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  「老闆,你說從1844年Bernard首次將導管插入動物的心臟開始到現在,這都快二百年了,我感覺心臟的介入手術就沒什麼突破性的進展。」蘇雲看著蔣主任造影的影像,嘴上說著完全不同的話。

  「不應該這麼算吧。」鄭仁一邊拔除造影導管,一邊說道:「要是開始計算的話,我認為是1929年,德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入,經上腔靜脈送入右心房才可以說是心臟介入手術的開始。」

  說話的功夫,鄭仁已經經過血管鞘送入7F JL4.0導引導管至左冠狀動脈開口部,先將0.014″PTCA導絲送至前降支遠端。

  「取栓導管。」鄭仁道。

  身披鉛衣,跟著進來的器械護士遞過來一根導管,蘇雲把外包裝打開,「你說二十年內,可以開展機器人手術,除了不吃線之外,也沒什麼其他進展。胸外、普外用達文西機器人做手術,純屬脫了褲子放屁。」

  「能治病就行,真要是從根本上解決,要研究生化以及基因學。」鄭仁把取栓導管送入蔣主任的前降支附近。

  蔣主任覺得,這才是手術室的氣氛。

  術者和助手聊著天,簡單輕鬆,而不是之前大家都在悶頭做手術,無數的傷員等著救治,壓力大的讓人隨時都會崩潰。

  一下子他覺得仿佛整個生活都回到正軌了。

  只是現在自己是躺在手術台上的病人,除此之外,一切正常。

  哦,還有不正常的,那就是鄭仁的手速,簡直太快了!

  取栓導管下進去後,也沒見他思考什麼,甚至蔣主任沒有任何感覺,屏幕上的取栓導管帶著一段黑乎乎的東西,開始往外走。

  這就完成了麼?

  蔣主任好迷惑。

  這種新鮮的栓子,要是自己取的話……他的技術水平達不到,只能容置管溶栓。

  假設能取,也要加上濾網,小心翼翼,生怕把新鮮栓子碰碎,造成更多難以預計的併發症。

  哪裡像鄭仁這樣,大咧咧的把取栓導管送到位置,夾住血栓就往外走。

  「鄭醫生,您這裡用的是什麼手法?」蔣主任看著屏幕,茫然問到。

  新鮮栓子,像是豆腐一樣嫩,要完整的取出來,難度極高。

  所以蔣主任有這樣的疑問。

  鄭仁笑了笑,道:「現在不是討論的時候,抗震救災結束,你要是有時間,可以來912醫院找我。」

  蔣主任點了點頭,這是鄭醫生又一次答應自己去912進修了。

  只是這次,他的心情有些改變。

  鄭醫生,那是真牛,可不是裝出來和吹出來的。

  很快,取栓導管的影像消失,蘇雲用一塊無菌紗布接住新鮮栓子。

  白色紗布上,1cm左右的紫黑色的栓子顯得是那麼的猙獰。

  剛剛就是它,堵塞冠脈,差點要了蔣主任的命。

  「老蔣,看一眼。」蘇雲把紗布塊側立起來,鄭仁都怕栓子隨時會掉下去。

  但蘇雲這貨一般手上有準,應該沒問題。

  「你都這個熊樣了,還特麼在那大呼小叫的搶救,你說你,多耽誤事兒。」蘇雲的脾氣沒邊,說話方式也沒有改變。

  蔣主任很少看到新鮮的血栓,至於自己的,這真的是第一次。

  他笑了笑,原來取栓的時候,不疼。

  「老闆,你說前降支都百分之百堵塞了,他怎麼就沒有反應呢?」蘇雲問道。

  「太緊張了,身體裡堆積了過多的乳酸,對疼痛感受不明顯……呃,好像也不對。」鄭仁說著說著,也說不下去了。

  這些都不是理由,說出來,鄭仁自己都覺得很牽強。

  其實他心裡想的是,支撐蔣主任的,是一腔子的熱血。

  第722章 你該休息了

  心裡是這麼想,但鄭仁手上的動作絲毫沒有停頓。

  取栓導管出來後,他把導絲送到右冠動脈第二段狹窄處附近。隨後順著導絲送入2.5mm×20mm Crosssail球囊導管至前降支狹窄病變處,以6~8個大氣壓充盈球囊,5~8秒,擴張狹窄病變。

  「藥物洗脫支架有麼?」鄭仁忽然想起來這麼一個問題,便問到。

  此時,蔣主任的冠脈血管里,放藥物洗脫支架,是最好的選擇。

  鄭仁的循環介入手術,是在瑞典斯德哥爾摩的醫科大學,卡羅林斯卡醫學院的特護病房裡,準備給梅哈爾博士做手術的時候練習的。

  根據外界環境,系統這個大豬蹄子給鄭仁配備了全部所有的耗材。

  可是問題在於現在自己在蓬溪鄉醫院,這裡只是國內一家鄉鎮醫院。

  這種級別的醫院,能有循環介入手術室,就已經很不錯了,鄭仁覺得不可能有藥物洗脫支架。

  果然,器械護士馬上說到:「鄭醫生,沒有藥物洗脫支架。」

  「有什麼?」

  「只有波科的Express支架。」

  「打開。」鄭仁看著屏幕,腦海里開始構思手術過程。

  很快,蘇雲把一切準備妥當。

  鄭仁立即將2.75 mm×12 mm Express支架送至病變處,以6~12個大氣壓充盈支架球囊,以展開支架。

  重複造影,病變遠端前向血流達TIMI III級。

  鄭仁對手術的效果表示滿意,笑了一下。

  「蔣主任,術後用藥,有經驗吧。沒有藥物洗脫支架,你記得要規律服藥。」鄭仁問到。




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