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實驗室檢查結果顯示血紅蛋白為11.9 g/dL,白細胞計數為11.03 g/L,血小板為367 g/L。白細胞略有點高,但很多人都這樣,並不能意味著絕對有感染。
後來查了一個C反應蛋白升,回報高至25 mg/L。找感染科看了一眼,用了抗生素進行治療。
腎功能正常,肝功能測試顯示,天冬氨酸轉氨酶上升至2.5 N,丙氨酸氨基轉移酶正常。γ-穀氨醯轉移酶上升至2.6N,鹼性磷酸酶正常。
腫瘤標記物除了鐵蛋白之外都正常,鐵蛋白水平為338ng/mL,略高於正常值。可是這玩意根本拿不出來說事兒,好多人體檢發現鐵蛋白都高,做了全身檢查,沒發現任何事情。
化驗檢查總體來講是沒什麼問題的,自己生怕誤診,連食管測壓這種檢查都做了,還能要求自己做點什麼?!
回想了一遍,顧維勉覺得自己做的毫無破綻。
此時,顧維勉手裡拿的手機不斷響起來,一張一張化驗單傳了過來。片子、化驗單、病歷,應有盡有。
自己沒錯!顧維勉給自己打氣,他很努力的從椅子上站起來。不管心裡怎麼想,腿還是有點抖。
吳老師面帶微笑,可說的話一句比一句犀利,一點面子都不留給自己,怎麼看著就不像是好人呢。
顧維勉心裡嘮叨了一句,雙手揉了揉腿,又做了表情管理,小步挪到對面的包間。
「吳老師,楚教授,病歷傳過來了。」
敲門走進單間,顧維勉很客氣的小聲說道。
「我看看。」楚知希用紙巾擦了擦嘴,站起來走到顧維勉身邊,拿了手機。
「看食管鏡的圖片。」吳冕道。
「嗯。」楚知希開始尋找那張圖片,很快找到食管鏡的報告。
一般內鏡檢查都附有幾張典型位置的圖片,看起來很直觀。
「哥哥,真的有。」
「多麼?」
「挺多,視野里能看見4處。」
「看眼CT,確認了就做檢查。」吳冕很斯文的在喝粥,誰都沒辦法把他和剛剛那個蠻橫跋扈的形象聯繫起來。
顧維勉聽的一頭露水,有什麼?沒看見的息肉麼?應該不會。食管內鏡是手下技術能力挺強的一名帶組教授做的,自己也看了一眼截圖,食管壁光滑,根本看不見有息肉。
沒有息肉,沒有潰瘍,就別說能引起進行性吞咽困難的食道腫瘤了。真是奇怪,他們在說什麼?!
「顧主任,患者還在您那住院麼?」
幾分鐘後,楚知希問道。
「嗯。」
「做一個NXP2檢查。」
「啥?」顧維勉怔了一下。
「啥?你還知道說什麼?」吳冕剛好喝完粥,把筷子放下,白玉一般的手指握在玉石色的筷子上,仿若一體,很是好看。
「……」
「遇事不決,量子力學。這句話聽過吧。」吳冕冷冷地說道。
只是這種冷厲的語氣卻不是很重,好像那碗粥平息了吳冕的暴躁情緒。
「呃……」
「顧主任,您歲數也不小了,臨床經驗應該很豐富。」吳冕看著窗外的紅牆藍天肥貓,悠然說道,「遇到看不懂的病,怎麼辦?」
「找上級……」
「你特麼都是主任了,哪來的上級醫生!去找主管院長?出息的你。」吳冕罵了一句,「遇到看不懂的病,找風濕免疫!」
第113章 看看風濕免疫吧
「嘿嘿。」楚知希笑出聲來,「顧主任,遇事不決,風濕免疫,這句話總歸是沒錯的。醫大一,風濕免疫應該是齊主任在吧。」
顧維勉迷茫的點了點頭。
「先查吧,查完之後再說,估計抗NXP2……就是抗核基質蛋白2是陽性。」
「陽性?」
「內鏡檢查,您發現食管黏膜上皮有鈣化了麼?」
「發現了,我擔心有癌變,還做了穿刺活檢,病理回報是陰性。」
「您肯定沒注意其他位置的CT檢查,患者全身都有散在的鈣化點。嗯,沒注意到也正常,並不是很明顯。」
楚知希把手機還給顧維勉,「其實應該先做肌電圖檢查,但大周末的,肌電圖室估計都關著門呢。對了顧主任,您和檢驗科打個招呼,出結果快著點。」
「哦。」顧維勉有些愣神。
鈣化點麼?的確是有,難道不是因為年紀偏大,上皮細胞有鈣化形成的麼。
「麻煩您了,我有點心理障礙,看完患者要是不知道最後結果心裡總覺得有事兒,吃飯都不香。」楚知希道。
「哦哦哦。」顧維勉還是一臉懵逼。
風濕免疫,這個學科是醫學界的量子力學式的學科。
有千奇百怪看不懂的病,各科室會診,都一籌莫展的時候肯定要找風濕免疫的專家來看一眼。
所以全國很牛的風濕免疫專家都很傲氣,在他們看來,其他醫生都不會看病。
風濕免疫科可不是只會看關節炎、風濕之類的疾病。歸屬於風濕免疫的疾病龐雜,古怪,有時候各種症狀和正常疾病相互吻合,很難判斷。
「楚教授,那是什麼病?」顧維勉迷迷瞪瞪的問道。
「抗NXP2皮肌炎是一種少見的炎性疾病,和其他皮肌炎一樣,患者常訴肌肉無力,並表現出特定的皮膚症狀。」
「可患者……」
「食管平滑肌也是肌肉。」