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  估計就是因為肝膈之間有結腸影,梁博士才考慮到可能是游離肝。但這種疾病很少見,他估計是沒見過。

  很快,微信提示音響起。

  鄭仁迅速拿起手機,下載圖片,然後點開看。

  果然,就像是之前描述的一樣,肝臟和膈肌之間有一條氣體影,周圍還有組織,很明顯的結腸影像。

  看著似乎有輕微梗阻,鄭仁有了自己的判斷。急診,卻又並不是腸壞死的那種急,看上去還好。

  「讓梁博士再做兩個CT。」蘇雲看完片子後說到。

  第2021章 戲精上身

  蘇雲的意思鄭仁明白。

  要確定是不是游離肝,患者需要轉換體位,左側臥位做一個CT、右側臥位做一個CT。

  隨著體位的變化,要是游離肝的話,影像學上會有標誌性的改變,這樣就可以直接診斷。

  現在看片子雖然自己幾乎有百分之百的把握確定,但並不嚴謹。

  鄭仁還能想出幾種會有類似影像的疾病,雖然可能性比較小,但確實存在。

  他點了點頭,馬上給梁博士發了信息。

  「老闆,你說這病屬於肝膽呢,還是胃腸呢?」蘇雲忽然笑著問道。

  「肝膽吧。上去看看,要是沒有腸梗阻,就復位後固定肝臟。」

  「復位,這活兒也是胃腸的。」

  蘇雲抬槓,那是經過ISO9002認證的。

  「那就一起上。」鄭仁倒是無所謂,隨口說道:「腔鏡手術就可以,換班上唄。」

  「老闆,你說林淵找外援去診斷綠色尿,多久能有結果?」蘇雲話題轉換的很快。

  「不知道,國內的話看運氣。國外……主要看有沒有人見過類似的患者,這有一定的隨機性。」鄭仁道,「不過看現在的情況,應該是腫瘤醫院沒有見過類似病例。」

  「這個機率太小了,我從前看過丙泊酚的說明書,從來沒注意到還有那六個字。」

  「我也沒注意過,只是一早看醫囑,回想各種藥物說明書,覺得那個地兒似乎有什麼遺漏。」鄭仁道,「這個案例,要是給藥理、生理研究的人,可能有點意義。對臨床醫生來講,意義不大。」

  「嗯,臨床意義不大。」蘇雲道:「肝衰竭+用丙泊酚鎮定、呼吸機輔助呼吸的患者我見過很多,沒有任何一例出現綠色尿液。」

  「別說這個了,只是一種藥物副作用而已,你研究這麼細緻幹嘛?」鄭仁道。

  「老闆,不像你的為人啊。」蘇雲笑道。

  「本來也是,和臨床沒什麼關係,就不值當花費太多的精力。」

  「要是ICU不找你去,你猜會怎麼辦?」蘇雲問道。

  「患者狀態沒問題,那就觀察著看唄。膽子大,就嘗試著停藥、拔管。只要停藥,就沒事兒了。不找我也能好,這是肯定的。」鄭仁隨口猜測著。

  說著,兩人來到912急診科。

  從大門走進去,在走廊里就傳來爭吵的聲音。

  說是爭吵都有點誇張,聲音應該是單方面表達著自己的不滿。

  「憑什麼一個臟器要我們做三個CT!」

  「你們會不會看病,還912!有臉說自己是912的大夫!」

  「還要不要臉了,訛錢沒這麼訛的!」

  鄭仁聽到,馬上知道發生了什麼事情。

  這是患者家屬不幹了。

  一個位置,要做三個CT檢查,正常來講需要開三個檢查單。

  患者家屬的質疑有錯麼?

  沒錯。

  不了解醫療的人,怎麼會理解一個位置做三個CT的意義所在。

  別說是不了解醫療的人,普通的醫生,對游離肝沒有了解的估計也不會很明白這麼做的意義。

  這還算是好的,記得很多年前,有一家醫院遇到了一個老賴。

  患者病危,死在某家大型三甲醫院的重症監護室里。

  最後患者家屬開始索賠,找了媒體,展示每天的醫療收費收據。

  其中一張收據上有大量生理鹽水的收費,那時候鄭仁還年輕,正在上學,處於懵懂時期。

  自認為懂醫療,所以看到媒體報導後比一般吃瓜群眾更加氣憤。

  但接觸臨床後才知道,一個重病的患者,有太多需要生理鹽水的地方了。

  透析、各種沖管、點滴等等。幾乎每一條管道,都要有無菌生理鹽水的沖洗。

  再有就是吸痰,要是沒有生理鹽水,粘稠的痰液吸出來就把吸痰管給堵塞了。

  自己是醫學生的時候還不理解這些,就別說是普通的患者家屬了。

  見蘇雲眉毛挑了挑,鄭仁拍拍他肩膀,笑道:「生氣了?」

  「他們懂個屁!」蘇雲怒道。

  「別說髒話麼。」鄭仁道:「生氣對肝臟不好,你還喝酒。」

  「別什麼都往喝酒上靠!」蘇雲聽鄭仁這麼說,更是生氣。

  「嘿嘿。」

  「那你說怎麼辦?結腸在肝臟和膈肌之間,誰知道什麼時候就會扭轉。一旦壞死,要切的腸子可多了去了。」

  說著,蘇雲笑道:「你說,這是不是作死?」

  「別這麼說,他們也不懂不是。」鄭仁道,「沒事,看我的。」

  「你?」蘇雲詫異的看鄭仁一眼。

  這要是常悅說出這句話,蘇雲會馬上相信。可是自家老闆的話……他和患者之間的溝通能力也不差,但絕對沒有達到常悅那種頂尖水準。




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