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「齊院長，中午就不吃飯了。」鄭仁表情嚴肅，說到：「後面的手術難度會更大一點，我怕今兒做不完。」
後面的手術難度更大？
齊院長倒也不介意鄭仁的拒絕，只是驚訝於TIPS手術都做完了，為什麼後面的手術更難？
從外科角度來講，一般二期手術都要比一期目的性也更明確，簡單很多。
齊院長看了一眼高少傑，見他一直在沉思什麼，也沒繼續客氣，邀請鄭仁吃飯。
留不住這位鄭醫生，那就一定要把高少傑留下來。
齊院長從大洋彼岸的同學那裡已經猜到了TIPS手術新入路的價值，心裡的小算盤打的噼里啪啦響。
很快，李建國把二期TIPS手術的患者送了上來。
手術開始。
「小柳，剛剛鄭醫生說二期手術要比一期更難，是這樣麼？」齊院長站在操作間裡，透過鉛化玻璃看著裡面的鄭仁和高少傑，小聲問到。
柳教授早已經看的眼紅不已，每每想到站在裡面學習TIPS手術的人要是自己就好了。
可惜，人生沒有假設。
齊院長發問，柳教授怔了一下，把情緒梳理好，想了想說到：「院長，按照常規的手術方式，TIPS手術沒有二期。」
「嗯？」齊院長驚訝。
「一期能做下來，已經是國家級的介入水準了。」柳教授苦笑，自己能做下來，就在一個月前手術水平還要略勝高少傑半籌。
可是短短的時間裡，高少傑已經把自己落的影子都看不到了。
前幾天高少傑在海城打電話，請自己幫著收TIPS手術的患者。那時候還沒意識到問題所在，現在想想……要是說一嘴就好了。
柳教授無可救藥的走神了。
聽他說話說到一半就沉默下去，齊院長側頭，用鼻子嗯了一聲，略帶不滿。
柳教授意識到自己又沉浸在那種莫名失落、遺憾的情緒里了，苦笑，道：「從前的術式，TIPS手術只要聯通肝靜脈和門靜脈就可以。術後患者併發症發生的機率很高，比如說肝性腦病。」
「因為支架粗細的關係，太粗了從靜脈回流的血液比較多，沒有經過肝臟代謝，血氨含量高，從而導致肝性腦病。
但是支架細了，也有問題。患者肝性腦病出的少了，但是回流靜脈血不夠多，胃底靜脈曲張、門脈高壓等問題只是得到緩解，並沒有徹底解決。」
「也就是說，日後還會有嘔血的風險。」
齊院長沉思。
柳教授說的已經很簡單易懂了，都是臨床出身，齊院長瞬間就知道問題所在。
「鄭老師下了兩個支架，第一個是帶膜支架，這是普通TIPS手術要做的。」柳教授眼睛裡滿滿的羨慕，那種情緒仿佛要把鉛化玻璃融化。
「但是他又下了一個可回收支架。這個支架的好處在於可以把上面的兩個問題都解決，等患者適應了靜脈血液的血氨濃度後，取出可回收支架，比較完美的解決術後併發症的問題。」
「但……從肝內取支架，這個太難了。」
「是麼？」齊院長問到。
「肝實質會破損出血，我是想不出來要怎麼做才能順利的取出可回收支架。」柳教授有些感慨。
因為不懂，所以更好奇。
他一邊回答齊院長的問話，一邊死死的盯著操作間裡的屏幕。
手術已經開始，可回收支架氣囊癟下去，正在被取出。
手術室里，高少傑的動作很輕，很慢。
雖然正在踩線，身體每一分、每一秒都承受著X光射線的照射，對身體造成損傷。
可是他不敢快。
看鄭仁做二期手術，簡單的一塌糊塗。
可是自己上手，才知道難處。
剛一動，就感覺到阻力傳來。
「老高，七點位置，下偏15°，輕點用力。」鄭仁目不轉睛的看著屏幕，淡淡說道。
高少傑反應了一下，隨後點頭，謹慎的按照鄭仁的說法去做。
可是七點位置……還下偏15°，這特麼是人話麼？
高少傑嘗試了幾次，最後成功的按照鄭仁的指示，做到了這一點。
可回收支架移動了幾毫米的距離，在影像上幾乎看不到。
他沒有絲毫喜悅，到底為什麼成功，高少傑自己都不知道。
「下面，五點位置，手腕彎一下，25°角，輕點，再輕點。」
這次，高少傑嘗試了四五次，都沒有成。
害怕出現肝實質損傷出血，鄭仁最後很無奈的和高少傑互換了位置，由鄭仁出手，十分鐘之內完成了手術。
第585章 這種教學方法很科學麼
李建國送患者下去，但高少傑沒有讓下一個患者上來。
他學著鄭仁動作，把左手放在右側腋窩下，右手托腮，看著閱片器的上的片子發呆。
嗯，鄭仁知道，他是在發呆。
很多道理，說了是沒用的。
只有在不斷的實踐之中反覆琢磨、理解，才能認清楚實質。
高少傑還處於最開始的情況，不管是他還是鄭仁都沒想到剛剛掌握了TIPS手術的入路問題，隨即就要開始二期手術的培訓。
鄭仁沒說話，該說的都說了，再說什麼也沒用。
「老闆，這旮沓是手法問題，他理解不了。」魯道夫·華格納教授走進來，站在鄭仁身邊，躍躍欲試的說到：「要不讓我來試試吧。」