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  「嘿,周總,你這腐敗了?」蘇雲笑眯眯的拿了一根煙叼在嘴上。

  「哪有哪有。」周立濤連連擺手,「這玩意太貴,我可享受不了。這不是見雲哥兒您都抽這煙麼,我就買了一盒,專門給二位準備的。」

  周立濤一根都不捨得抽,把煙放了回去,拿出自己的煙,給鄭仁、蘇雲點燃,隨後問到:「鄭老闆,您是怎麼判斷的?」

  「要是我不打電話,你會怎麼判斷?」鄭仁沒有回答,而是反問到。

  「我第一眼排除破傷風的可能,看患者的情況,估計也不會是中樞神經系統的問題,畢竟神志清醒。他就是怕的要命,說話有點不清楚。」周立濤努力回憶剛剛自己看見患者的情況。

  因為鄭老闆已經打過電話,所以第一反應是鄭老闆的,而不是自己的。

  現在回想,周立濤覺得這個患者要是落在自己手裡,估計得折騰很久才能有正確的診斷。

  「做CT、核磁,一點點的排查。」周立濤隨後說到,「也有可能是.Isacs-Mertens綜合徵。」

  「別扯淡,.Isacs-Mertens綜合徵又叫肌強直-侏儒症-瀰漫性骨病。你看見肌肉震顫、強直就往上面靠?你雙側瞳孔都散大了,在哪看見的侏儒症。」

  蘇雲毫不猶豫的直接噴了過去。

  「其實是我干擾了周總的判斷。」鄭仁笑笑說到,「我估計患者直接送來,周總第一判斷應該是有機磷中毒。」

  周立濤這才恍然大悟。

  回想當時的情況,如果沒有鄭老闆的電話,自己肯定會認為是有機磷中毒。

  乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。

  這種菸鹼樣症狀是那麼的明顯,雖然聞不到患者身上的味道,但有這麼一個坎在心裏面,總是要耽誤很多時間去明確診斷。

  雖然不會耽誤什麼,逐一排查而已,但總是不如鄭老闆直接給診斷來的爽利。

  「沒事,一支阿托品推進去,你就知道不是了。」鄭仁笑了笑,「不會耽誤患者的診斷與治療的,放心。」

  還是鄭老闆善解人意,給了一個台階下。

  「雲哥兒,患者真要送風濕免疫?」周立濤問到。

  急診科的活難干,要是把患者送到不相關的科室,雖然最後住院部的醫生一頓會診,不會耽誤患者的診斷與治療。可是在別人心裡,會給自己留下一個不會看病的印象。

  「嗯,一般情況下每天打安定,漸漸減量,患者能好起來。苯二氮卓類藥物的治療,是臨床首選。」

  「不行就用水合氯醛灌腸也行,患者再睡一會就送過去吧。」蘇雲道,「在你這兒睡覺也不是回事兒。」

  「可……」周立濤猶猶豫豫的說到,「好像治療和風濕免疫沒什麼關係,倒像是神經科的病。」

  「都差不多。」蘇雲哈哈一笑,「像是昨天全院會診的患者,老闆給環磷醯胺1.0g的衝擊劑量。僵人綜合症用環磷醯胺治療也有效果,你說不是風濕免疫的病還是什麼病。」

  「……」

  這也太簡單粗暴了吧,而且有點強詞奪理。

  不過臨床很多疾病分屬都不明確,尤其是一些罕見病。

  按照周立濤的想法,這個患者應該送去神經內科,但云哥兒都認為要去風濕免疫,那就送吧,自己就別有什麼想法了。

  不會看病,也是雲哥兒不會看。

  第2087章 趙教授,我再看眼片子

  抽了一根煙,鄭仁和蘇雲離開。

  路過搶救室的時候鄭仁探頭看了一眼,患者生命體徵平穩,安定已經奏效。系統面板上沒有其他診斷,應該沒事兒。

  去住院部詳細檢查、治療吧,鄭仁不再去想這個患者。

  和周立濤約了下午去崔老家,便直接回到病房。

  辦公室里,那根馬尾辮和往常一樣,在電腦後面甩啊甩的。

  「老闆,常悅肯定要休息幾天,我這就拉一兩個人過來了。」蘇雲道,「別把裡面的那牲口再累壞了。」

  「什麼牲口不牲口的。」鄭仁皺眉。

  「實話實說麼,有什麼不高興的。」蘇雲道,「你算了富貴兒每天工作時間了麼?」

  「應該十四個小時?」

  「你知道啊,我還以為你不知道呢。」蘇雲鄙夷的說到。

  「想拿諾獎,不這麼做怎麼辦。」鄭仁攤手。

  蘇雲想了想,回憶了幾個人選,準備調到912本部來幫忙寫病歷。

  查房、交班,忙碌而有序的工作拉開了一天的序幕。

  大多數臨床醫生的工作都是極為枯燥而無趣的,抱著幾個常規術式,一路做下去,做到天荒地老。

  一輩子做幾千例膽囊切除,甲狀腺切除,這都是成功的專科醫生做的事情。

  至於介入科,做幾千例肝癌介入栓塞治療、射頻消融術的醫生也很常見。

  每天看著幾乎一樣的東西,看都看噁心了,所以手術室里開車什麼的都只是一種情緒上的自我調節。

  要不然真的會讓人心生厭倦。

  趙文華也有些厭倦,只是他用其他方式來尋求轉移注意力。

  比如說今年做了多少台手術,手術量在全國的排名,是不是能獲得美國外科學院院士的稱號等等。




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