第560頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  除了吞咽困難、流口水、四肢無力以外,沒什麼相似。但回想柳依依全身無力的狀態,林道士總是覺得肯定是重症肌無力造成的。

  難不成是診斷書上寫的錯了?林道士腦海里冒出這麼一個想法,把他嚇了一跳。

  「哥哥,患者雙側眼瞼下垂,眼球活動未受影響;雙側鼻唇溝變淺,主動張口幅度受限約1cm,顏面部痛溫覺兩側對稱存在;肩頸背部肌肉及四肢肌肉無力,不能轉頸聳肩,不能保持坐位、不能抬手,不能站立;其餘的神經系統專科檢查沒有發現明顯的異常。」

  「看起來好像重症肌無力,林道長沒診斷明確,也有情可原。」楚知希道。

  「呵呵。」吳冕笑了笑,抬眼看著林道士。

  林道士心存感激,還是小師娘貼心,幫著自己說話。

  「新斯的明試驗陽性,當地醫院診斷也是重症肌無力。」楚知希道,「可我覺得不像,但怎麼來的呢?」

  「小師娘,為什麼不像?」林道士不敢和吳冕說話,舔著臉問楚知希。

  「重症肌無力的患者新斯的明試驗陽性,但新斯的明試驗陽性並不一定就是重症肌無力。」楚知希皺眉,說道,「根據一個新斯的明試驗就診斷,有些草率。還要做更多檢查,但只是門診病歷,我想應該是患者、患者家屬不配合導致的。」

  「可患者全身無力,還有新斯的明試驗陽性做證據。」林道士分辯道。

  「患者起病急,在1周內較快進展到全身,不符合重症肌肌無力這種自身免疫性疾病亞急性或慢性起病的方式。」楚知希說道。

  「……」林道士一臉懵逼。

  作為一名本科畢業的醫學生,經過臨床見習、實習,林道士還是有一定的醫學基礎。

  但那畢竟是將近二十年前的事情,能記得重症肌無力的診斷就已經很不錯了,楚知希說的各種細節,林道士完全想不到。

  「其次呢,患者以咽喉部肌肉無力為首發症狀,而大多數重症肌無力最先為眼外肌受累。」

  「最關鍵的是哥哥說過的晨輕暮重。」楚知希繼續說道,「患者肌無力症狀在休息後無明顯改善,而重症肌無力有波動性、伴有晨輕暮重的特點。」

  「這些都沒有,只有新斯的明試驗陽性的診斷,我覺得不嚴謹。」

  「小師娘,那你考慮是什麼問題?」林道士心裡有些虛,要是重症肌無力還好說,可小師叔和小師娘一二三四五的一頓說,這是坐實了古曼童作祟的可能。

  說著,他不由自主的抬起頭,瞄了兩眼後山石碑,心中略定。

  「老林,你支支吾吾的是不是問了病史,有些事情卻沒說?」吳冕看見林道士表情上的變化,知道有異,便詢問道。

  「呃……小師叔,患者家屬說幾個月前她們去泰國旅遊,請了古曼童。」林道士小聲說道,儘量不讓楚知希受到驚嚇。

  「別扯淡,古曼童她們也能請的到?養古曼童可不是隨便養的,規矩多著呢。」吳冕道,「患者家屬是不是認為這都是古曼童反噬?」

  「嗯,小師叔明見。」林道士見吳冕毫不在意,楚知希聽到後也是一臉平淡,這才漸漸放心。

  「小師叔,你說是什麼問題?這也太奇怪了,難道是漸凍人?」林道士問道。

  可是這句話剛問出口,林道士就已經後悔。

  小師叔下一句會不會問自己漸凍人的診斷標準?別說診斷標準,漸凍人只是俗稱,學名診斷叫什麼林道士都說不出來。

  什麼萎縮之類的一個病。

  算了,自己還是少說話吧。

  但林道士猜錯了,吳冕並沒有追問漸凍人的診斷標準。他站起身,道,「老林,道袍。」

  「小師叔,你要去看患者?」

  「去看一眼。」吳冕笑道,「丫頭你在後山,別跟著。」

  「我也想看。」

  「說是和古曼童有關係,敬而遠之唄。我去看一眼沒關係,陽氣旺著呢,你就別去了。」吳冕笑著摸了摸楚知希的頭。

  「好吧。」楚知希無奈,說道,「回來告訴我是怎麼診斷的。」

  林道士不想吃狗糧,連忙進屋取了道袍,幫小師叔穿上。

  除了小平頭有點刺眼之外,小師叔這身行頭比自己帥氣太多,林道士看的羨慕。

  這是個拼顏值的世界,連穿道袍都要拼顏值,哪裡還有道理可講。

  第456章 私生活

  「老林,你說我不在這兒,你怎麼辦?」

  電瓶車上,吳冕問林道士。

  「讓患者去醫院唄,我還能怎麼辦。」林道士回答的坦然,「我又不敢招惹古曼童,只能當成是病。送患者去醫大,這是我能力的極限。」

  「呵呵,你開始那股子興奮勁兒哪去了?」

  「小師叔,你可別埋汰我了。」林道士苦惱地說道,「按照你說的,我這是敬而遠之,一聽說和古曼童有關係,我就心裡發虛。」

  「有關係的可能不大,大概率是你問病史沒有問仔細。」吳冕道。

  「哦?小師叔你有什麼猜測?」

  「不知道,都說了要仔細詢問病史,患者說的只是他們意識里對某種情況的客觀誇大,並不是實際情況。」吳冕道,「很多誤診,都是詢問病史不仔細導致的。」

  林道士接不上話了,他只能沉悶開車。但心裡好奇,不知道小師叔要問什麼病史才能證明柳依依並不是重症肌無力。




章節目錄