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鄭仁自動的把這些「花活」給排除掉，腦海里只留下有用的信息。
從CT來看，沒有腸炎以及腸道腫瘤，只有腎結石。腎結石也不重，沒有卡在輸尿管上。
腎臟沒有積水，只有幾塊結石影。
換句話說，腹部疼痛，應該不考慮是腎結石造成的。
說到這裡，蘇雲微微怔了一下，略有些尷尬。
「MD，那面傳輸病歷傳的亂七八糟的。」蘇雲嘮叨了一句，整體氛圍被破壞。
鄭仁笑了笑，這次演示很倉促，怨不得蘇雲。
「在此次就診前12小時，患者在家中地下室吸入了電氣火災產生的煙霧。
吸入煙霧後，患者出現了左下腹疼痛和重度疲勞，但患者未就醫。此次就診當日，月經開始，患者醒來時出現噁心，嘔吐大量暗褐色液體。
最後一次測量，患者體溫為39.4攝氏度。」
煙霧？電氣起火的煙霧？鄭仁的眉毛皺了起來。
「患者自訴有持續噁心、嘔吐和左下腹疼痛。」
「既往史有腎結石、哮喘、變應性鼻炎、慢性背痛、抑鬱症、胃食管反流病和重度痛經。手術史包括肩關節置換術、RF縮小成形術和卵巢囊腫切除術。」
老賀咂舌，人種真是不一樣，還要做縮小成型術……在國內，只聽說過隆胸手術，沒聽說過誰興致一來，要做縮小成形術的。
嘖嘖。
「患者因為周期性嘔吐綜合徵已經無法工作3個月，這次是因為病情加重，加上有腹部疼痛症狀，才到麻省總醫院再次住院治療。」
「現在的查體，那面的醫生正在做，數據一會就傳輸過來。」
蘇雲說完，在無影燈的燈光下轉了個圈，右手放在腰部，微微鞠躬。
帥的一逼。
「暫時病歷就說了這些，請老闆給診斷吧。」
「……」鄭仁沉默。
給診斷，給個毛線的診斷！
第1714章 專業的分析
診斷……有個毛線的診斷！
鄭仁看著台上的蘇雲，腦海里開始回憶之前的他講過的病史。
「這裡是其他數據資料以及現有病例的複印材料。」蘇雲笑著說到：「因為事情發生的比較突然，這次的病例討論只算是一次預演。效果似乎還不錯，常悅，你說我帥不帥？」
蘇雲挨個發病歷，走過常悅身邊的時候問道。
「你要是把耍帥的時間分一半用在手術上……」常悅接過病歷，說了半句話。
「我有點後悔給你病歷資料了。」蘇雲對常悅的嘴炮毫不在意，微笑說到：「因為你根本就看不懂。」
「腹部疼痛，診斷有什麼難的？」常悅不屑，撫了撫眼鏡，開始仔細翻看病歷資料。
鄭仁拿到病歷後，也開始看起來。
蘇雲是挑重點說，病歷上的資料更詳細。
噁心、嘔吐、腹部疼痛，沒有細菌或是病毒感染，考慮什麼？
他的眉毛皺起來，腦子裡有這段時間看過的無數文獻中的病例做參照。
「怎麼樣，常悅，說說你的看法。」蘇雲等了幾分鐘，見大家差不多把病歷看完，就笑呵呵的說到。
「考慮腎結石。」常悅給出了自己的答案，「噁心、嘔吐，左下腹疼痛，這些都符合腎結石的診斷標準。」
「真是個美好的診斷，我都不忍心把這個童話一般的診斷否定。」蘇雲笑眯眯的說到：「不過呢，這是醫療組的第一次病例討論，羅主任也在，你還是要認真一點。」
常悅的手放在眼鏡上，眼睛裡射出銳利的光芒。
「腎結石引起的疼痛可以很嚴重，而且結石位於某些位置時會有類似於急性腹痛的表現。
當結石引起梗阻和腎積水時，可能發生尿膿毒血症，而嘔吐可能是嚴重的腎結石的一種突出表現。
該患者的幾個表現提示這一診斷，我估計你看了尿常規的化驗單。裡面紅細胞＋＋，給了你一個明確的暗示，這是腎結石造成的。」
常悅的手頓住了。
蘇雲就像是自己肚子裡的蛔蟲一樣，說的完全是自己的診斷邏輯，沒有絲毫偏差。
要是這貨的嘴沒有這麼尖酸刻薄，那該有多好。
「可惜，這些都是錯誤的！」蘇雲笑道：「你肯定忘記了我特殊提到經期的事情，尿裡面的紅細胞考慮是經血導致的，不考慮是尿路結石造成輸尿管內膜細胞破裂導致的出血。」
「你怎麼知道！」常悅冷冷的問道。
「常醫生，患者腹部CT增強的影像，我想你一定是沒有看明白。結石在腎臟里，輸尿管光滑，所以說你的診斷99.9％是錯誤診斷。」蘇雲吹了口氣，額前黑髮飄呀飄的。
「之所以沒說是100％，是因為要照顧一下你那可憐的自尊心。」蘇雲鄙夷的說到。
鄭仁真是特別無奈，蘇雲這貨牙尖嘴利，能活到現在沒被人打死，也算是奇蹟了。
「雲哥兒，心電有點問題。」老賀還是厚道一點，這時候他打斷了蘇雲的話，也把常悅的怒火扼殺。
病歷里有心電的圖像，但蘇雲卻沒把心電圖列出來。
有一些心臟方面的疾病，表現在胃腸道上，出現噁心嘔吐。因為蘇雲之前把胃腸道疾病全都否定了，所以老賀一眼就看到心電圖上的異常。
此次就診時記錄的12導聯心電圖顯示室上性心動過速；心電圖還顯示RP間期延長。