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  能想到的都寫下來,和患者家屬交代。

  少婦倒是無所謂,用她的話講,這時候就是家裡人盡心,麻煩醫生出力的時候。

  而且她也做好了心理建設,真要是下不來台,就當少遭罪了。

  她毫不猶豫的在鄭仁列印出來的術前交代上簽字,然後回去送患者來急診病房,準備手術。

  鄭仁打電話通知手術室,準備手術,然後也沒叫蘇雲,帶著教授去了手術室。

  終於趕到鄭仁有時間了,魯道夫教授不斷的把剛剛想到的,有關於64排CT三維重建的相關問題一股腦的問出來。

  鄭仁毫無心思回答教授的問題,低著頭換衣服,偶爾才會和教授交流一下。

  他腦子裡想的都是和栓塞腰橫動脈手術相關的問題。

  還是要去系統手術室訓練一下,十台、二十台手術經驗就足夠了。

  鄭仁現在財大氣粗,自己第一次接觸的新術式,隨便一想就是十次二十次的嘗試。

  至於每次需要多少小時,鄭仁也沒多想。

  這要是換做以前,是絕對不敢的。

  從簡入奢易,斯是理也。

  換好衣服,鄭仁讓魯道夫教授去做術前準備,自己則來到小吸菸室,點燃一根紫雲,進入系統空間。

  購買手術訓練時間,系統手術室拔地而起,實驗體出現在鄭仁面前。

  腰動脈,又叫腰橫動脈,在椎間孔前外側分為前、後2個終支。

  前支於相應的橫突下緣、橫突間韌帶的腹側走行,從腹橫肌腱膜後在腹橫肌與腹內斜肌之間穿出,供應腹後外側壁組織。

  後支在發出之始,於椎間孔前緣向椎管內發出一較細的椎間孔前支,供養硬膜前方、椎體後方的區域。

  在相同位置,後支主幹向外下發出進入腰叢神經乾的營養支。

  需要栓塞的,不光是後支主幹向外下發出進入腰叢神經乾的營養支,還有主幹異常增生的供養血管、腫瘤組織異常增生的血管。

  這一點,在中午64排CT三維重建的時候就已經確定了。

  因為患者是腫瘤晚期,做的手術也是提高生活質量的姑息手術,所以要避免併發症的同時,儘量栓塞椎體的供養血管。

  單純的破壞性手術,難度並沒有多高。以往這類手術,不做介入栓塞腰橫動脈,術中出血應該在3000-5000毫升。

  這是一個令人望而生畏的數字。

  但如果栓塞腰橫動脈,出血量就能控制在1500-2000毫升,達到可以接受的程度。

  手術訓練,第一台手術鄭仁足足做了將近3個小時。

  因為鄭仁並不想只是栓掉後支主幹,那樣的話雖然手術比較簡單,也能達到帝都骨科教授需要的水平。

  但患者術中出血1500毫升左右,依舊會對臨終患者產生巨大的影響。

  要提高患者生存期的生存品質,儘量少出點血才是正經的。

  不光要栓塞腰橫動脈或是左右肋間動脈,附近的小血管也要儘量栓塞,保證手術出血儘量減少。

  其實,鄭仁完全沒必要這麼做。

  但是,作為一名醫生,在有條件的時候,總是會想著讓患者早日痊癒。而不能痊癒的,儘量提高生存期的生活質量。

  脊髓供養血管極為豐富,除了Adamchiviz動脈要儘量避開,其他的鄭仁也都小心造影,發現沒有對其他臟器或是脊髓有影響,只是單純給腫瘤供血,這才栓掉。

  手術進行的很慢,鄭仁也漸漸掌握了一些相應的栓塞技巧。

  宗師級的介入水平,不是開玩笑的。

  即便如此,做了十台手術訓練,最後也只能達到每兩小時完成一次腰橫動脈的栓塞手術。

  在某種程度上,這種手術要達到鄭仁的要求,比前列腺栓塞還要難。

  畢竟前列腺的增生毛細血管即便是異位栓塞了,也不會導致患者死亡。

  就像是魯道夫·華格納教授做的那個患者,栓塞了膀胱上動脈,患者只是存在尿無力等症狀,留置尿管也就是了。

  而這次,要栓塞的是脊髓供養血管附近的動脈。

  一個不小心,患者會出現下肢截癱,甚至呼吸驟停,導致患者死亡。

  第342章 把教授當孫子一樣用

  從系統手術室里出來,鄭仁抽了一口煙,隨即掐滅,小心的把半截紫雲裝到煙盒裡。

  這一點,曾經被常悅笑話過。

  但鄭仁已經習慣了,改不了,也沒有必要改。

  來到術間,患者已經躺好,周醫生站在操作間裡,和鄭仁打招呼。

  「周哥,你來了。」鄭仁開始刷手。

  「這麼晚麻煩你,我要是不陪著,多不像話。」周醫生笑著說道。

  「對了,裡面那位,是誰?」周醫生努嘴,問魯道夫·華格納教授的身份。

  「哦,是一位德國的教授,來這面隨便看看。」鄭仁無所謂的回答。

  「……」周醫生結語。

  德國教授,來觀摩?那叫蒞臨好不好?你特麼跟用孫子似的,讓德國教授忙裡忙外,自己倒像是大主任一樣,站在外面有說有笑。

  心裡有些疑問,但周醫生只是笑笑,沒有提出這些疑問。

  「哪所大學的教授?」他問了一個中性的問題。

  「海德堡大學的魯道夫·華格納教授。」鄭仁回答,看著裡面教授已經做好了術前準備,便和周醫生招呼了一下,進入術間。




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