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「這不是肝硬化，而是布加綜合徵。」鄭仁嘆了口氣，道：「布加綜合徵由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變，引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝後門脈高壓症。」
「看上去，和肝硬化的表現有類似的地方。有可能會做出錯誤的判斷，但一般都是縣級以下的醫院會誤診，程主任怎麼也沒看出來？不應該啊。」
鄭仁的話語很平淡，在自言自語似得，沒有指責，只有疑問。
可是每一句話，都像是一隻無形的大手，扇在程立雪的臉上。
「你……不可能！」程立雪兀自強行辯解。
「程主任，你要是親自去查體了，一定會發現患者有蜘蛛人的體徵，而且腹部體表靜脈膨隆，雙下肢靴狀壞死。這些，都可以很明確的告訴你，和肝硬化不一樣。」鄭仁的語氣依舊很平淡。
可是，耳光愈演愈烈。
魯道夫·華格納教授撇撇嘴，對程立雪很是不屑。
孔主任則微笑站在最後面，他早都看出來了，但自己只是客卿，鄭仁要是忽略，自己等沒人的時候小聲提醒一句也就是了。
但，毫無疑外，鄭仁看出來了。
高少傑面無表情，冷冷的看著片子。
這要是高少傑手下的醫生，甚至是王強拿著布加綜合徵的片子當肝硬化給他看，高少傑早都把片子砸在大夫的臉上。
可以不懂，但是連患者都不看，就過分了。
張院長見程立雪臉漲得通紅，一句話都說不出來，已經猜到這貨應該是真的沒看患者。
他連忙打圓場，道：「鄭老師……」
「我們去看一眼患者吧。」鄭仁道：「布加綜合徵在有介入手術之前，幾乎是不治之症。但是有了介入手術，就不再是什麼疑難問題了。」
「介入手術進入臨床，最典型的一個病種之一，程主任真的不應該不知道。」鄭仁搖了搖頭，看著張院長。
張院長也很無奈，問了患者所在病房，帶著鄭仁過去看病人。
患者躺在病床上，肚子高高隆起，四肢乾瘦，典型的惡病質狀態。因為肚子高高隆起，四肢骨瘦如柴，就像是一隻只有四條腿的大肚子蜘蛛一樣，躺在床上。
恍惚間，有一種魔幻的感覺。
鄭仁瞄了一眼視野右上方系統面板，上面給出的診斷和自己閱片的診斷一樣——布加綜合徵。
和患者、患者家屬打了個招呼，鄭仁開始親自查體。
把患者腹部的衣物掀起來，三根直徑1cm左右的靜脈像是小蛇一樣在患者肚皮上蜿蜒著。
症狀和鄭仁之前在辦公室判斷的完全一致，沒有絲毫出入。
所有醫生都沉默下去。
鄭仁叩診，確定腹水，確定肝區範圍。然後他開始看病人的雙腳。
一雙紫乎乎的腳出現在眾人面前。
缺血，但是還沒到壞死的程度。可即便只是這樣，也很重了。
鄭仁又詢問了幾句病史，這才帶著所有人離開病房，回到辦公室。
「典型的蜘蛛人體徵，雙下肢因為靜脈回流問題導致的靴狀症也很明確。」鄭仁又回到片子前，點著片子，道：「所以，患者診斷為布加綜合徵，已經很確定了。」
程立雪臉紅的像是要滴出血來了一樣。
「程主任，我記得前幾天是你去市一院說要學TIPS手術吧。」鄭仁道。
沉默，一片沉默。
「核磁彌散看不懂，沒關係。本身用核磁彌散來判斷肝硬化晚期門脈與肝靜脈血管關係，也很難。」鄭仁看著片子，語氣平淡，「但是作為一名醫生，作為一名主任，術前不看片子，不看患者，這就太過分了！」
程立雪無言以對，他低著頭，向後退了幾步。
「鄭老師，您看這個患者手術能做麼？」張院長問到。
「馮經理，血管耗材你那有麼？」鄭仁問到。
「溶栓？我帶了，就是準備您要做溶栓的。」馮旭輝開心說到。
「不用溶栓，普通導絲就能做。」鄭仁道。
程立雪忽然抬起頭，眼睛裡都是血絲，嘴唇動了動，似乎想要說什麼。
魯道夫·華格納教授瞪了他一眼，道：「你瞅啥！」
第552章 幸好下手早
程立雪無言以對。
難道還要說瞅你咋地？
掉不掉價不說，魯道夫·華格納教授人高馬大，自己也打不過他啊。關鍵是這事兒……人家說的在理。
他呆呆的看了眼片子，又低下頭，轉身離開。
沒人攔著他，鄭仁的話擺在那裡。作為一名科室大主任，最起碼的責任心還是要有的。
術前草草看片子，連患者都不看，這怎麼說都不對。
張院長嘆了口氣，不過還好，幸虧院裡面高瞻遠矚，已經提前分組了。
走了程立雪，不還是有王強在麼。
「鄭老師，這個患者手術什麼時候做？」張院長問到。
「先做TIPS手術吧。」鄭仁道，「然後中午的時候開始做這例布加綜合徵。」
中午……孔主任腦子晃了一下。
至少4例TIPS手術，還有數量不明的二期TIPS手術的患者，鄭仁竟然說要中午做布加綜合徵的患者？
孔主任對鄭仁、魯道夫·華格納教授研究TIPS手術的事情，只是通過蘇雲那面知道了一些片段。