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  鄭仁的屁股像是安了一個彈簧一樣,彈了起來,急匆匆的跑向急診搶救室。

  第439章 人緣好的老患者

  平車推著一個中老年男患,像是脫了僵的野狗一樣,徑直跑到急診搶救室。

  鄭仁看了一眼視野右上方的系統面板。

  好奇怪的診斷。

  腦外傷,酮症酸中毒!

  這兩個診斷,在鄭仁眼中,腦外傷根本不重要。

  連個蛛網膜下腔出血都沒有,鄭仁會在意?

  腦外傷和十年前說的腦震盪比較類似,只是現在已經沒有腦震盪的診斷了。

  患者沒有器質性病變,只是因為頭部受到撞擊而出現一過性的頭暈、頭疼、噁心、嘔吐等症狀的總稱為腦外傷。

  因為沒有器質性病變,所以成了打架鬥毆、車禍外傷最佳訛人的病症。

  這都不重要,要命的是酮症酸中毒。

  病理生理學上來講,酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物。

  正常情況下,機體產生少量酮體,隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來源被利用,血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。

  嚴重的糖尿病患者,可以在尿中測出酮體。再嚴重,酮體在血液中積蓄過多時,可使血液變酸而引起酸中毒,稱為酮症酸中毒。

  鄭仁看著護士忙碌著,給患者上了心電監護,留置靜脈通道,等待醫生的下一步指示。

  他湊到患者身邊聞了聞,一股子的爛蘋果的味道。這下鄭仁心裡有了數,應該是酮症酸中毒無疑了。

  「測個血糖。」鄭仁道:「馬上給內分泌打電話,找住院總來會診。」

  護士略有些吃驚,患者的頭上有繃帶包紮著,明顯的頭外傷,鄭總怎麼要請內分泌會診?

  不過醫院上下級之間森嚴的等級差,讓她們沒有在搶救的時候發表意見,而是選擇了服從。

  「患者家屬!」鄭仁喊道。

  120急救車上跟著一個十八九歲的少年,他急切的來到鄭仁身邊,「大夫,有危險麼?」

  與此同時,走廊里傳來匆匆的腳步聲。

  一般情況,120急救車允許一名家屬上來,幫助照看患者。當然,各地的規矩不一樣,海城是這樣的。

  其他家屬,可以自行打車或者開車尾隨120急救車來到醫院。

  鄭仁見是一個年輕人,有些不高興。

  這家的大人,還真是心大。他看患者的年紀,大概六十多歲,這個孩子有可能是他的孫子或者是外孫子。

  大人都是幹什麼吃的,怎麼能讓一個少年跟在車上呢。

  「你爸媽呢?」鄭仁問到。

  「……」少年怔了一下,隨即說道:「在上班。」

  「還有大人來麼?」鄭仁問。

  「趙姨和李叔都跟著。」

  這就比較難處置了,鄭仁有些難辦。

  患者要命的診斷是酮症酸中毒,隨時都有可能死亡。但家裡主事的直系親屬卻不在……

  「那還是你來吧,你是患者什麼人?」

  「我是他的鄰居。」

  「……」鄭仁傻了眼,這特麼是什麼亂七八糟的關係?

  「鄭總,患者指尖血糖54.2mmol/L。」護士一臉敬佩的說到。

  這種極限的血糖值,即便是在急診科也很少遇到。或許內分泌科會多一點?

  這也從側面證明了患者病情的危重。

  酮症酸中毒,鄭仁可不會處置。倒也不是完全不會,但最起碼並不專業。

  「10u胰島素皮下注射,500生理鹽水。採血氣分析,離子。」鄭仁馬上說到。

  小劑量的胰島素糾正高血糖,加上補液,糾正體液丟失以及離子紊亂,是最開始治療的重點。

  鄭仁能做的,也只有這麼多了。

  內分泌科距離急診大樓不遠,估計再有幾分鐘,血氣的動脈血都未必能采的出來,就得推到內分泌去進行專科治療。

  這時候,一男一女兩個中年人跑了進來,氣喘吁吁。

  「大夫,王叔怎麼樣?」

  鄭仁瞥了他們一眼,問到:「很危險,患者的直系親屬通知了麼?」

  「他沒有直系親屬,就一個人,我們都是鄰居。」男人說道。

  呃……

  鄭仁犯難了。

  不過看樣子,這個男人的人緣還是不錯的。現在的鄰里關係多冷漠,要是略差一點的話,死在家裡,人都爛了才會被發現。

  「患者血糖特別高,現在診斷是酮症酸中毒,很危險,一會要去內分泌科住院治療。」鄭仁認真的看著在場送患者來的三個人,想要在他們的眼神之中看出些許端倪。

  「能不能救過來,不好說。」鄭仁道:「一會誰去交一下住院費。」

  「大夫,盡力吧。住院費的事情不用擔心,我一會去交。」男人說道。

  「李哥,你家也不寬裕,孩子還小,還是我來吧。」女人道。

  鄭仁有些詫異。

  在醫院,在急診,見慣了人情冷漠,像是這種鰥寡孤獨的老人,竟然有人爭搶交住院費的事情,還真是少見。

  最開始來的少年堅定的說到:「叔,姨,你們別爭了,我先交。車上的時候,我給我爸打了一個電話,他正往回趕,他讓我先把錢交了。我還有壓歲錢,沒事。」

  這面正爭執著,內分泌科的一個副主任趕了過來。




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