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值班麻醉師無奈的看著任海濤差點把機器都差點拆了，根本不知道說什麼。老任這貨……即便是吳老師點名的患者，術前去看兩遍患者也就是了，何苦來這麼早檢查機器。
「IABP？你準備這玩意幹什麼？」
「有些燒傷患者會因為液體量丟失嚴重，出現心衰的可能。萬一吳老師要用呢？」
「……」
值班麻醉師看不下眼，打了個哈氣，轉身去休息。
一切準備完畢，任海濤站在手術室里看著一屋子的機器，終於覺得自己有了點底。
交班，接患者，任海濤一絲不苟。等去接患者的時候，任海濤傻了眼。
大院長、主管院長、燒傷科主任、麻醉科主任、護理部主任……像是開院周會一樣，各種職能部門的領導在燒傷科病房匯聚。
多少年沒見這陣仗了？任海濤心中慶幸，還是謹慎點好。他找了一個機會，來到吳冕身邊小聲詢問。
「吳老師，患者手術的時候有什麼特殊注意的麼？」
「沒什麼，要說有特殊……雙術者的顯微手術可能略特殊一點。」
「雙術者？」
「哦，丫頭在頭部，顯微鏡下取頭皮。我在污染區削痂植皮，同時操作。這樣的話手術速度能更快一點，大概1個半小時就能完成手術。」
一個半小時，這個時間不快不慢，算是中規中矩。任海濤開始琢磨自己要給多大藥量，術中出現什麼意外的話，要怎麼補救。
吳冕見任海濤一臉謹慎的樣子，笑著拍了拍他的肩膀，去更衣室換衣服。
任海濤則帶著白大林進了手術室，做術前準備。
換完衣服，吳冕系上口罩帶子，和麻醉科徐主任、燒傷科李主任一起進了手術室。
主管臨床的薛院長在後面壓陣，一臉肅然。
患者入室後常規監測，心率78次/分，呼吸16次/分，SpO2 96%。因為是燒傷患者，體表每一分正常皮膚都要謹慎對待，所以任海濤局麻下行右側足背動脈穿刺置管測壓及vigileo監測。
血壓128/73 mmHg，一切完好。
設備的線他提前準備過，足夠長，不至於半路出去找連接線或是移動動脈血壓監護儀。
「吳老師，急查動脈血氣分析，pH 7.5，PaO2 85mmHg，FiO2 21%，PaCO2 36 mmHg，Lac 1.4mmol/L。我開始誘導？」
「開吧。」吳冕點頭說道。
第100章 二定點間斷縫合
麻醉誘導前泵注烏司他丁100單位，並於10分鐘內給予右美托咪定0.5ug/kg。
誘導給予咪達唑侖2mg，舒芬太尼40ug，依託咪酯10mg，羅庫溴銨50mg。
每一步任海濤都琢磨過好多次，雖然是最普通不過的麻醉誘導，他依舊盡力做到毫無破綻。
麻醉誘導給藥，3分鐘後氣管插管。
患者口咽部沒什麼問題，準備好的纖支鏡也沒用上。連接呼吸機，把頭部術區暴露出來，留給楚知希。
手術開始前追加舒芬太尼20 ug，術中麻醉維持採用丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min，靜脈麻醉，間斷追加羅庫溴銨。
一切都做完，吳冕吳老師已經開始進行削痂手術，任海濤這時候可以有閒心看看手術。
傷者的患側經過十多天的生長，燒傷位置已經形成了血痂瘢痕組織。黑色、暗紅色的結痂看著像是很古怪的鎧甲一樣猙獰可怖。
電動取皮刀嗡鳴，堅硬的血痂一點點被削薄。吳冕的動作很細，上肢血痂很均勻的一點點削掉，旁邊拿著無菌紗布的燒傷科李主任隨時準備紗布按壓止血。
可電動削皮刀下血痂以肉眼可見的速度變薄，甚至出現凹陷，比周圍皮膚組織的位置還要低，形成了窪地，依舊沒有出血。
「吳老師，您這削痂手術怎麼做到這麼均勻的？」李主任問道。
「手感。」吳冕輕輕說道。
血痂就在眼前，但誰也不知道血痂到底有多厚。一般手術只管削，出血就按壓。
有的大面積燒傷患者術中可能出現失血性休克，這都屬於正常併發症。
可看吳冕吳老師的動作輕柔細膩，電動削皮刀真的是在削痂，開台5分鐘，還沒有一絲出血，李主任甚至有一種懷疑，吳老師會不會把血痂削成透明的。
薄如蟬翼只是一個形容，但李主任真覺得有可能變為現實。
「雖然受損面積大約是17.2%，但損傷儘量小一點，術後恢復能快一點。」吳冕道。
這話說的容易，但要是做到就難上了天。
「丫頭，開吧。」
終於，6′22″的時候，吳冕讓楚知希開始手術取皮。
早了吧，李主任有些不解。一般來講都是先削痂，止住一部分出血，儘量保留有用的血管。哪怕是顯微手術，進行微小動靜脈吻合，也要先削痂結束才行。
不過他沒質疑吳老師，而是靜靜的看著。
終於，一絲鮮紅混雜在淡黃色的滲出液出現在術野里。
李主任有了用武之地，手裡的無菌紗布壓在創面上，力度適中，又沒影響到吳冕的術野。
第一塊頭皮送過來的時候，血痂剛好削掉，只從時間上來看已臻完美。
「血管阻斷鉗。」吳冕伸手，一個小巧精緻的鉗子拍在他手裡。
電動削皮刀最後一次嗡鳴，隨即術野變成一片鮮紅。
吳冕把電動削皮刀放到一邊，一隻手拿著無菌紗布，另一隻手拿著血管阻斷鉗，蘸了一下血，小巧的鉗子直接伸進去、合攏、鉗夾。