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  張教授看著取出來的大架子,差點就哭了。

  為了這個東西,自己險險就特麼掉入無底深淵。

  好在取出來了,現在看患者狀態平穩,室上速漸漸的慢了下來,這應該是沒事兒了吧。

  張教授心裡祈禱著,千萬要沒事。

  下腔靜脈插管,恢復下腔靜脈血流,建立體外循環。2-0滑線「8」字縫合嵌入房間隔處進行加固,探查三尖瓣關閉可,4-0滑線縫合右心房切口。

  手術做的飛快,不到10分鐘,右心房的切口已經縫合完畢,鄭仁開始撤去體外循環,老賀那面減藥量。

  「老闆,我建議還是不要讓患者清醒,送到ICU看一夜。」蘇雲道。

  「嗯?」鄭仁楞了一下,隨後反應過來,這裡是國際醫院,不是912。

  連心胸都沒有,患者下來直接拔管,一旦出現什麼意外都沒法處理。

  「老賀,按蘇雲說的做。」鄭仁道。

  「哦,好!」老賀馬上恢復藥物泵入的劑量,毫不猶豫。

  「鄭老闆,手術應該沒問題吧。」毛持有點擔心。

  「手術肯定沒問題,我擔心這面護理有問題。」鄭仁道。

  「老闆,是我擔心好不好,你剛才根本沒想到。」蘇雲糾正鄭仁的錯誤說法。

  「嗯,是蘇雲擔心這面技術水平不夠。」鄭仁換了一個說法。

  可……這麼說話似乎也太彆扭了。

  張教授覺得這兩個年輕的醫生對國際醫院有偏見,認為這裡的技術力量不夠。

  可是……人家是來救台的,自己能說什麼?

  連個屁都不敢放。

  願意怎麼說就怎麼說吧,不到一個小時心臟手術結束,人家也有這個資格鄙視。

  不說國際醫院這種私立醫院,就說912,誰能一個小時內體外循環不停跳把心臟手術做完。

  想到這裡,張教授猛然記起來剛才做心臟縫合、修補右心房的時候,好像沒用心臟固定器……

  不用心臟固定器,心臟強有力的搏動下,怎麼做到完美縫合的?

  他怔怔的看著術者,下意識的問到:「鄭老闆,您怎麼沒用心臟固定器?」

  「你們這兒沒有。」鄭仁道。

  「要不說以後不能隨便出來救台,水平稍差點,今兒就扔台上了。連心臟固定器都沒有,私立醫院……好像國外的私立醫院要什麼有什麼。」蘇雲一邊和鄭仁沖洗縱膈,看了一眼心電監護,嘴裡很隨意的懟道。

  張教授無語。

  沒有心臟固定器,竟然敢做不停跳的心臟手術!

  這特麼還有天理麼?

  難怪毛主任最開始就說要找鄭老闆來救台,原來人家是真有本事。

  「老闆,患者心率下去了,室上速消失。」蘇雲道。

  「嗯。」鄭仁從心臟的搏動上早都感知到了這一點。

  沒有異物刺激,室上速消失是理所應當的。要是不消失,那才應該仔細看看到底怎麼回事。

  「還是做心胸的手術爽快。」蘇雲開始閉合胸骨,穿鋼絲,固定。這塊的手術類似於骨科手術,粗獷、豪邁。

  「對了,你和麻省說要他們給患者做個甲狀腺B超的事情了麼?」

  第1721章 囂張跋扈

  「你這是在質疑我的執行能力麼?」蘇雲鄙夷的問到。

  「做了就好,下台問問結果,是不是有火海症。」鄭仁不理睬蘇雲的挑釁,隨口說到。

  「你懷疑什麼?」蘇雲怔了一下。

  「甲狀腺危象。」鄭仁回答道。

  「行,下台我就問問。」這回蘇雲沒有說別的,而是很認真的應了下來。

  羅主任沉思,麻省總醫院的那個患者,是甲狀腺危象麼?

  甲狀腺危象發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關,多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。

  常見的誘因有感染、手術、精神刺激等,臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉,嚴重患者可有心衰,休克和昏迷等。

  其診斷主要靠臨床表現綜合判斷。臨床高度疑似本症及有危象前兆者應按本症處理,其病死率在20%以上。

  臨床表現倒是和患者的症狀很像,有噁心、嘔吐、腹部疼痛。只是甲狀腺危象發生機率太低了,患者還有很明顯的吸入電氣起火的煙霧病史,自己暫時沒想到這一點。

  張教授見手術結束,也沒聽什麼甲狀腺危象之類的事情,腦子裡回憶著自己看到手術的過程。

  手術做的是好,又穩又快,可是有些操作張教授還是看不懂。

  畢竟他不是心胸外科的,能看懂一大半,就算是基礎知識比較紮實的那種醫生了。

  至於全部看懂,這種事情根本不存在。要是能做到這點的話,也不用鄭仁來救台了。

  「鄭老闆,下腔靜脈那裡粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管,是幹嘛用的?」張教授問到。

  蘇雲很是不屑,道:「我問你,你術前給大量的低分子肝素是為什麼?」

  「因為防止血栓形成。」張教授回答道。

  「就是啊,還沒打開心臟,誰知道血栓多少。」蘇雲語氣里鄙夷的情緒滿溢,在場所有人都替張教授害臊,「下腔靜脈給予粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管控制,減少出血並防止取出支架時支架附壁血栓脫落。」




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