第122頁
吳冕說道。
要是往常,手術室里監護儀發出尖銳的報警聲,所有人必然會如臨大敵,先找到血壓下降的原因,解決問題再行手術。
可是吳冕吳老師鎮定自若的情緒,讓所有人都不知所措,只是按照他的醫囑迅速執行。
14′12″後,高壓回到90毫米汞柱以上,警報聲解除。
這種情況吳冕早已經預料到,當然不是百分之百會發生的情況。在吳冕的猜測中,出現感染中毒性休克的可能只占18%的可能性,但沒有出現其他更罕見的情況,吳冕也沒什麼不滿意的。
來到醫大二院的這短時間,吳冕一直在看護白大林。與此同時,他初步摸清楚自己發生了什麼樣的變化。
超憶症還存在,但自己像是被升級的超級計算機一樣,處理起超憶症不斷閃回的記憶,遊刃有餘。
而且當頭不再疼痛,沒有困擾之後,吳冕發現了一個好處。
自己可以根據術前的各種客觀檢查數據、根據自己紮實的臨床基本知識來推測可能會出現的各種病情變化。
推測病情變化,這是臨床基本功。吳冕現在能做到的,是已經把各種變化數據化,概率多少不是靠蒙,而是一個真真切切的可能性。
像是白大林的情況,吳冕早就有了搶救、治療的預案。只是中毒感染性休克,快速補充液體,給點搶救用藥就行。
沒有慌亂、沒有意外,一切都在掌握之中,這種感覺讓吳冕有一種超然於物外的感覺。
這就是所謂的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的對手術、對疾病治療的掌控。宛如神祇一般掌控著手術台上的一切,最大可能避免出現任何意外。
白大林的血壓慢慢恢復正常,吳冕手術已經做了一半。
剩下的就是簡單重複性工作,李主任很認真的從頭看了一遍,依舊沒看懂吳冕手術的手法。
有些事情是要靠天賦的,這點李主任知道。天賦不夠,也沒辦法不是。
接下來沒什麼波瀾,吳冕和楚知希配合默契,也不見兩人交流,但從來沒有發生誰等誰的情況。
基本取下一塊皮膚,就移植一塊皮膚,時間嚴絲合縫,沒有一點誤差。
58分鐘後,最後一塊皮膚移植完畢,傷處用慶大黴素紗布覆蓋後,上面又蓋了凡士林紗布,厚厚的包紮上。
吳冕活動了一下頸椎,椎體相互摩擦,發出咯吱咯吱的響聲。
手術做的很好,他有些開心。白大林的問題解決,燒傷肯定沒事。術後這貨要是對疤痕不滿意,自己還可以給他做整容手術。
不過一老爺們,做什麼整容,那都是男人的勳章。
「吳老師,回去有什麼特殊的麼?」李主任問道。
「沒有。」吳冕說道,「不用去重症,回燒傷病房就行。我再看一天,以後換藥什麼的就麻煩您了。」
「吳老師您太客氣。」李主任有一肚子的話想問,卻又不知道從何問起。
而且還有一台胸科的手術,還是等吃飯的時候再說吧。
吳冕沒有大意,那面接下一台患者,他先出手術室,把手術情況和自家老爺子與白大林的家屬講了一遍,然後親自送白大林回去。
第二台,吳冕只用了22分鐘就完成手術。
胸腔鏡下肺小結節切除手術本身沒什麼難度,唯一的問題在於術者對影像學檢查與解剖結構之間關聯的熟悉程度。
小結節不像是巨大腫瘤,肉眼可見。
而手術需要單肺通氣,術側的肺臟是癟的。考驗的是術者能不能準確找到肺小結節所在的位置,至於切除,哪怕是一名普通的胸外科醫生都可以很好的完成。
切下來肺組織後,吳冕讓方金水主任沖洗、關胸,自己則用紗布墊著,解剖肺組織,親眼看到小結節。
想準確的找到2個5mm左右的小結節,難度可想而知。但吳冕手裡的手術刀就像是做過不知道多少遍手術一樣,一刀下去就是小結節。
小結節內部已經出現腫瘤樣改變,這都在預料之中。但沒有轉移,做完手術後從某種角度來講,患者可以說是痊癒了。
兩台手術完成,時間還不到中午11點。
吳冕蹲在燒傷科看護白大林,直到麻醉完全甦醒,和白大林聊了幾句,這才去吃飯。
第102章 閒聊(上)
來到飯店,幾人客氣了一下,吳冕居中坐主位。
吳冕很習慣這種坐法,如眾星捧月一般,眾人落座。
「吳老師,您的技術水平是真高,患者出現術中休克,我當時心都快碎了。」薛院長笑道。
「燒傷患者比較特殊,其實在手術台上我說的也不完全。」吳冕點了點頭,很從容地說道,「並不是純粹的感染中毒性休克,而是失血性休克和感染中毒性休克混合的一種情況。」
「燒傷削痂患者的補液為削痂面積%×4倍的血容量%,該患者的補液量應該在80%血容量,也就是4000ml左右。我做的比較慢,就是擔心失血性休克很重,難以挽回。」
「手術中我是按照失血量預估手術速度,慢慢做唄,又不是奧運會,非要搶那幾分鐘。」吳冕微笑說道。
按照失血量預估手術速度……
這句話大家都理解,但怎麼預估,手術速度怎麼控制,術中會有什麼情況,這玩意根本沒有任何一本書提到過。