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  「我打點電話催一下。」蘇雲道。

  「你看著,我去看一眼。」鄭仁收拾完IABP的東西,看了一眼患者的生命體徵,打開門,大步走進EICU的走廊。

  迎面趙雲龍拿著一張A4紙快步往回走。

  「老趙,有事找你。」鄭仁招了招手。

  「回去做完IABP的,我擔心還要心臟驟停。」趙雲龍急匆匆的說到。

  「已經做完了。」鄭仁道。

  「做……完了?」趙雲龍驚訝的說到,隨即壓低了聲音,匆匆來到鄭仁身邊,「鄭老闆,剛剛做的?」

  「嗯,心臟突發情況,不做不行。現在狀態稍微有些緩解,不過緩解不大。」鄭仁道:「我考慮要用體外膜肺支撐一段時間,但有個禁忌症。」

  「煙霧病?你能確診麼?」趙雲龍犯了難。

  「能。」鄭仁道,「你開胸之前,怎麼和患者家屬做的交代?」

  「最開始沒來得及交代,患者在胸外心臟按壓的狀態下送到手術室進行手術的。」趙雲龍道:「我後來在開體外循環之前,和患者家屬交代了一次,懷疑又煙霧病,血液肝素化很可能會導致腦出血。」

  「家裡怎麼說?」鄭仁最關心的是這個問題。

  如果家屬配合,患者至少有三成到一半的概率是能救回來的。

  但要是患者家屬不配合……

  還不如直接放棄搶救來的更痛快一些。那樣的話,醫療糾紛和矛盾都會少很多。

  上了體外膜肺,患者會死會活都不好說。但對於猶豫不決的患者家屬而言,住院期間花費卻大幅攀升。

  可是不上體外膜肺,患者必死無疑,區別只在於能多活幾個小時而已。

  心好累,鄭仁也不願意面對這種情況。

  但生活就是這樣,不可能像在系統手術室里一樣,讓自己為所欲為。

  「患者是二婚,她的現任丈夫說要放棄治療。」趙雲龍道,「但她女兒剛剛趕過來,堅決要求治療,而且很痛快的簽了字。」

  鄭仁的心剛沉下去,便又升了起來。

  好複雜的家庭環境,難怪最開始連核磁共振都要等一天才做。

  能上手術,活著下來,趙雲龍已經擔了天大的風險。

  「我去看看。」鄭仁道。

  「鄭老闆,張教授在外面和患者家屬溝通呢。」趙雲龍道:「稍等等再去吧。」

  「溝通什麼?」鄭仁在趙雲龍的語氣中聽出來一絲不好的意思。

  「實話實說,再一次重複患者能活的可能性不大。」趙雲龍沮喪的說到。

  沒人能比主刀醫生、管床醫生更期待患者活著。這種期待是很複雜、很難一言而盡的。

  鄭仁也知道,張教授交代完之後,家屬大概率會放棄治療,患者是死定了。

  只要患者家屬放棄搶救,把IABP一撤,等下一次心室快速搏動,心功能衰竭,患者就死了。

  他深深的嘆了口氣。

  「是經濟問題麼?」鄭仁問道。

  「嗯,家裡不是很寬裕。」趙雲龍道:「外來務工,在老家的社保都沒交過。」

  「要是我……」鄭仁說了一半,就頓住了。

  趙雲龍無奈的拍了拍鄭仁的肩膀,沒有說什麼,沉默走回病房。

  直播急診搶救,上體外膜肺?

  杏林園的直播,成功率是一個很關鍵的因素。

  而患者本身各種問題,上了體外膜肺能怎麼樣?煙霧病,因為體內血液肝素化,一個微小動脈瘤破裂出血,就得直播患者死亡。

  對於成熟的商業運作來講,這是完全不成立的。

  鄭仁一路辛辛苦苦積累下來的口碑,也會因為患者的死亡而遭到致命性的破壞。

  可是……鄭仁在琢磨的並不是上體外膜肺的事情,而是煙霧病進行手術治療。

  先把能出血的位置給堵住,其他的事情就比較好解決了。

  鄭仁判斷,要是有體外膜肺的支撐,搭橋手術做的沒問題,患者還是有概率活下來的。

  第1790章 有一絲希望就不放棄

  回到病房,蘇雲站在患者身邊,眼睛死死的看著心電監護。

  「怎麼樣?」

  「不樂觀。」蘇雲道,「IABP沒辦法讓心臟得到足夠的休息。」

  趙雲龍把簽字單放到病歷夾里,蘇雲瞥見,這才長出了一口氣。

  「林處長很快就到,老闆,你準備做什麼?」蘇雲問道。

  「我想想的。」鄭仁沒有直接回答蘇雲的問話,而是把患者的核磁片子插到閱片器上。

  煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵,並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。

  由於這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似「煙霧」,故稱為「煙霧病」。

  核磁共振很明顯的展現出患者腦部血管的病理形態變化:陳舊性的腦梗死、局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最為明顯、顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。

  比較明顯的煙霧病,鄭仁看著那團像是抽菸後吐出的煙霧一般的增生血管,有些犯愁。

  算了,不管患者家屬怎麼選擇,還是去系統手術室試試吧。

  雖然能把患者救回來的希望並不大,可只要有一線希望,鄭仁都不想放棄。




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