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「你看著就行。」吳冕道，「醫生麼，總是應該仔細的病史採集和體格檢查來引導初步評估。首先要排除做常見的病因，不應該由於反射性想到一些罕見病因，就一直抓住不放。」
第一時間給出罕見病的診斷不是更能表現出高人一等的水平麼？鄭凱旋心裡想到。
「之所以叫常見病，是因為我們遇到的患者絕大多數都是這種情況。能看好常見病已經很不簡單了，我一直都是這麼認為的。」吳冕一邊說著，一邊戴上斯杜雷的手套，開始給塞班·卡爾做腰穿。
「吳，我做核磁共振顯示頭部雙側不對稱強化，這總不能用糖尿病來解釋吧。」塞班·卡爾側身說道。
「有關於這個結果的解釋，我更傾向於是一種無意義的影像學表現。」
「……」塞班·卡爾無語。
「卡爾，凡事要往好處想。側腦室囊腫，或者是腦積水，顱內占位性病變等原因都已經排除。片子我看了很久，最後的結論是影像表現無意義。」
鄭凱旋微微嘆了口氣，吳老師是真敢說啊。這要是出門診和患者這麼說，怕不得被患者罵死？
患者可不會管什麼有意義無意義，如果自己這麼和患者家屬的話，大概率會迎來一句——沒用還給我做什麼檢查，你個庸醫。
腰穿完成，吳冕拿著穿刺抽取的標本離開病房，剩下塞班·卡爾和鄭凱旋這對一台手術都沒做的「搭檔」大眼瞪小眼的相互看著。
鄭凱旋默默的看著塞班·卡爾，從前在認知中傳奇級別的醫生如今看起來如此無助。不光是他，連蒙特婁的醫生都被吳老師稱之為「不會看病」。
習慣了王青山凡是國外就好的說話方式，接觸到吳冕的思維，鄭凱旋感覺自己有些迷糊。
想要安慰卡爾醫生點什麼，但鄭凱旋不善言辭，不知道該說什麼。
「鄭，你相信吳醫生麼？」過了很久，塞班·卡爾問道。
聲音略有些嘶啞，鄭凱旋甚至有一種塞班·卡爾聲帶麻痹的錯覺。
「卡爾醫生，我相信吳老師。」鄭凱旋想了想，很認真地說道，「在我們國家，醫學生要學的《診斷學》，是吳老師負責編纂的。」
「可他認為我只是糖尿病。」塞班·卡爾無法相信地說道，「雖然我也希望我只是血糖升高導致的一系列生理變化，但這只是一個美好的願望。」
「卡爾醫生，吳老師已經排除神經結節性改變等等疾病的變化，我覺得你還是應該等一下化驗回報。」鄭凱旋說道，「吳老師說的對，一種症狀的判斷，我們要從基本疾病入手。而那些罕見病之所以被稱為罕見病，是因為真的很罕見。」
塞班·卡爾聽著鄭凱旋用帶著澳大利亞口音的英語說Rap一樣的講述觀點，哪怕心情沉重，也露出一絲微笑。
或許吧，希望吳是對的。
最起碼到現在為止，還沒聽說過他在什麼領域失敗過。
「鄭，你是什麼時候來到這裡的？」塞班·卡爾開始和鄭凱旋閒聊起來。
等待是那麼的難熬，只有聊聊天才能讓塞班·卡爾忘記自己「身染重病」。
不久，房門被推開，吳冕面帶笑容出現在塞班·卡爾的面前。
「卡爾，一個好消息和一個壞消息，你想先聽哪個？」吳冕問道。
「好消息。」塞班·卡爾毫不猶豫地說道。
「經驗性糖皮質激素衝擊治療後腰穿腦脊液中葡糖糖的含量明顯升高，達到了22.64 mmol/L。」吳冕說道，「加上之前抽血化驗，糖化血紅蛋白升高，考慮你的病情是由於未確診糖尿病引起的微血管缺血導致，MRI上的不對稱強化是一種偶然發現。」
「那壞消息呢？」塞班·卡爾來不及高興，忐忑的問道。
「你得了糖尿病，可能未來都要用胰島素維持血糖了。」
第443章 現原形
「真的？」塞班·卡爾問道。
看吳冕的樣子，卡爾醫生也知道他在和自己開玩笑，應該是確診糖尿病誘發的異常症狀。
「你現在是不是還有水平方向復視和視物模糊，視線轉向左側時症狀加重的情況？」吳冕問道。
塞班·卡爾點了點頭。
「先用胰島素控制血糖，監測一下血糖數值。」吳冕說道，「48小時之內異常症狀會好轉，最大的可能是完全消失。如果是這樣，就可以反推我的診斷是對的。」
「要是沒有好轉呢？」塞班·卡爾追問道。
不是不信吳冕，而是涉及到自己的身體，塞班·卡爾還是要謹慎一些。
「要是我的診斷出錯，馬上給你訂機票，送你去加拿大。」吳冕笑了笑，「卡爾，時間已經不早了，我要回家。我媽已經打了3次電話催我，要是再不回去，我怕我媽會把我腿打斷。」
「真是可怕，你母親……」塞班·卡爾說了半句話，便又開始擔心起自己的病情。
希望吳的診斷是對的，如果只是糖尿病的話，那可太好了！
「48小時，卡爾，只需要48小時。」吳冕安慰道，「一會護士就來給你打針了。我明後天都不在，要去……旅行，等周一我回來，你已經恢復健康，變成一個棒小伙。」
鄭凱旋聽吳冕的形容，不由得笑了。
輕輕鬆鬆的和外國人說話，像是朋友一樣。不用跪著，卑微滿滿，這種感覺在王青山那裡永遠都無法體會。