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  盲選,這是鄭老闆最常用的一種方式。周春勇看著屏幕沒亮,鄭老闆卻在操作著微導絲進入血管,心裡明鏡一般。

  用微導絲盲選,這種極有信心的操作方式,周春勇承認自己是做不到的。

  23″後,屏幕亮了起來。

  就像是他想像中的那樣,微導絲位於肝動脈即將分支的位置,隨後即將進行超選。

  定位精準,就像是他能看見血管走形。

  周春勇了解,也沒什麼驚訝的。

  超選,一次成功,雖然血管蜿蜒,但鄭老闆不僅超選成功,還進入了三、四級血管分支的位置。

  治療效果應該很好,相當於直接對著腫瘤打藥,並且從根部上2cm的位置栓塞。周春勇老於這種術式,像鄭仁的這種做法,他偶爾也能做到,所以心裡是有判斷的。

  手術應該結束了吧,周春勇看了一眼時間,11′22″。

  這手術做的,真特麼快!

  他有些感慨,默默的記住了幾個可能對超選有幫助的小動作。之所以是可能,是因為周春勇也並不確定,只能回去慢慢嘗試。

  下一步,造影、確認腫瘤組織的染色消失,也就是說沒有血液供給,就可以拔出導絲、導管,宣布手術結束。

  然而,周春勇見鄭仁卻沒有造影,而是踩著線,用微導絲進行下一步的超選。

  呃……這是?

  他先是怔了一下,隨後皺眉。

  有自己沒發現的異常腫瘤供養血管存在麼?

  周春勇見鄭仁在做超選,他馬上轉身,去閱片器前,重新閱片。

  患者的檢查是核磁增強,這種檢查沒辦法判斷具體微小的血管形態。

  然而按照周春勇的想法,這種程度的血管,超選起來至少要3個小時左右,也完全沒有必要去處理。

  片子上,顯示出來的唯一一根腫瘤供養血管比較粗,就是鄭老闆剛剛栓塞的那一根。

  再多的,就沒什麼了。

  奇怪,他又仔細看了兩遍,覺得自己沒有錯過任何細節,這才轉身回去。

  可是……

  當他看到術者對面屏幕上一根迂曲的由膈動脈分支,供應肝臟腫瘤的血管的時候,心裡升起一股子複雜的情緒。

  就像是自己沒有找到證據的猜測一樣,的確有一根很細的給腫瘤供養的異常分支存在。

  可是因為剛剛自己看片子,錯過了鄭老闆超選這根血管的全過程。

  等周春勇回頭看的時候,栓塞已經結束,鄭仁正把導絲、導管撤出來。

  在肝動脈位置重新打造影劑。

  腫瘤組織消失,手術「簡單」而又快速的結束了。

  周春勇有些不解。

  但是他沒有馬上發問。

  鄭老闆在做手術直播,自己這時候問問題,要是被其他醫生知道了情況,以後還要臉不要了?

  雖然他知道鄭老闆做直播,一般都是不開麥的,但也不能隨便冒險。

  私底下,只當著鄭老闆的面怎麼舔都是無所謂的。

  人家水平的確是高,自己也能學會很多東西。

  但要是讓其他好事者知道,背地裡的閒話傳成什麼樣就不知道了。

  等鄭仁摘下直播眼鏡,宣告直播結束。

  周春勇這才問到,「鄭老闆,膈動脈分支的腫瘤供養血管,您是怎麼發現的?」

  「哦,那裡啊。」鄭仁應了一聲,走到閱片器前,指著片子說到:「這裡,T1期和T2期的強度略有一些小小的區別。我猜測可能有膈動脈分支給供養,所以就超選、造影看了一眼。」

  「呃……您是說術前您也不知道?」周春勇愕然。

  鄭仁也有些無奈。

  這台手術做的有些倉促,當時楊教授說明天手術,自己也沒多想。

  所以患者沒有做64排CT三維成像,影像只是經過重建,存在於自己的腦海里。

  看樣子,看手術直播的醫生,應該也有類似的疑問。

  自己錯了。

  當時一直在想外科手術切除的合適時間問題,卻忘記了這一點。

  鄭仁在周春勇詫異的目光里,做著自我檢討。

  重建能力,讓自己根本不需要患者多做一個檢查。

  可是,以周春勇為首的其他醫生需要啊。

  第1468章 親眼見證

  「片子要多看,臨床經驗更豐富就好了。」鄭仁只好留下了一個沒有邏輯的說法。

  周春勇淚流滿面。

  自己,從事臨床幾十年,還不夠經驗豐富?

  他嘆了口氣,見鄭仁去換衣服,便跟了過去。

  「鄭老闆,要做幾個療程,再開始外科手術?」周春勇不再提膈動脈分支的事兒,而是笑呵呵的問外科手術的事情。

  「幾個療程?」鄭仁有些詫異。

  「是啊,您這面做手術,不是分幾個療程的麼?」周春勇覺得自己一定是和鄭老闆有什麼誤會。

  一般來講,肝癌介入栓塞治療不是一次手術就結束的。

  最少,也要每28天一次,做3個療程,才能確定腫瘤是不是被徹底栓死。

  因為有腫瘤供養主幹存在的情況下,有一些異常增生、很細的動脈血管無法保證充盈狀態。

  在主幹被栓塞後,側枝血管開始承擔起給腫瘤組織供養的「重任」。

  像是河道,主幹被堵塞,河流肯定會泛濫。從前乾涸的、或是不起眼的支流變成新的河道。




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