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  「考慮患者對氣管插管不耐受,所以追了一支丙泊酚。」ICU的住院總有點苦惱,「患者躁動的太厲害,四五個人都按不住,不給不行。」

  「不耐管到這種程度了麼?」蘇雲疑惑,「很少見啊。」

  「是,躁動的特別厲害,我把男護工都喊過來按著都按不住。」

  術後患者躁動有各種原因,呼吸機氣管插管是其中一項,也是比較主要的原因。

  畢竟氣道里插了一個堅硬的管道,患者全麻甦醒後會出現慌張、惶恐,再加上氣管里的不舒服的感覺,少部分患者會有一種瀕死感。

  各種感覺綜合在一起,患者會出現強烈的求生欲望,繼而躁動起來。

  可是50mg丙泊酚靜脈注射,患者對氣管插管不耐受的情況應該得到緩解了。

  但呼吸機的壓力監控卻在報警,患者的狀態並沒有隨著靜脈注射丙泊酚後好轉。

  不是不耐管造成的,而是大豬蹄子給的診斷——氣管異物。

  雖然鄭仁想不懂氣管異物到底從何而來,但最基本的邏輯判斷是這樣。

  蘇雲皺眉看著呼吸機,他剛想要改變壓力模式,鄭仁馬上制止,「稍等一下。」

  「嗯?你有什麼意見?」蘇雲問到。

  「準備吸痰管。」鄭仁拿起一副無菌手套,打開戴上,隨後接過ICU的住院總遞來的吸痰管。

  第2236章 斷裂的加強型氣管插管

  「你懷疑是痰堵了?」蘇雲問到,他看著不像,有些疑惑。

  鄭仁沒說話,拿著吸痰管,試了兩下,管道通暢,隨後送到患者的氣管插管里。

  吸痰管發出嘶嘶嘶的聲音,只有少量的分泌物被吸出來,看樣子應該不是痰液堵塞氣管的原因。

  繼續把吸痰管往裡送,鄭仁忽然怔了一下。

  「老闆,怎麼了?」

  「裡面有東西,吸痰管送不進去。」鄭仁道。

  「……」蘇雲和ICU的住院總都怔了一下,林淵站在後面,剎那間沒明白鄭老闆話里的意思。

  這種情況超出了所有人的想像。

  蘇雲馬上回憶患者術前的胸片、胸部CT。

  不可能有問題,要是術前有事兒的話,手術過程中呼吸機也會一樣的報警。

  「你們給什麼處置了?」蘇雲很嚴肅的看著ICU的住院總問到。

  ICU的住院總被問懵了。

  沒給什麼啊,這個患者術後送回來,有輕微的躁動,最開始沒給任何處置。按照麻醉師老賀的建議,觀察6小時準備拔管。

  可是隨著時間的推移,患者躁動越來越厲害,最後幾個人都按不住,才在無奈之下給了丙泊酚。

  繼續鎮定,會延長脫管時間,但患者那種躁動的情況不給也不行。

  ICU的住院總仔細想了一遍,又把護士給叫過來想要詢問,可就在這時候,鄭仁忽然沉聲道:「不對!是氣管插管折了!」

  「呃……」蘇雲看了一眼氣管插管,是加強型的。斷了?不可能吧。

  ICU的住院總也愣了,她馬上解釋道:「鄭老闆,加強型的氣管插管……」

  「準備纖維支氣管鏡和床頭胸片!」鄭仁也不和他們討論,直接下醫囑。

  「好。」蘇雲沒有猶豫,拉著ICU的住院總去推X光機器。

  把床頭X光機推過來,鄭仁開始給患者拍片。

  擺體位、放片盒、拍片,又讓林淵拎著片盒跑去放射科洗片子。

  這個時間,住院總已經準備好纖維支氣管鏡。

  鄭仁把呼吸機撤下去,把氣管插管拔出來。

  拔管時發現氣管導管離斷,僅剩約12cm導管尾部殘段,剩下的肯定留在患者的氣管里。

  大豬蹄子提示的氣管異物,竟然是加強型氣管插管的一部分!

  看著這個情況後,不光是鄭仁,連蘇雲和ICU的住院總都愣住了。

  這特麼是什麼情況?加強型的氣管插管都能被弄斷?!是怎麼斷的?搬運患者的時候誤操作?那得多大的勁兒才能把加強型氣管插管弄斷。

  ICU的住院總小心的檢查了一下氣管插管斷裂的位置,小聲說到:「鄭老闆,雲哥兒,看著不像是質量問題。」

  鄭仁早都看到了氣管插管斷裂端殘缺不齊的狀況,心裡有猜測,便沉聲道:「不是氣管自行斷裂,是患者用牙磨斷的。」

  「……」

  「催林淵,讓放射科快點把片子上傳。」鄭仁眯著眼睛看患者的心電監護。

  雖然有氣管異物,但氣管插管本身就是管道,只是造成劇烈的刺激,還不會直接把管腔堵死,導致患者窒息死亡。

  很快,床旁X光片上傳,鄭仁看到了患者的第一手資料。

  X光片顯示前段氣管導管已進入右支氣管里……

  看著電腦上的影像,幾個人都嘆了口氣。

  這個「醫療事故」來的莫名其妙,讓人措手不及。發現了那就把管子給取出來吧,希望別再橫生波瀾。

  「老闆,你還記得患者家屬那天說的話麼?」蘇雲忽然問道。

  鄭仁回想,記得那個蹲坐在馬路牙子上的男人痛哭流涕,記得他說了一些患者的情況,還記得他說患者拒絕治療之類的話。

  上手術的時候,患者臉色很不好看,在患者家屬和常悅的勸說下,才進了手術室。

  應該是全麻甦醒後,患者潛意識裡的執念在作祟——不肯花錢,與其花錢做手術,還不如直接死了的好。




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