第380頁

投票推薦 加入書籤 小說報錯



      


  就像是打嗝,就像是發燒,不是人為能控制、改變的。

  只有趁著患者嘔血的間歇期,快速操作才可以。

  簡單觀察了一下患者,見患者的呼吸很弱,很快,卻沒有躁動的跡象。

  鄭仁隨即扣動穿刺針的按鍵。

  穿刺針在影像上顯示出來的黑影穿過肝靜脈,出現在門脈的肝臟分支里。

  「成了!」蘇雲壓抑的低聲吼道。

  「穩住。」鄭仁沒有急,堅定、踏實的像是一塊壓艙的石頭。驚濤駭浪中,讓小船劃到勝利的彼岸。

  「嗯。」蘇雲隨即應了一聲。

  穿刺成功,只是最關鍵的一步。之後要是有任何閃失,必然會導致手術失敗,要重新進行。

  所以一切都要小心翼翼,如履薄冰。

  【我去……第四次就穿刺成功了!牛逼!】

  【其實第三次就應該成功的。】

  【術者再一次超乎了我的想像,在我印象中,我們醫院做過幾十例TIPS手術,手術時間都超過4小時,估計穿刺次數應該在20次左右。】

  杏林園裡,一片歡騰,即便是之前猜測術者手術會失敗的醫生們也都如釋重負。

  雖然不是國人,但他們也沒有為此希望手術失敗。

  彈幕並不多,雖然最關鍵的一步解決了,剩下的也是非常重要的——留置帶膜支架。

  支架的選擇上,有兩種不同的觀點。

  不帶膜的支架,穩定性會很好。就是一個變成桶狀的鐵絲網,在肝臟內由肝實質固定,摩擦力很大,很難術後脫出。

  但問題在於,肝臟的再生能力實在是太強大了。

  一段時間後,或許是一年,或許是幾年,支架有可能被再生的肝臟堵塞,TIPS手術建立的通道重新閉合。

  而帶膜支架,因為支架與肝實質的摩擦力不夠,雖然避免了肝臟再生後重新閉塞通道的可能性。但是,需要更高的手術手法,儘量把支架固定住。

  運用之妙,存乎一心。

  鄭仁在系統手術室里,經過無數次的試驗,和對各種文獻的研究,還是選擇了帶膜支架這種術式。

  他有信心,把支架穩定的留在穿刺針的通道里。

  手術間外的操作間裡,魯道夫·華格納教授沉默了。

  他堅決的否定了鄭仁是第一次做TIPS手術的說法!要是鄭仁第一次做TIPS手術,就能這麼熟練,TIPS手術怎麼還能稱之為介入皇冠上的明珠?!

  這個術式,他做的太多了。正因為了解,才會覺得不可思議。

  自己當初學習TIPS手術的時候,挨了多少罵?失敗了多少次?第一次成功的時候,是多開心?

  這一幕幕在教授的心裡回憶起來。

  不可能,鄭仁絕對不可能是第一次做TIPS手術。

  即便是現在的自己,面對急診嘔血的情況,也很難在第三針的時候就摸到了勝利女神的裙角。

  而且在第三針意外失敗後,鄭仁的情緒似乎並沒有受到影響、導絲的位置也同樣沒有受到影響。

  接下來的第四針,直接成功!

  難度有多大,魯道夫·華格納教授是最是清楚的那個人。

  鄭,真的擁有一雙上帝之手,他的存在簡直就是為了做介入手術而存在的。

  堅定要帶鄭仁去海德堡大學研究室的心思再一次被事實夯實,愈發堅定,像是阿爾卑斯山顛的岩石一般。

  鄭仁扶著導絲,密切注意著患者的情況。此刻要是患者再有劇烈的嘔吐動作,導致導絲被抽出來……

  那可是一件特別操蛋的事情。

  10mm帶膜支架被蘇雲順著導絲穿了上去。

  兩人換手,配合起來幾乎沒有縫隙,熟練、默契的一塌糊塗。

  支架順利進入。

  因為是現實中第一台TIPS手術,而且患者不時的嘔血、躁動,位置隨時有偏離。

  所以鄭仁一直踩著線,為的是能實時觀察到導絲、支架的情況。

  患者馬上又一次劇烈的嘔吐,一股子濃濃的血腥味道彌散在手術間裡。

  送入支架的動作被迫中止,鄭仁和蘇雲兩人小心的扶著導絲,生怕導絲溜出來幾公分,導致手術再次失敗。

  重新做一次手術,倒是沒什麼。

  但是患者的狀態,要是不能快速解決門脈、胃底靜脈壓力增高的問題,怕是會因為大量出血導致死亡。

  這是和死神的競賽,每一個細節都要做的盡善盡美。

  即便是這樣,醫生也沒有任何信心能戰勝死神。不光需要盡善盡美,還需要快!

  越快,

  越好。

  終於,患者持續了半分鐘的嘔血緩和了許多,他終於安靜下來,仿佛沒有多餘的力氣掙扎了。

  鄭仁瞥了一眼監護儀上的生命體徵,忽然吼道:「打開通話!」

  術間的操作台在一助的右手邊,蘇雲正在慶幸患者嘔血停止,導絲的位置似乎沒有改變。

  就在這時候,猛然聽到鄭仁的吼聲,下意識的按下貼著無菌膜的操作台對話按鈕。

  「嫣然、伊人,穿鉛衣,進來,患者嘔吐物誤吸!」鄭仁吼道!

  因為介入手術是要承受放射線的,所以但凡是有可能,鄭仁都不會讓幾個女孩子進來。

  可是……偏偏在支架要下進去的時候,波瀾橫生。

  患者剛剛劇烈的嘔吐,導致有嘔吐的血被誤吸到呼吸道里。




章節目錄