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想想也知道,化療藥都是「毒藥」,原理是以毒攻毒。在栓塞結束前往腫瘤里灌注化療藥物,再把血管堵上,一則把腫瘤細胞浸泡在「毒藥」中,怎麼也能有一點效果,二則是供養血管被栓塞,沒有新鮮血液供給,腫瘤會失去養分。
雙管齊下,效果很好。
謝伊人動作麻利,很快配好化療藥,安裝到高壓注射器上,然後對鄭仁做了一個打氣的手勢,轉身離開介入手術室,關閉厚重的鉛門。
灌注化療藥物,碘油栓塞,按部就班。
做完這一切後,鄭仁開始造影。
這次造影的意義和外科手術術後用溫鹽水沖洗的意義是一樣的,都是為了檢查有沒有手術的遺漏。
裴教授很輕鬆,笑呵呵的說到:「本來以為我要上台超選,沒想到這個小同志硬是要得。」
「還好,還好。」老潘主任的臉上笑成了一朵花。
栓塞結束後的造影圖像同步出現在手術室里鄭仁眼前和操作間的大屏幕上。
裴教授剛剛的笑臉有些不自然起來。
鄭雲霞的肝臟腫瘤只有一個,但是很大,直徑大約有8cm,幾乎是肝臟高度的一半。
再次造影顯示,腫瘤瘤體下半部分已經消失,這意味著栓塞成功。
可是!
腫瘤瘤體的上半段還在!
「嘶……」裴教授臉色沉重起來。
「裴教授,這是……」老潘主任雖然最近惡補有關於介入方面的知識,但畢竟已經六十大多了,精力、記憶力都不如年輕人。加上沒有實際操作的經驗,所以無法準確判斷到底是什麼情況。
「術前的影像資料出現偏差。」裴教授指著大屏幕上的腫瘤影像說到:「瘤體下半部的供養血管是肝動脈支供給的,但上半部分,應該是來自肝臟外的血管供給血液。」
「可能是什麼?」老潘主任問到。
「不知道,全身血管都有可能供應血液給腫瘤,這是腫瘤組織的特性。」裴教授搖了搖頭,表情略顯沉重,「最麻煩的是脊髓供養血管分出一支,給肝臟腫瘤供養。要是那樣的話,就算是找到,強行栓塞,術後很可能出現異位栓塞,導致患者癱瘓。」
「……」老潘主任。
「……」馮經理。
「……」楚家姐妹。
只有謝伊人眨著眼睛,完全看不出來有什麼擔心,或許她對鄭仁有一種莫名其妙的信任。
在她的意識里,就沒有鄭總做不下來的手術吧。
「當然,能判斷出來是哪一支血管供養,還是好的。難點在於尋找供養血管,這就需要碰運氣了。」裴教授又一次搖了搖頭。
很快,鄭仁穿著無菌手術服出現在操作間裡。
「裴教授,您怎麼看?」鄭仁說的很簡潔。
「要是沒有把握,現在就結束手術。」裴教授直視鄭仁鉛鏡後面的雙眼,很認真的說到:「雖然沒有完全成功,但也是一台成功的減瘤手術,可以提高患者的生存期三到六個月。」
鄭仁沒有說話。
「另外一種選擇,是找到上半部瘤體的供養血管,但這很難。」
楚家姐妹和謝伊人當然不希望只做減瘤手術,在這幾天的相處中,她們已經和鄭雲霞成了朋友。不管從朋友還是醫療工作者的角度來講,都希望能完全栓塞腫瘤。
可是!
介入手術的術者,是要承受一部分放射線照射的。
雖然穿著鉛衣,如果手術時間短,還能用身體機能抵消這一部分的影響。可是隨著手術時間的延長,一直在X光照射下操作,鐵打的人也受不了啊。
外科手術,站12個小時和介入手術站12個小時,是截然不同的概念。
外科手術或許會很累,但介入手術站12個小時,是會死人的!
所有人沉默了。
勸鄭仁繼續做下去?
勸鄭仁放棄手術?
左右為難!
「我再試試。」鄭仁毫不猶豫,點了點頭,堅定的說到。
第0118章 生死有命
「盡力就好,不能強求。」老潘主任猶豫再三,還是勸鄭仁道。
可他還沒說完,鄭仁已經走進介入手術室,沉重的鉛門關閉,留下他眯起眼的一個微笑。
不是帥氣,不是瀟灑,是可靠,真正可以依靠。
手術,繼續。
鄭仁重新超選,肝動脈已經超選過了,鄭仁開始嘗試腎動脈的超選。
手法依舊熟練,穩定。
微導絲超選,微導管進入,造影,不是腎動脈。
這時候,只能做排除法。
肝動脈、腎動脈後鄭仁開始做腸繫膜上動脈的超選。
十五分鐘後,結果依舊讓人失望。
裴教授、老潘主任的臉色越來越陰沉,手術時間已經過了1個小時,而且這1個小時裡,有一大半時間鄭仁都是在帶線操作。
應該果斷選擇放棄手術了,老潘主任心裡想到。
介入手術他不懂,但既然魔都的裴教授在,也沒說鄭仁哪裡做的不對,那這就是命了。
不是所有的病,都能得到治療。
看上去簡簡單單的手術,打開一看,情況和輔助檢查完全不同,這種案例屢見不鮮。
畢竟,人心隔肚皮,輔助檢查絕對不能和肉眼直視下的真實情況完全一致。
如果說,一定要有人負責任,一定要有人當惡人的話,那麼就讓自己來吧。