
患者被初步診斷為後循環卒中，腦CT掃描可見右側大腦後動脈緻密影。
缺血性腦卒中伴有腦梗，這一點很明確。
周國輝又翻看了一下醫囑，二院的醫生給予患者單一劑量的阿司匹林300mg，此後給予氯吡格雷75mg每天一次口服。
因為給了抗凝藥物，所以住院期間一直觀察是否有上消化道出血的可能。
萬沒想到，住院期間一直恢復很好的患者，在辦理出院手續的時候出事兒了。
急診搶救後的病程記錄還沒來得及寫，周國輝翻到最後一頁，便問道，「患者現在狀態怎麼樣。」
「生命體徵平穩，血氧飽和度低，92%。」宋主任說道，「急查的血氣分析回報顯示氧分壓10.7，二氧化碳分壓5.0，PH值7.38，確認患者存在缺氧狀態。」
周國輝看著電腦屏幕，腦海里琢磨著具體的情況。
想了兩分鐘，周國輝沉聲道，「先看看患者。」
「周主任，這面請。」宋亞彬很客氣的打開門，躬身讓周國輝先走出去。隨後她快步走到周國輝身前，領路直奔病房。
周國輝打量了一下醫大二院神經內科病房，看布局應該是能住50名患者左右的病房，走廊里沒有加床。
他知道不是沒患者，而是三甲醫院不允許加床，很多患者都在外面排隊等著住院。
眼前的這個患者其實應該再觀察兩天的，可是涉及到床位周轉率等等考核指標……
這些都是非醫療因素，周國輝並不是很在意，只是習慣性的一閃念就過去。
來到病房，宋主任推開門，給周國輝介紹道，「這位是患者。」
隨後，她和患者家屬說道，「這位是帝都醫院神經內科的周主任，我們請來給患者會診。」
周國輝看了一眼患者，眉毛就皺了起來。
患者很古怪。
他的臉色蒼白，估計和失血有關係。一般來講失血後口唇蒼白、眼瞼蒼白，這都是正常的。
但患者的嘴唇上卻「爬」著幾根毛細血管，仿佛幾條小蟲子在他嘴上趴著一樣。
「患者有毛細血管擴張症？」周國輝問道。
「呃……」宋亞彬主任怔了一下，點了點頭。
周國輝沒有在病房裡多說什麼，畢竟自己只是來會診的，尤其忌諱在病房裡呵斥其他醫生。
不光是這樣，哪怕是在自家醫院，在病房裡訓斥下級醫生，都會造成極其不好的影響。這涉及到患者對下級醫生的信任程度，會有極為不好的負面效應。
周國輝詳細詢問了病史，隨後查體，一套下來足足用了20分鐘。
回到辦公室，周國輝略有些嚴厲地說道，「毛細血管擴張症，為什麼沒在病歷里體現？你們有沒有認真查體？」
「……」宋亞彬結語。
「我剛剛詢問患者，患者從小有出鼻血的病史，這一點在病歷里也沒有體現。」周國輝說起患者，說起病歷，氣場全開，「宋主任，我認為查體不能馬虎。」
「是，是。」宋亞彬訕訕回答道。
「影像學資料給我。」
馬上有一名小醫生把片子拿過來，有CT、有核磁。
周國輝按照時間順序，在閱片器前一張一張的看片。他看的很仔細，足足用了三十分鐘才把片子「過」了一遍。
宋主任以及手下的醫生等著周國輝給結論，卻沒想到他拿起其中兩張片子，又插到閱片器上，仔細看起來。
是胸部CT，兩張片子一張是肺窗、一張是縱膈窗。
小醫生們都詫異的看著周國輝，不明白一個缺血性腦卒中的患者不看頭部片子、不看頸部血管彩色都卜勒、不看椎動脈供血影像，為什麼要看肺部CT。
周國輝也沒解釋，而是一點點的審閱著肺部CT片子，仿佛那裡面有什麼寶藏一樣。
兩張片子他看了足有二十分鐘。
辦公室里鴉雀無聲，所有人似乎都感覺有烏雲籠罩在頭頂，濕度增大，呼吸困難。
靜寂最後被周國輝打破。