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【話說，TIPS手術，術後的併發症很頭疼吧。前幾天剛剛接診了一個TIPS術後的患者，他術後3個月，還是間斷出現肝性腦病。】
【沒辦法，不做就死，你說是做還是不做？】
【現在開始有獎競猜，大家猜猜術者要失敗多少次穿刺，才能成功？】
很多醫生都不明白穿刺多少次意味著什麼，因為這個太過於專業，只要不是普外科、介入科的醫生，根本接觸不到這種超高難度的手術。
在國內，能開展這種手術的醫院，至少都是省會級城市。
或者請專家、教授來跑飛刀，做成功一例、兩例，就足夠醫院吹牛逼吹上一年的。
雖然毫無意義，但是院方還是樂此不疲。
這也是特色。
【20次！】
【我覺得術者會失敗，我看到屏幕上患者的身體在動了，估計是在嘔血。】
【話說側位的話，怎麼顯影啊……】
【機器能旋轉，但是旋轉角度會增加患者手術的難度。我現在已經開始同情術者了，在這種情況下竟然還要努力完成手術。】
【我覺得有10次就差不多，上次我們醫院請帝都的教授做，穿刺10次就成功了。】
【那是運氣好，幾年前我們也是請魔都知名教授來做TIPS手術。失敗了30次，我估計患者的肝臟都戳爛了，也沒完成門靜脈、肝靜脈穿刺。】
很快，大家根據自己親身的經驗與經歷，把手術的難度展現的淋漓盡致。
好多醫生聽到同行們的描述，對TIPS手術已經望而生畏。
這特麼哪是手術，簡直是要醫生命的閻羅啊。
手術要碰運氣，穿刺幾十次，肝臟損傷嚴重，加上術後大概率出現肝性腦病。
無論哪一點，都給醫生們足夠的理由來放棄手術。
不做，患者死活跟我沒有關係。
做了，患者要是死了，或者肝性腦病比較嚴重，大概率會出現醫療糾紛。
這……術者真的是勇者無畏啊。
第301章 就差一點
鄭仁在手術室里，專心致志的做著手術。
他最後想明白，也實踐了最新的定位手段。只是，眼前的患者，沒有做過相應的檢查，自己想明白的那些理論無法實踐。
雖然對眼前的手術毫無意義，但是鄭仁的手術經驗提升的卻非常多。
在系統手術室里，他已經把肝靜脈與門脈分支之間貫通、穿刺的次數控制在10次以內。
到後期，不到2個小時左右就能完成一台TIPS手術，甚至鄭仁還對術後肝性腦病的預防也做了改進。
這次研究、學習，對鄭仁幫助非常大。
雖然把前期積累的所有手術訓練時間、經驗值消耗一空，但鄭仁認為，是值得的。
不光是慢診手術，即便是急診手術，鄭仁也有很大把握拿下來。
穿刺針送到影像重疊的位置，鄭仁沉聲道：「準備穿刺。」
蘇雲會意，導絲穩定的握在手裡，一動不動。
這時候，不需要快，只需要穩。
鄭仁對了一下方向，做了最後的調整，扣動穿刺針按鍵。
毫無意外，穿刺失敗了。
他沒有失望，因為鄭仁知道，這次穿刺的目的是定位，而不是成功。
這次穿刺，只是為了在影像上留下一個痕跡，作為標記的靶點。
鄭仁專心的看著影像，心裡已經有了患者肝靜脈、門靜脈的三維立體圖形構建。
「向上1.5cm，角度右偏15度。」鄭仁一邊移動導絲，一邊說到。
蘇雲怔了一下，按說手術中，鄭仁自己操作就已經足夠了，從前的手術都是這樣，他為什麼要告訴自己？而且還有一個右偏15度，那是什麼意思？
略一琢磨，蘇雲很快便理解了鄭仁的意思。
因為肝靜脈很粗，導絲在肝靜脈里太曠，導致會不斷的漂移。
鄭仁肯定操作導絲，沿著血管壁走，用血管壁幫著固定導絲。雖然作用不大，但也要比四周空蕩蕩的好很多。
這裡涉及到手術手法的問題，是用經驗堆積起來的手感，蘇雲知道。
至於右偏15度，是告訴自己固定導絲的時候，手應該保持的角度。
蘇雲鄙夷的想到，幸虧自己智商高，換個人來還真配合不上去。這貨運氣和真好，遇到了自己。
鄭仁也知道這一點，但這些都是術前在系統手術室里學習到的，根本沒時間去溝通、交流。
【哈，第一次了！】
杏林園裡，開始有彈幕計數。
經過很多次的直播，但凡是第一時間上線觀看手術的醫生，都恍惚產生了一種術者從來不會失敗的錯覺。
他們很少有幸災樂禍的，而是在開開心心的數數，看術者到底幾次穿刺能順利完成手術。
【這一針偏的有點遠啊。】
【是有點遠，不知道術者的意圖。要說是碰運氣的話，他的運氣似乎真的不怎麼好。】
【我不相信術者會盲目進行穿刺，上次的栓塞後導致腸道壞死，然後用壞死腸道標記出血點的手術你們還記得吧。那時候，我都急懵了，沒想到術者真的做到了。】
很快，彈幕下，術者開始第二次穿刺。
穿刺針的黑影像是一道黑色的閃電般劈了下去。
門脈與肝靜脈的影像重疊，穿刺針的影像出現後瞬間便停止，混雜在門脈與肝靜脈重疊的影像之中，難以分辨。