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看著鄭清木走出小會議室，孫院長問道，「兩位，咱們還有別的辦法麼？」
「院長，我可以試試環甲膜穿刺，逆行……」
「抓緊時間去試試。」孫院長略有些急地說道。
趕在吳冕來之前把事情解決，和他打交道越少越好，孫院長早就已經拿定主意。
真是個煞星，好端端在養和醫院做什麼手術，鬧的自己下不來台。本來鄭林楷的情況只是平常的術後併發症，那可是寰椎嚴重外傷，喉頭水腫不是應該的麼。
但有吳冕的患者一比較，高下立判。
孫院長心神有些亂，他和王子良、陳厚坤再次來到重症監護室，王子良準備東西，要親手給鄭林楷做環甲膜穿刺，鋼絲逆行，引導氣管插管。
因為患者躁動，做穿刺前先給予丙泊酚80mg。局部消毒，給予利多卡因2ml，用硬膜外穿刺針行環甲膜穿刺後，向頭端置入用中心靜脈置管的引導鋼絲。
喉頭水腫一般靠近頭端的位置比較嚴重，從上往下下鋼絲未必能送的進去。
而逆行送鋼絲，成功的可能性要大了很多。
可是王子良試了試，鋼絲不管到什麼位置，前面都是死路一條。阻力特別大，他還不敢暴力操作，生怕局部出血，進入呼吸道導致患者死亡。
頭部有另外一名醫生用可視喉鏡觀察，他一直保持靜默，鋼絲根本沒有出現在視野里。
真……是見鬼了，怎麼不行！王子良有些急。
可是這種細緻的活越急越是不行，越是著急，鋼絲就越不聽使喚。
鋼絲可不是平時看見的手指粗細的鋼絲，逆行穿刺的鋼絲直徑只有幾個毫米。結實是結實，但韌性有，硬度卻不夠。稍微用力，鋼絲就彎曲、打折。
一切都只能靠手感盲操，難度之大，可想而知。
嘗試了將近10分鐘，患者的血氧飽和度一直在往下降。王子良一直注意觀察數值，每降一個百分點，他都覺得自己肩上壓著的東西就越重一些。
深深吸了口氣，隔著外科口罩，吸進來的都是熱乎乎的濁氣。王子良讓自己的心態儘量放鬆，努力感知手上鋼絲的韌性。
那是5年前的一次急診急救大會，作為主講醫生的吳冕吳老師展示了一個「小手段」，就是眼前的這個環甲膜穿刺，鋼絲逆行引到氣管插管。
當時看吳冕做的時候並不難，原理也很好理解，王子良記著這件事，但並不認為這是多麼逆天的操作。
如今自己操作，感受完全不一樣。
這特麼怎麼能逆行成功，騙人！都是騙人的！
「手再穩一點，右手中指墊著，拇指和食指輕輕捻。」一個聲音從背後傳來。
王子良怔了一下，他回頭，看見吳冕站在身後，戴著無菌口罩，穿著深藍色的無菌服。
應該是吳冕吳老師吧，不戴墨鏡，還真是認不出來他。沒想到墨鏡下面的那張臉像是頂流一樣，難道他戴墨鏡是因為這個原因？
王子良瞬間失神的想著。
「操作，患者血氧飽和度不高，爭取時間。」吳冕說道。
「呃……吳……老師，要不您來？」王子良直接慫了。
「也行，你好好看看。」吳冕點了點頭，從操作台上拿起一雙無菌手套，「5年前在紐約開會，我用模擬人展示了一下這項技術。實際操作的情況比較少，不熟練也是應該的。」
吳冕戴上手套，接過王子良手裡的鋼絲。
右手中指墊在下面做穩定，拇指和食指輕輕捻動鋼絲。王子良仔細看吳冕的動作，很普通，沒有任何讓人拍案叫絕的神奇操作。
這樣行麼？王子良有些疑惑，自己剛剛嘗試了很久，都沒成功。
「吳老師，看見鋼絲了！」用可視喉鏡觀察口腔的那名醫生興奮地說道。
「重症監護室里，小點聲。」吳冕眼睛眯了一下，輕輕說道。
仿佛一切都是順理成章，一切都很簡單，他看也沒看，鋼絲從喉頭水腫的部位逆行而上，從口腔進入鼻腔，甚至都沒用喉鏡觀察的醫生引導。
鋼絲在患者的鼻腔里出來10cm，吳冕停止操作。
他站起來，見周圍沒人動，有些奇怪的問道，「你們不是要下氣管插管麼？」
第257章 你運氣真好
聽吳冕這麼說，王子良的臉頓時紅了。自己看的入神，竟然忘了這茬。
看著沒什麼難度，怎麼自己剛才嘗試了很多次都做不到呢，奇怪。
但王子良不敢多想，他連忙經鼻逆行插管插入ID6.5mm氣管導管。
管子插進去，隔離間裡的所有人這才長出了一口氣。
沒事了，沒事了。
呼吸機輔助下，患者的血氧飽和度不斷向上走，很快就變成100%。
「吳老師，謝謝。」王子良由衷地說道。
「不客氣。」吳冕摘掉無菌手套，扔到醫療廢棄物桶里，「沒事兒的話我就走了。」
「吳老師，您稍等一下！」王子良心中著急，叫住吳冕。
「嗯？」吳冕已經轉身，他腳步頓了一下，側頭看王子良。
孫院長的臉色陰沉，但當著吳冕的面，真是不好說什麼。都是醫療界頭部的頂級醫生，自己絕對不好撕破臉皮。哪怕……被踹了一腳。
可預想的與吳冕拉開距離的事情，好像越來越遠，對此孫院長有些鬱悶。