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  等老潘主任到了,醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。

  由鄭仁匯報病史,講述患者狀態,解決方案,並且提出因為沒有患者家屬,無法術前溝通、簽字。

  接下來,醫務處代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手術的權利。

  這樣的程序必不可少,是醫務工作者的一種自我保護行為。

  錄製好視頻後,醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。

  鄭仁有些不好意思,「老潘主任,對不起,這麼早把你叫起來。」

  「人老覺少,已經醒了。」老潘主任擺了擺手,「去做手術吧,有把握嗎?」

  面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。

  和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣,瀰漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對症的藥物,只能用手術堵住污染的源頭,術後應用大量抗生素來解決問題。

  至於能不能康復,這還要看患者本身狀態。

  那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來,神情有些黯淡,搖了搖頭。

  「盡力吧。」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,「費用方面等上班後我去和院裡請示。」

  鄭仁點頭,急匆匆的去了手術室。

  第0088章 可惜不能來一發正能量

  「燃燒我的卡路里!」鄭仁換好衣服,還沒走進手術室,就聽到一個中二的聲音在高喊。

  這肯定是楚嫣之,現在她也只能燃燒卡路里了,畢竟一夜沒睡。

  走進手術室,謝伊人已經穿好衣服,站在器械台前清點器械數。

  鄭仁去洗手,回來消毒的時候問到:「他們喝了多少?」

  「一人十一箱,最後把小龍蝦店的大綠棒子都喝光了。」楚嫣之誇張的張開手臂,想要形容一下箱子的高度,但最後還是失敗了。

  「真是找死。」鄭仁一邊消毒,一邊狠狠的罵了一句。

  「蘇雲的事兒。」楚嫣之是那種為數不多對蘇雲的魅力沒有感知的人,她馬上把鍋甩給蘇雲,「我勸了好多次,都是他非要喝。」

  「唉。」鄭仁嘆了口氣。

  希望蘇雲能吸取教訓吧,別以為女生就不能喝,再這麼下去,早晚有一天他得被常悅喝的大小便失禁。

  消毒,鋪置無菌單,穿手術衣,再鋪一層無菌單,鄭仁站在無影燈下,準備手術。

  他手裡的手術刀有些亮。

  切口沒有按照標準的闌尾切口取,也沒有像闌尾之夜那樣,弄一個小切口。

  鄭仁在右側腹直肌旁取了一個將近10cm的切口。

  因為患者很瘦,所以切開後,簡單分離皮下組織、肌肉,就到了腹膜層。

  鄭仁皺眉,肉眼可見,患者的腹膜已經變成黑色。也就是說,感染的時間已經很長了,至少超過三天。

  這人的生命力還真是旺盛,能把闌尾炎挺到穿孔,又挺到急性腹膜炎。要知道,闌尾穿孔的劇烈疼痛可不是每一個人都能忍受的。

  鄭仁伸手,戴套的吸引器拍到他的手上。

  杏林園直播間裡,直播進行中。

  因為是凌晨,所以人數比較少,只有幾百人。

  是的,人數比較少。一般情況,現在這個無名號開直播,至少都有上千人在場觀摩。

  【腹膜竟然是黑色的,這感染還有得治麼?】

  【大神也會掏糞啊,還以為大神是肝膽胰外科的呢。】

  【少年郎,你剛來的是不?大神一夜做了49台闌尾炎的神跡膜拜了沒?】

  毫無疑問,打開腹膜後的第一個瞬間要把吸引器插進去,吸出腹腔里的膿液、消化液、食物殘渣,以免流出,造成二次污染。

  【好奇怪,為什麼沒看到食物殘渣?】

  【是哦,前幾天我做了一例胃穿孔,還有成塊的肉呢。】

  【大神簡直太歐了,擺明了要掏糞,打開一看卻乾乾淨淨。】

  吸引器里吸出了膿液和滲出液,卻沒有食物殘渣和糞便。

  鄭仁心裡不太好受,雖然手術的難度降低了,但這意味著躺在手術台上的這個人已經三到五天沒有吃飯。

  難怪他骨架很大,可是卻瘦骨嶙峋。

  吸乾淨腹腔里的膿液和滲出液後,鄭仁做腹膜保護,謹慎的打開腹腔。

  一大根黑乎乎的闌尾出現在手術術野里。

  闌尾根部有一個穿孔,穿孔周圍已經壞疽碳化。

  鄭仁小心的剝離闌尾周圍組織,動作要比從前做的任何手術都要慢一倍以上。

  已經碳化的組織特別脆,加上和周圍組織黏連了好多天,一個不小心,剝離碳化的壞疽組織的時候就會對周圍組織造成不可逆的損傷。

  雖然周圍組織看起來一片蒼白,悽慘無比,但好歹沒有壞疽,還有康復的可能不是。

  【看的好緊張……這裡是闌尾動脈吧,壞疽後的闌尾動脈不會噴出血來吧。】

  【你是不是醫生,壞疽後闌尾動脈會收縮,局部封閉。只要結紮穩妥,是不會出血的。難點在於怎麼結紮結實,闌尾動脈上面沒有壞疽的位置水腫可真重啊。一個不謹慎,等水腫消除,結紮的線結就會脫落。】

  【縫兩針倒是也可以,但力度不好掌握,稍微不注意就會出現撕裂。】

  很快,直播間裡的醫生們開始專注的討論起病情來。相互之間探討,的確可以突破個人的局限性。鄭仁還沒有做到結紮闌尾動脈的位置,他們就已經討論出手術的難點在哪裡了。




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