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  一般情況下,神經類藥物可以引起這種反應,但也並不常見。

  「老穆,患者術前服用抗焦慮藥物或者用冬眠靈之類的藥物麼?」鄭仁問到。

  「沒有。」穆濤皺眉看著會診的內科醫生在查體,「術前患者口服恩替卡韋和降壓藥物,沒什麼特殊的。術後給了一組異甘草酸鎂注射液護肝,別的就沒有什麼了。」

  「我去看看醫囑。」鄭仁道。

  穆濤沒敢離開,讓一名醫生帶鄭仁去看醫囑,而他留在病房參與急診急救。

  來到辦公室,點開工作站,鄭仁開始尋找可能引起錐體外系反應的藥物。

  醫囑單很乾淨,異甘草酸鎂注射液也是一種臨床常用的護肝藥物,便宜好用,鄭仁也經常用這藥。

  至於其他的用藥……

  術後用了糖鹽水+VC,這是用來補液,排尿,儘快讓造影劑代謝的。

  胃復安?

  鄭仁看到術後第1天,患者用了胃復安,終於放心。又看了病程記錄,裡面清楚的記錄著患者因為術後噁心,肌注胃復安。

  胃復安,藥物名叫甲氧氯普胺,幾毛錢一支,對胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。

  肝癌介入術後,大多數患者會出現類似的症狀,所以胃復安特別常用。

  但鄭仁搜索到幾例相關的報導,都是胃復安引發錐體外系反應的個案。

  藥力過程是因阻斷多巴胺受體,使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外系反應。這個併發症並不常見,所以那面有些撓頭,不敢馬上診斷。

  鄭仁關了工作站,站起來往外走。

  「鄭老闆,您看完了?這面有患者的其他資料。」陪鄭仁一起來的小大夫問到。

  「嗯。」鄭仁道,「已經找到原因了。」

  「……」小大夫怔了一下,這麼快?連其他化驗檢查都不用看?

  看這位鄭老闆的年紀不大,好像比自己還小,會不會是扯淡啊。

  不過他沒說什麼,只是跟上鄭仁的腳步,開始介紹病情。

  「患者術前沒什麼問題,昨天查了一個頭部CT,也沒發現腔梗。」

  「不是腔梗,是錐體外系反應。」

  「啥?」小大夫一臉迷茫。

  介入科很少遇到這種少見的神經系統的反應,不知道也是正常。整個醫療體系系統知識浩如煙海,要不然現在分科越來越細,就是因為正常人很難全面掌握,只能奔著細緻分類的方向走。

  鄭仁也沒和他做過多解釋,找到原因,就正常治療,自己和穆濤說一聲也就是了。

  快步來到病房,神經內科的醫生也正在詢問用藥情況。

  「老穆,把胃復安停了,病情能緩解。」鄭仁道。

  「考慮是胃復安引起的錐體外系反應?」神經內科的醫生似乎也這麼判斷,馬上問到。

  「嗯。」鄭仁點了點頭。

  「我去看一眼醫囑。」神經內科醫生一溜煙的跑去辦公室,鄭仁見她急匆匆的樣子,微微笑了笑。

  「鄭老闆,你判斷是胃復安引起的?」穆濤還是有些不確定。

  第982章 這尼瑪是誰啊

  「椎體外系反應麼?」吳老點了點頭,仔細想了想,和穆濤交代幾句話。

  患者生命體徵平穩,只是有手足抽動導致的運動過多而肌緊張的綜合徵。查體發現精神症狀並不明顯,而遲發性運動障礙,出現「口舌頰三聯征」,如吸吮、舔舌、咀嚼等症狀則比較輕微。

  患者症狀不重,不用藥物調節也不用特殊的拮抗治療,只要把胃復安停了就可以。

  鄭仁又和穆濤交流了幾句,看了一眼時間,也沒讓穆濤送自己,叫了一台車,和教授、馮旭輝一起直奔機場與蘇雲匯合。

  穆濤這面也不敢隨便離開。

  因為患者雖然診斷明確,可是一旦要是有其他問題,出現呼吸困難,需要氣管切開等操作,他需要留下來應付急救。

  這種活,最好不要留給吳老。畢竟老人家年紀已經大了,急診急救的工作還是不要交給他的好一些。

  吳老並沒有因為鄭仁的診斷而大意,找了全院會診,對患者的綜合情況作了分析。

  經過半個多小時的綜合會診,最後神經內科主任確定患者的確是錐體外系反應。

  最終判斷和鄭仁的診斷是一樣的。

  穆濤很是感慨,按說這種藥物反應一般醫生都不會知道。至少自己從醫十幾年,這是遇到的第一例。

  可是鄭老闆看了一遍醫囑就能診斷,看來人家強的不止是手術。診斷,也是相當的彪悍。

  有診斷,會診便散了。確定患者不需要特殊治療,只要停胃復安,就可以漸漸恢復。

  最開始來會診的神經內科住院總沒有著急回去,而是湊到穆濤身邊,問到:「穆哥,給診斷的那個大夫,到底是誰啊。看著年紀不大,水平還真高。看了一遍醫囑,就能給出確定診斷。」

  「是鄭仁鄭老闆,諾獎項目的候選人。」穆濤道。

  「呃……」神經內科的住院總咂舌。

  諾貝爾醫學獎麼?那個遙遠到想都不敢想的獎項?

  「穆哥,沒看到有報導說誰獲得諾獎提名了啊。」神經內科住院總疑惑的問到。

  「提名的時候,他在執行特殊任務。」穆濤淡然回答。




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