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  「都說了不用!」韓廣雲有些生氣,他認為李主任是醫療過度,是在拍自己馬屁。

  要是拿出拍自己馬屁的十分之一的精神去看病……韓廣雲越想越是沒精神,連生氣的力氣都沒有。

  年少的時候想要改變這個世界,人至中年初心不改,最起碼韓廣雲認為自己初心不改。可是改變世界這件事情太難,別說改變世界,哪怕是改變醫大二院對他來講都是無法完成的任務。

  李主任下班後趕到醫院,又反覆來給自己量血壓,表達出對自己的尊重。韓廣雲非但不覺得開心,反而心生厭倦。

  他想起來自己曾經讀過的一本叫做《滄浪之水》的書。

  主角是理想主義者,他要改變這個世界。他受盡屈辱,被人鄙視,最後一朝頓悟。但最後他發現單位蓋的樓最好的樓層早早就留給他,他不要所有房子都分不下去。

  現在自己只是醫務處處長,還不是一把手,甚至距離一把手還有十萬八千里,就已經面對這些問題了麼?

  這個世界,真是很難改變。

  想著,韓廣雲更覺得自己好累,全身像是纏了無數繩索一樣,勒的喘不上氣。

  李主任不知道韓處長心裡在想什麼,他堅持測了一遍血壓。血壓90/74 mmHg,沒有特別大的變化。

  這種臨界血壓肯定不正常,他愈發相信吳冕吳老師的判斷。

  以他對韓廣雲的了解,今天的表現可以說是相當「淡漠」。可休克是怎麼來的?創傷性?應激性?感染性?還是……

  無數種可能在李主任腦海里閃現,他抱起水銀血壓計,向韓廣雲的愛人使了一個眼色,轉身離開觀察室。

  韓廣雲的愛人有些害怕,見韓廣雲閉著眼睛好像是睡著了,她連忙跟出來。

  「李主任,廣雲到底怎麼了?」韓廣雲的愛人問道。

  「現在還不知道。」李主任說道,「需要做檢查。」

  「又是檢查?」韓廣雲的愛人雖然擔心,但畢竟是兩口子,思維出奇的一致,「不做檢查就不會看病了?難怪廣雲總說。」

  韓廣雲的愛人說話的聲音不大,像是喃喃自語,但李主任聽的清清楚楚。

  「是這樣。」李主任壓住心底的不高興,說道,「韓處長可能……」

  「可能?」韓廣雲的愛人看著李主任問道,「只是可能?人在醫院這麼久了,您這還只是可能?」

  她一連說了三遍可能,語氣很重。

  「這不是沒做輔助檢查麼。」

  「不做檢查你們就不會看病了?」

  這種奇怪的邏輯成了一個死循環,李主任心生無力。回到辦公室,他靜靜的想了幾分鐘。但不管怎麼想都無法解釋血壓忽然降低。

  他沒辦法,只好拿起手機,再次撥打親友熱線,求助吳老師。

  說明情況後,吳冕沉吟了幾秒鐘。

  「吳老師,韓處長和他愛人說什麼都不做檢查。」李主任有些無奈地說道,「我現在就算是想請全院會診都請不了。」

  「這麼說吧。」吳冕說道,「怎麼說服韓廣雲做檢查我不管,也沒法管,但是檢查必須要馬上做。」

  「你們判斷是磺脲類引起嚴重低血糖,有沒有雙胍類乳酸中毒?是否做了動脈血氣分析?代謝性疾病,酸鹼度、電解質情況都很關鍵,血氣是必須要做的。這不是患者想不想做的問題,是臨床治療規範。」吳冕很嚴肅地說道。

  「……」李主任欲哭無淚。

  「我遇到過尿毒症患者服用磺脲類出現低血糖,患者在糾正血糖後死亡,當時考慮腦血管意外。

  快速糾正低血糖,腦細胞內外滲透壓有無明顯差異,有沒有導致腦疝可能?

  血糖0.54患者尚清醒?

  0.54的血糖是抽取靜脈血檢查結果還是指末血糖?

  要是指末血糖,則不能排除末梢循環灌注差導致血糖假性降低。」

  「高血壓患者這麼高的血壓,有沒有排除腦血管意外?患者突發低血壓,不考慮心源性的話,中樞性?腦幹有沒有梗死?心電圖如何,有沒有主動脈夾層?」

  吳冕問出無數的疑問。

  「什麼檢查都不做,一旦血壓驟然下降,你準備怎麼搶救?」

  「吳老師,您考慮真有問題麼?」李主任沒辦法,小聲問道。

  「今天我遇到韓處長了,和他交流的時候看他不是很舒服,所以我也沒說什麼重話。」吳冕說道,「李主任,您這面小心點。」

  第572章 糾結

  「吳老師,那面什麼情況?」馬修德問道。

  吳冕掛斷電話,把手機還給馬修德,微微搖頭說道,「韓廣雲什麼檢查都不做,真當治病是碰運氣?不過他這身體力行的勁兒還真是牛逼!」

  馬修德能聽出吳冕語氣中的譏諷,回想起白天看見韓廣雲的時候以及二院幾位主任的表情,他也無可奈何。

  「唉,怎麼說呢。」馬修德深深的嘆了口氣。

  「馬院,沒辦法。」吳冕看著窗外,夜幕沉沉,像是鐵一般。

  「國內……」

  「國外也一樣。」吳冕說道,「我在……舉個例子吧。」

  馬修德怔了一下,國外也一樣?

  「我估計韓處長是出過國,學習了國外的診療流程。可是那套流程……嘿!早都特麼被噴出花來了。只要是臨床醫生,誰不噴他們?」吳冕右手敲打著椅子扶手,像是在彈鋼琴,手指跳動,仿佛精靈。




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