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  來到急診科,兩人開始看小女孩兒的病歷。

  在體格檢查中,患者體溫37.2℃,呼吸頻率每分鐘18次,呼吸環境空氣時氧飽和度為97%;當她處於仰臥位時,血壓107/70 mmHg,脈搏每分鐘114次,站立位時血壓95/72 mmHg,脈搏每分鐘123次。

  小女孩兒體重26.5 kg,BMI 12.5 kg/m2。沒有口腔出血點。

  血紅蛋白水平,血細胞比容,血小板計數,紅細胞指數及腎、肝功能檢驗結果均正常,血液中葡萄糖、鈣、鎂、總蛋白、球蛋白及促甲狀腺素水平也均正常。

  鉀離子略低,考慮可能和攝食障礙有關係,這也是大豬蹄子做過診斷的。

  心電圖檢查顯示竇性心動過速,心率每分鐘110次,PR間期為116毫秒,校正的QT間期為422毫秒。

  檢查沒什麼事情,考慮迴避-限制性攝食障礙的可能性比較大。

  第2289章 細緻入微的操作

  「鄭總。」常悅領著小女孩兒,站在鄭仁面前。

  見小女孩兒沒有拒人千里的冷漠與畏懼,卻多了幾分信任的表情,鄭仁對常悅也是很服氣的。只要她願意,似乎什麼人都能變成朋友。

  不管是眼前這個年少「老成」的小女孩兒,還是當年在海城的好多患者、患者家屬,都是一樣。

  除了自己這個醫療組長之外。

  當年她被攆到醫務處去,不是沒有道理的。

  「沒事。」鄭仁心裡胡思亂想著,嘴上說到:「考慮是迴避-限制性攝食障礙,糾正一下就好。」

  「怎麼辦?」常悅很認真的問到。

  「現在她每天只喝粥,漸漸的變成食物泥,比如說酸奶、蘋果醬、布丁。」

  「適應幾天後變成質地粗糙的食物泥,像是燕麥粥、土豆泥之類的。再後就可以進食稍軟一點的固體食物,像是大米、麵條、麵包、土豆。」

  「這麼簡單?」常悅詫異的看著鄭仁。

  「哪裡簡單。」鄭仁笑呵呵的想要摸一下小女孩兒的頭,卻看見她有一個輕微的躲避動作,但瞬間反應過來,硬生生的停住。

  小女孩兒的動作很生硬,仿佛對這個惡意滿滿的世界充滿了提防。鄭仁把手收回來,不想刺激到她。

  「等她爺爺回來,簽署協議,做了手術後老人家很快就能拔管回家。」鄭仁收回手,笑道:「看見患者好起來,她的問題也能很快的見好。剛說的是小事兒,主要還在手術。」

  雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單,可這麼久了,她的心裡對自家老闆對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。

  鄭總都說了,那就這麼辦好了。

  周立濤在忙,今天晚上不知道為什麼,急診科跟開了鍋一樣。小傷小病的患者不斷,根本沒時間招待鄭仁。

  鄭仁也沒什麼心思在急診科逗留。

  方林手頭的患者情況有些特殊,明天真要是下午做手術的話,自己還要在系統手術室里多做幾次訓練。

  這種患者的手術完成度不到95%以上,鄭仁也不敢直接做手術。一想到那麼多的術後併發症,他就有些頭疼。

  常悅說是要留下來陪小女孩兒,看著她吃飯。

  一夜無話。

  第二天還是正常的查房、手術,中午吃完飯,鄭仁坐在老地方在系統圖書館裡看書。

  下午1點多,蘇雲告訴鄭仁患者的兒子回來了。

  兩人上去看看情況,見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。

  他大概五十多歲,一臉深深的皺紋,不僅僅的是塵泥,皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。

  律師怎麼說,他都很溫順的應著,看樣子在他心裡對西裝革履的律師還是有些畏懼。

  「準備手術吧。」鄭仁見沒什麼問題,便和蘇雲說到。

  蘇雲見患者兒子的模樣和想像中有些區別,也沒說別的。這面走完法律程序,方林做術前交代,就要上台。

  老賀早都準備好了麻醉的相關事項,術中丙泊酚和鎮痛藥物無效,需要插管的準備也全都齊備。

  不管鄭老闆是不是每一次都能順利完成手術,老賀的準備都按照出大事來,小心謹慎,如履薄冰。

  對老賀的這種態度,鄭仁表示很滿意。

  1小時22分鐘後,方林把患者送到手術室。

  面罩麻醉,鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣,平穩自己的情緒,隨即等待麻醉起效,用纖維支氣管鏡開始探查。

  鏡子進去,鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉,而尖後段和前段也都有小的瘺口。

  他用球囊封堵左上葉固有段後,開始觀察胸瓶。

  胸腔閉式引流瓶里的氣泡見少,但卻並不能完全消失,鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。

  隨後把支氣管鏡繼續往裡面送。

  一邊要儘量探查,一面還要儘量的避免對患者的氣道造成過大刺激。

  鄭仁覺得自己簡直太難了。

  這種操作即便是介入水平巔峰級的他,也覺得略有些頭疼。

  蘇雲在一邊小心翼翼的輔助著,很快就發現之前預想漏氣的交通支範圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。

  範圍太廣,這要是都栓上,患者的呼吸功能沒辦法保證。

  蘇雲緊緊的盯著插ritis系統壓力波形圖,眉毛皺的很緊。




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