第397頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  梁主任也很無語,估計自己去八井子的想法變成泡影。雖然吳老師幫著自己排了一個雷,但這種雷在醫生一輩子的路上有無數個,跳槽的機會卻屈指可數。

  梁主任很鬱悶,他送走吳冕和薛院長,繼續出專家診。

  哪怕心情不好,依舊得打起精神,應對一個又一個的患者。有多少年的經驗在,梁主任也沒有因為上一件事情就產生對自己的各種懷疑,依舊是該怎麼看病就怎麼看病。

  很多醫生在一兩次看病出現誤診的情況後,會出現一種懷疑、否定自己的心理活動。不管怎麼做都覺得是錯誤的,無論怎麼心細都覺得遺漏了什麼。

  這種情緒相當致命。

  有些人出現心理疾病,就此沉淪下去,甚至脫離臨床,只能做一些其他工作。

  梁主任是多年老槍,不存在這種心理活動。他只是很鬱悶,不斷的告訴自己八井子那面也未必有多好,吳冕吳老師以一己之力很難在短時間內把一家醫院推向輝煌。

  自己已經快五十歲了,而吳老師周歲明年才三十,他有的是時間看著一家醫院成長起來,但自己不行。

  還是在醫大二院老老實實的當自己的主任,學術上沒什麼前途,在省內開展ERCP,成為省內的龍頭……之一,掙點錢,過幾年就退休。

  也只能這樣,梁主任不斷的給自己做著心理建設,驅除剛剛誤診帶來的陰霾。

  過了1個小時,女患者拿著肺部CT回來,右側肺臟消失了2/3,片子上顯示有大量胸腔積液。

  果然!

  看到片子後,梁主任並沒有直接讓患者去呼吸內科就診,而是讓她等自己一會。

  看完其他患者,梁主任仔細研究這名年輕女患。

  她二十三歲,看著皮膚有點白,帶著些林黛玉般的嬌柔與輕微的病態。

  沒有腮部泛紅,並沒有教科書上寫的那種最典型肺結核的腮紅情況。

  《紅樓夢》里是這樣描述的,兩彎似蹙非蹙籠煙眉,一雙似喜非喜含露目,態生兩靨之愁,嬌襲一身之病。

  能把肺結核寫出一種浪漫的美,不愧是古典名著。

  浪漫主義詩人拜倫曾對其傳記作者Thomas Moore說:「我寧願死於癆病……因為這樣女士們都會說,『瞧,可憐的拜倫,但他的死卻是多麼受人矚目!』」

  因為得了肺結核的話會皮膚蒼白,臉頰微紅。有蒼白皮膚作為底色,所以腮紅更加顯眼。

  可是眼前這個小姑娘卻完全沒有這種體表特徵。

  再往下看……咦?不對,氣管好像有偏移。

  梁主任也不確定是自己真的看到氣管偏移還是因為看完肺部CT片子後的主觀感受。或者說是吳老師剛剛說了有氣管偏移,自己這才覺得有問題。

  上下打量了足足3分鐘的時間,梁主任把視診做到了極致。看的年輕女患有些害怕,要不是梁主任看著很和藹,診室的門開著,外面人來人往,她肯定早就害怕的逃走了。

  這名醫生上下打量自己,是不是色狼?看著年紀挺大,面相和藹,不覺得有多色。

  梁主任視診做完,只有氣管疑似左偏能證明是肺結核。但一般情況下,肚子疼的患者誰會去看氣管呢?

  「小姑娘,你最近有呼吸困難麼?」梁主任回頭看閱片器上的片子,輕聲問道。

  「沒有……」年輕女患見梁主任不再盯著自己看,終於鬆了口氣,「主任,我沒事吧。」

  「你先等等,我問你幾個問題。」梁主任皺眉看著片子,「發熱,這個問題我問過你,是吧。」

  「對,我最近沒有出現過發燒的情況。」年輕女患很肯定地說道。

  「午睡麼?每天午睡後會不會有大量出汗的情況?」

  梁主任問的是盜汗的情況。

  盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡後汗出異常,醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。

  「盜」有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動,來形容該病證,即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。

  一般肺結核的患者都會有午後盜汗的情況。

  年輕女患搖了搖頭,很肯定的否定了這一點。

  梁主任很鬱悶,沒有呼吸困難、沒有盜汗、沒有發熱、只有疼痛後才會出現咳嗽。

  最後一點陽性體徵,自己考慮也是膽囊區炎症牽扯膈肌、胸膜出現的正常生理反射。

  哪怕是吳老師已經說明了情況,讓患者做了一個肺部CT,確定大概率是肺結核導致的大量胸腔積液。可是梁主任回頭再想,要是自己再一次接診類似患者,除了大面積篩查肺部CT之外,也沒什麼好辦法。

  難道說這就是編寫《診斷學》教科書的吳老師恐怖實力麼?

  第329章 老患者

  最後梁主任也沒什麼頭緒,他甚至都不用留下什麼影像資料,這個病歷只要回想,一切資料就會立即出現在腦海里。

  簡單、清晰、明了,自己怎麼都不能給出結核性胸腔積液的診斷,而吳老師站在一邊看了一會,就能確定這一點。

  這就是差距。

  唉……梁主任把患者送去呼吸內科後,輕輕嘆息一聲。也不知道是因為誤診,還是因為去八井子醫院的希望變得渺茫。

  手機鈴聲響起,梁主任心不在焉的接通。




章節目錄